Didžiųjų arterijų perkėlimas

Didžiųjų arterijų (TGA) perkėlimas yra širdies yda, atsirandanti nuo gimimo (įgimta). Dvi pagrindinės arterijos, perduodančios kraują nuo širdies, - aorta ir plaučių arterija - yra perjungiamos (perkeltos).

TGA priežastis nežinoma. Tai nėra susijusi su viena bendra genetine anomalija. Tai retai pasitaiko kitiems šeimos nariams.

TGA yra cianozinis širdies ydas. Tai reiškia, kad kraujyje yra sumažėjęs deguonies kiekis, kuris pumpuojamas iš širdies į likusį kūną.

Normaliose širdyse kraujas, grįžęs iš kūno, eina per dešinę širdies pusę ir plaučių arteriją į plaučius, kad gautų deguonies. Tada kraujas grįžta į kairę širdies pusę ir eina aorta į kūną.

TGA atveju veninis kraujas normaliai grįžta į širdį per dešinįjį prieširdį. Tačiau užuot eidamas į plaučius absorbuoti deguonies, šis kraujas išpumpuojamas per aortą ir atgal į kūną. Šis kraujas nebuvo įkrautas deguonimi ir sukelia cianozę.

Simptomai atsiranda gimus arba labai greitai po to. Kiek blogi simptomai, priklauso nuo papildomų širdies ydų tipo (pvz., Prieširdžių pertvaros defektas, skilvelio pertvaros defektas ar patentuotas arterinis latakas) ir nuo to, kiek kraujas gali maišytis tarp dviejų nenormalių cirkuliacijų.

Simptomai gali būti:

• Odos mėlynumas
• Pirštų ar kojų pirštai
• Blogas maitinimas
• Dusulys

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptikti širdies ūžesį klausydamas krūtinės stetoskopu. Kūdikio burna ir oda bus mėlynos spalvos.

Testai dažnai apima:

• Širdies kateterizacija
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• EKG
• Echokardiograma (jei atlikta prieš gimimą, ji vadinama vaisiaus echokardiograma)
• Pulso oksimetrija (norint patikrinti deguonies kiekį kraujyje)

Pradinis gydymo etapas yra leisti deguonies turinčiam kraujui maišytis su mažai deguonies turinčiu krauju. Kūdikis nedelsdamas gaus vaistą, vadinamą prostaglandinu, per IV (į veną).Šis vaistas padeda atidaryti kraujagyslę, vadinamą arteriniu lataku, leidžiančią šiek tiek maišyti dvi kraujo apytakos sistemas. Kai kuriais atvejais, naudojant procedūrą naudojant balioninį kateterį, galima sukurti angą tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžių. Tai leidžia kraujui maišytis. Ši procedūra yra žinoma kaip balioninė prieširdžių septostomija.

Nuolatinis gydymas apima širdies operaciją, kurios metu didžiosios arterijos supjaustomos ir susiuvamos atgal į teisingą padėtį. Tai vadinama arterinio jungiklio operacija (ASO). Prieš kuriant šią operaciją, buvo naudojama operacija, vadinama prieširdžių jungikliu (arba garstyčių procedūra ar Senningo procedūra).

Vaiko simptomai pagerės po operacijos, kad būtų pašalintas defektas. Daugumai kūdikių, kuriems atliekamas arterinis jungimas, po operacijos simptomų nėra, jie gyvena normaliai. Jei korekcinė operacija neatliekama, gyvenimo trukmė yra tik mėnesiai.

Komplikacijos gali būti:

• Vainikinių arterijų problemos
• Širdies vožtuvo problemos
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmija)

Šią būklę galima diagnozuoti prieš gimimą naudojant vaisiaus echokardiogramą. Jei ne, tai dažniausiai diagnozuojama netrukus po kūdikio gimimo.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei jūsų kūdikio odoje atsiranda melsvos spalvos, ypač veido ar bagažinės srityje.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikiui yra tokia būklė ir po gydymo atsiranda naujų simptomų, jie blogėja arba tęsiasi.

Moterys, planuojančios pastoti, turėtų būti imunizuotos nuo raudonukės, jei jos dar nėra apsaugotos. Gali būti naudinga gerai maitintis, vengti alkoholio ir kontroliuoti diabetą tiek prieš nėštumą, tiek jo metu.

d-TGA; Įgimtas širdies ydas - perkėlimas; Cianozinė širdies liga - perkėlimas; Apsigimimas - perkėlimas; Didžiųjų indų perkėlimas į nacionalinę teisę; TGV

• Vaikų širdies chirurgija - išskyros

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio
• Didžiųjų indų perkėlimas į nacionalinę teisę

Bernšteinas D. Įgimta cianozinė širdies liga: sunkiai sergančio naujagimio, sergančio cianoze ir kvėpavimo distresu, įvertinimas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 456 skyrius.

„Fraser“ kompaktinis diskas, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 58 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.