Gerklų nervo pažeidimas

Gerklų nervo pažeidimas yra vieno ar abiejų nervų, pritvirtintų prie balso dėžutės, pažeidimas.

Gerklų nervų pažeidimai nedažni.

Kai tai įvyksta, tai gali būti iš:

• Kaklo ar krūtinės operacijos komplikacija (ypač skydliaukės, plaučių, širdies operacijos ar kaklo stuburo operacijos).
• Kvėpavimo vamzdelis vėdinimo vamzdyje (endotrachėjos vamzdelis)
• Virusinė infekcija, veikianti nervus
• Kaklo ar viršutinės krūtinės ląstos navikai, pvz., Skydliaukės ar plaučių vėžys
• Neurologinės būklės dalis

Simptomai yra:

• Sunkumas kalbėti
• Rijimo pasunkėjimas
• Užkimimas

Kairiojo ir dešiniojo gerklų nervų pažeidimas tuo pačiu metu gali sukelti kvėpavimo sutrikimą. Tai gali būti neatidėliotina medicininė problema.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins, kaip juda jūsų balso stygos. Nenormalus judesys gali reikšti, kad pažeidžiamas gerklų nervas.

Testai gali apimti:

• Bronchoskopija
• KT krūtinės ląstos tyrimas
• Laringoskopija
• Smegenų, kaklo ir krūtinės MRT
• Rentgeno nuotrauka

Gydymas priklauso nuo traumos priežasties. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti nereikalingas, o nervas gali atsistatyti pats. Balso terapija kai kuriais atvejais yra naudinga.

Jei reikalinga operacija, tikslas yra pakeisti paralyžiuotos balso stygos padėtį, kad pagerėtų balsas. Tai galima padaryti su:

• Arytenoidų adukcija (siūlės balso stygai perkelti link kvėpavimo takų vidurio)
• Kolageno, „Gelfoam“ ar kitos medžiagos injekcijos
• Tiroplastika

Jei pažeisti kairieji ir dešinieji nervai, gali tekti iš karto įpūsti skylę į vamzdį (tracheotomiją), kad būtų galima kvėpuoti. Vėliau bus atlikta dar viena operacija.

Perspektyva priklauso nuo traumos priežasties. Kai kuriais atvejais nervas greitai normalizuojasi. Tačiau kartais žala yra nuolatinė.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Kvėpavimo pasunkėjimas (skambinkite iškart)
• Nepaaiškinamas užkimimas, trunkantis ilgiau nei 3 savaites

Balso stygų paralyžius

• Gerklų nervai
• Gerklų nervo pažeidimas

„Dexter EU“. Perioperacinė krūtinės chirurgijos paciento priežiūra. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabistono ir Spenserio krūtinės chirurgija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 4 skyrius.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Gerklų ir stemplės trauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 67 skyrius.