Šikšnosparnių taisymas

Šikšnosparnių pėdos taisymas yra operacija, padedanti ištaisyti pėdos ir kulkšnies apsigimimą.

Atliekamos operacijos tipas priklauso nuo:

• Kokia rimta lazdos pėda
• Jūsų vaiko amžius
• Kokie kiti jūsų vaiko gydymo būdai

Operacijos metu jūsų vaikui bus taikoma bendra anestezija (miego metu ir be skausmo).

Raiščiai yra audiniai, padedantys kartu laikyti kaulus kūne. Sausgyslės yra audiniai, kurie padeda pritvirtinti raumenis prie kaulų. Šleivapėdė atsiranda, kai įtemptos sausgyslės ir raiščiai neleidžia pėdai išsitiesti į reikiamą padėtį.

Norint pataisyti šlifavimo pėdą, odoje daromi 1 arba 2 pjūviai, dažniausiai pėdos gale ir aplink vidinę pėdos dalį.

• Jūsų vaiko chirurgas gali padaryti sausgysles aplink pėdą ilgesnes ar trumpesnes. Pėdos gale esanti Achilo sausgyslė beveik visada yra perpjaunama arba pailginama.
• Vyresniems vaikams ar sunkesniais atvejais gali prireikti kaulų pjūvių. Kartais kaiščiai, varžtai ar plokštelės dedami į koją.
• Po operacijos ant pėdos dedamas gipsas, kad ji išliktų padėtyje, kol ji gydo. Kartais pirmiausia uždedamas įtvaras, o gipsas dedamas po kelių dienų.

Vyresniems vaikams, kuriems po operacijos vis dar yra pėdos deformacija, gali prireikti daugiau operacijos. Be to, vaikams, kurie dar nebuvo operuoti, jiems gali prireikti operacijos, kai jie auga. Operacijos rūšys, kurių jiems gali prireikti:

• Osteotomija: Pašalinama dalis kaulo.
• Susiliejimas arba artrodezė: Du ar daugiau kaulų sulydomi. Chirurgas gali naudoti kaulą iš kažkur kitur esančio kūno.
• Metaliniai kaiščiai, varžtai ar plokštės gali būti naudojami tam, kad kaulai būtų laikomi kartu.

Kūdikis, gimęs su lazdele, pirmiausia gydomas gipsu, kad pėda būtų ištiesta į normalesnę padėtį.

• Kiekvieną savaitę bus dedamas naujas gipsas, kad pėdą būtų galima ištiesti į savo padėtį.
• Aktorių keitimai tęsiasi maždaug 2 mėnesius. Po liejimo vaikas kelerius metus nešioja petnešas.

Kūdikių pėdas dažnai galima sėkmingai valdyti liejimo ir petnešomis, taip išvengiant operacijos.

Tačiau klubo kojų taisymo operacijos gali prireikti, jei:

• Gipsas ar kitas gydymas ne iki galo išsprendžia problemą.
• Problema grįžta.
• Šokinė niekada nebuvo gydoma.

Bet kokios anestezijos ir operacijos rizika yra:

• Kvėpavimo problemos
• Reakcijos į vaistus
• Kraujavimas
• Infekcija

Galimos problemos dėl lazdos pėdos operacijos yra šios:

• Pėdos nervų pažeidimas
• Pėdos patinimas
• Kojų kraujotakos problemos
• Žaizdų gijimo problemos
• Standumas
• Artritas
• Silpnumas

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:

• Paimkite savo vaiko ligos istoriją
• Atlikite pilną vaiko apžiūrą
• Atlikite lazdos rentgeno nuotraukas
• Patikrinkite vaiko kraują (atlikite išsamų kraujo tyrimą ir patikrinkite elektrolitus ar krešėjimo faktorius)

Visada pasakykite vaiko paslaugų teikėjui:

• Kokius vaistus vartoja jūsų vaikas
• Įtraukite vaistažolių ir vitaminų, kuriuos įsigijote be recepto

Dienomis prieš operaciją:

• Likus maždaug 10 dienų iki operacijos, jūsų gali būti paprašyta nustoti duoti vaikui aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin) ar bet kokių kitų vaistų, dėl kurių vaiko kraujui sunku krešėti.
• Paklauskite, kokius vaistus operacijos dieną jūsų vaikas vis tiek turėtų vartoti.

Operacijos dieną:

• Daugeliu atvejų 4–6 valandas prieš operaciją vaikas negalės nieko gerti ar valgyti.
• Duokite vaikui tik nedidelį gurkšnį vandens su bet kokiais vaistais, kuriuos jums liepė duoti.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į operaciją.

Priklausomai nuo atliktos operacijos, jūsų vaikas gali grįžti namo tą pačią dieną arba likti ligoninėje 1–3 dienas iškart po operacijos. Ligoninė gali būti ilgesnė, jei taip pat buvo atlikta kaulų operacija.

Vaiko pėda turėtų būti laikoma pakeltoje padėtyje. Vaistai gali padėti suvaldyti skausmą.

Odos aplink vaiko gipsą bus dažnai tikrinamos, kad įsitikintume, jog ji išlieka rausva ir sveika. Taip pat bus tikrinami jūsų vaiko pirštai, kad įsitikintumėte, jog jie yra rausvi, o jūsų vaikas gali juos judėti ir jausti. Tai yra tinkamos kraujotakos požymiai.

Jūsų vaikas dalyvaus nuo 6 iki 12 savaičių. Jis gali būti keičiamas kelis kartus. Prieš jūsų vaikui išvykstant iš ligoninės, jums bus išmokyta, kaip rūpintis gipsu.

Kai paskutinis gipsas bus nuimtas, jūsų vaikui tikriausiai bus paskirtas petnešos ir jis gali būti nukreiptas į kineziterapiją. Terapeutas išmokys pratimų, kuriuos reikia atlikti su vaiku, siekiant sustiprinti pėdą ir įsitikinti, kad ji išlieka lanksti.

Pasveikus po operacijos, vaiko pėda bus daug geresnėje padėtyje. Jūsų vaikas turėtų turėti galimybę gyventi normaliai, aktyviai, įskaitant sportą. Bet pėda gali būti standesnė už pėdą, kuri negydyta chirurgija.

Daugeliu šikšnosparnių atvejų, jei pažeidžiama tik viena pusė, vaiko koja ir blauzdos bus mažesnės nei įprastai visą likusį vaiko gyvenimą.

Vaikams, kuriems buvo atlikta pėdos operacija, vėliau gyvenime gali prireikti dar vienos operacijos.

Šlapių pėdų taisymas; Posteromedialinis išleidimas; Achilo sausgyslės išlaisvinimas; Šlepetės išleidimas; Talipes equinovarus - taisymas; Tibialis priekinės sausgyslės perkėlimas

• Užkirsti kelią kritimams
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Šikšnosparnių taisymas - serija

Kelly DM. Įgimtos apatinės galūnės anomalijos. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 29 skyrius.

Ricco AI, Richardsas BS, silkė JA. Pėdos sutrikimai. In: Silkė JA, red. Tachdjiano vaikų ortopedija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2014 m.: 23 skyrius.