Lūpos ir gomurio plyšimas

Lūpos ir gomurio plyšio taisymas yra operacija, skirta viršutinės lūpos ir gomurio (burnos stogo) apsigimimams nustatyti.

Skilusi lūpa yra apsigimimas:

• Skilusi lūpa gali būti tik maža įpjova lūpoje. Tai taip pat gali būti visiškas lūpos įtrūkimas, einantis iki pat nosies pagrindo.
• Gomurio skilimas gali būti vienoje arba abiejose burnos stogo pusėse. Tai gali būti visas gomurio ilgis.
• Jūsų vaikas gimdamas gali turėti vieną arba abi iš šių būklių.

Dažniausiai lūpų plyšys taisomas, kai vaikui yra 3–6 mėnesiai.

Atliekant lūpų plyšio operaciją, jūsų vaikui bus taikoma bendra anestezija (miega ir nejaučia skausmo). Chirurgas apkarpys audinius ir prisiūs lūpą. Siūlės bus labai mažos, kad randas būtų kuo mažesnis. Gydant randui, dauguma siūlių įsigers į audinį, todėl vėliau jų nereikės pašalinti.

Dažniausiai gomurio plyšys taisomas, kai vaikas yra vyresnis, nuo 9 mėnesių iki 1 metų. Tai leidžia gomuriui pasikeisti augant kūdikiui. Remontas, kai vaikas yra tokio amžiaus, padės išvengti tolesnių kalbos problemų, kai vaikas vystosi.

Remontuojant gomurio plyšį, jūsų vaikui bus taikoma bendra anestezija (miega ir nejaučia skausmo). Audiniai nuo burnos stogo gali būti perkelti, kad padengtų minkštą gomurį. Kartais vaikui uždaryti gomurį reikės daugiau nei vienos operacijos.

Šių procedūrų metu chirurgui taip pat gali tekti pataisyti jūsų vaiko nosies galiuką. Ši operacija vadinama rinoplastika.

Šio tipo operacija atliekama norint ištaisyti fizinį defektą, kurį sukelia lūpos plyšys arba gomurio plyšys. Svarbu ištaisyti šias sąlygas, nes jos gali sukelti problemų slaugant, maitinant ar kalbant.

Bet kokios operacijos rizika apima:

• Kvėpavimo problemos
• Reakcijos į vaistus
• Kraujavimas
• Infekcija
• Tolesnių operacijų poreikis

Problemos, kurias gali sukelti šios operacijos, yra šios:

• Kaulai veido viduryje gali netinkamai išaugti.
• Ryšys tarp burnos ir nosies gali būti nenormalus.

Netrukus po vaiko gimimo susitiksite su logopedu ar maitinimo terapeutu. Terapeutas padės rasti geriausią būdą maitinti vaiką prieš operaciją. Prieš operaciją jūsų vaikas turi priaugti svorio ir būti sveikas.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:

• Patikrinkite vaiko kraują (atlikite išsamų kraujo tyrimą ir „tipo ir kryžminkite“, kad patikrintumėte vaiko kraujo grupę)
• Paimkite visą savo vaiko ligos istoriją
• Atlikite išsamų vaiko fizinį egzaminą

Visada pasakykite vaiko paslaugų teikėjui:

• Kokius vaistus vartojate savo vaikui. Įtraukite be recepto įsigytus vaistus, vaistažoles ir vitaminus.

Dienomis prieš operaciją:

• Likus maždaug 10 dienų iki operacijos, jūsų bus paprašyta nustoti duoti vaikui aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, kurie apsunkina vaiko kraujo krešėjimą.
• Paklauskite, kokius vaistus vaikas dar turėtų vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

Dažniausiai kelias valandas prieš operaciją vaikas negalės nieko gerti ar valgyti.

• Duokite vaikui nedidelį gurkšnį vandens su bet kokiais vaistais, kuriuos gydytojas jums liepė duoti.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į operaciją.
• Teikėjas įsitikins, kad jūsų vaikas yra sveikas prieš operaciją. Jei jūsų vaikas serga, operacija gali būti atidėta.

Iš karto po operacijos jūsų vaikas tikriausiai bus ligoninėje 5–7 dienas. Visiškas pasveikimas gali užtrukti iki 4 savaičių.

Operacinė žaizda turi būti gydoma labai švari. 3–4 savaites jo negalima ištempti arba daryti jokio spaudimo. Jūsų vaiko slaugytoja turėtų parodyti, kaip prižiūrėti žaizdą. Jums reikės jį nuvalyti muilu ir vandeniu arba specialiu valymo skysčiu, o drėgmę palaikyti tepalu.

Kol žaizda užgis, jūsų vaikas laikysis skystos dietos. Jūsų vaikas tikriausiai turės dėvėti rankogalius ar įtvarus, kad neprikeltų žaizdos. Jūsų vaikui svarbu nedėti rankų ar žaislų į burną.

Dauguma kūdikių gyja be problemų. Kaip jūsų vaikas atrodys pasveikus, dažnai priklauso nuo to, koks buvo rimtas defektas. Jūsų vaikui gali prireikti dar vienos operacijos, kad būtų pašalintas operacijos žaizdos randas.

Vaikui, kuriam sutriko gomurio plyšys, gali tekti kreiptis į odontologą ar ortodontą. Gali tekti taisyti dantis, kai jie patenka.

Klausos problemos būdingos vaikams, turintiems lūpos arba gomurio plyšimą. Jūsų vaikas turėtų anksti atlikti klausos testą ir laikui bėgant tai turėtų pakartoti.

Po operacijos jūsų vaikas vis dar gali turėti kalbos problemų. Tai sukelia gomurio raumenų problemos. Logopedija padės jūsų vaikui.

Orofacialinis plyšys; Kraniofacialinio apsigimimo taisymas; Cheiloplastika; Skilinė rinoplastika; Palatoplastika; Antgalio rinoplastika

• Lūpos ir gomurio plyšimas - išskyros

• Lūpos lūpų taisymas - serija

Allenas GC. Lūpos ir gomurio skilimas. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. ENT paslaptys. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 51 skyrius.

Costello BJ, Ruizas RL. Visapusiškas veido plyšių valdymas. In: Fonseca RJ, red. Burnos ir veido žandikaulių chirurgija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 28 skyrius.

Wang TD, Milczuk HA. Lūpos ir gomurio skilimas. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 187 skyrius.