Transuretralinė prostatos rezekcija

Transuretralinė prostatos rezekcija (TURP) yra operacija, pašalinanti vidinę prostatos dalį. Tai daroma siekiant gydyti padidėjusios prostatos simptomus.

Operacija trunka apie 1–2 valandas.

Jums bus skiriama vaistų prieš operaciją, kad nejaustumėte skausmo. Jums gali būti taikoma bendra anestezija, kai jūs miegate, ir be skausmo, ar stuburo anestezija, kai esate budrus, bet sustingęs nuo juosmens ir apačios.

Chirurgas per vamzdelį įkiš apimtį, kuri iš šlapimo pūslės iš varpos išnešioja šlapimą. Šis instrumentas vadinamas rezektoskopu. Per taikymo sritį dedamas specialus pjovimo įrankis. Jis naudojamas vidinei prostatos daliai pašalinti naudojant elektrą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šią operaciją, jei turite gerybinę prostatos hiperplaziją (BPH). Vyrai senstant, prostatos liauka dažnai didėja. Didesnė prostata gali sukelti šlapinimosi problemų. Pašalinus dalį prostatos, šie simptomai dažnai gali pagerėti.

TURP gali būti rekomenduojamas, jei turite:

• Sunku ištuštinti šlapimo pūslę
• Dažnos šlapimo takų infekcijos
• Kraujavimas iš prostatos
• Šlapimo pūslės akmenys su prostatos padidėjimu
• Itin lėtas šlapinimasis
• Inkstų pažeidimas dėl negalėjimo šlapintis
• Naktį dažnai keliantis šlapintis
• Šlapimo pūslės kontrolės problemos dėl didelės prostatos

Prieš atlikdami operaciją, jūsų paslaugų teikėjas jums pasiūlys pakeisti valgymo ar gėrimo būdus. Taip pat gali būti paprašyta pabandyti vartoti vaistus. Dalis jūsų prostatos gali tekti pašalinti, jei šie veiksmai nepadeda. TURP yra viena iš labiausiai paplitusių prostatos operacijų rūšių. Galimos ir kitos procedūros.

Sprendžiant dėl ​​operacijos tipo, jūsų paslaugų teikėjas atsižvelgs į šiuos dalykus:

• Jūsų prostatos dydis
• Tavo sveikata
• Kokio tipo operacijos galite norėti
• Jūsų simptomų sunkumas

Bet kokios operacijos rizika yra:

• Kraujo krešuliai kojose, kurie gali patekti į plaučius
• Kvėpavimo problemos
• Infekcija, įskaitant chirurginę žaizdą, plaučius (plaučių uždegimą), šlapimo pūslę ar inkstus
• Kraujo netekimas
• Širdies priepuolis ar insultas operacijos metu
• Reakcijos į vaistus

Papildoma rizika yra:

• Šlapimo kontrolės problemos
• Spermos vaisingumo praradimas
• Erekcijos problemos
• Spermos perdavimas į šlapimo pūslę, o ne iš šlaplės (retrogradinė ejakuliacija)
• Šlaplės susiaurėjimas (šlapimo angos iš randų audinio sutraukimas)
• Transuretrinės rezekcijos (TUR) sindromas (vandens kaupimasis operacijos metu)
• Pažeidimai vidaus organams ir struktūroms

Prieš operaciją turėsite daug apsilankyti pas savo paslaugų teikėją ir atlikti tyrimus. Jūsų apsilankymas apims:

• Užbaigti fizinį egzaminą
• Gydyti ir kontroliuoti diabetą, aukštą kraujospūdį, širdies ar plaučių problemas ir kitas sąlygas

Jei esate rūkalius, turėtumėte sustoti likus kelioms savaitėms iki operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums patarimų, kaip tai padaryti.

Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius vaistus, vitaminus ir kitus papildus vartojate, net ir tuos, kuriuos įsigijote be recepto.

Savaitėmis prieš operaciją:

• Jūsų gali paprašyti nutraukti vaistų, kurie gali skystinti kraują, pvz., Aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naprokseno (Aleve, Naprosyn), vitamino E, klopidogrelio (Plavix), varfarino (Coumadin), apiksabano (Eliquis), ir kiti.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus vis tiek turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

• NEVALKITE ir negerkite nieko po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
• Gerkite vaistus, kuriuos jums liepė vartoti, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Dažniausiai ligoninėje liksite 1–3 dienas. Kai kuriais atvejais jums gali būti leista grįžti namo tą pačią dieną.

Po operacijos šlapimo pūslėje turėsite mažą vamzdelį, vadinamą Foley kateteriu. Jūsų šlapimo pūslė gali būti praplauta skysčiais (drėkinama), kad joje nebūtų krešulių. Iš pradžių šlapimas atrodys kruvinas. Daugeliu atvejų kraujas praeina per kelias dienas. Kraujas taip pat gali prasiskverbti aplink kateterį. Kateteriui išplauti ir jo neužkimšti krauju gali būti naudojamas specialus tirpalas. Daugumai žmonių kateteris bus pašalintas per 1–3 dienas.

Iš karto galėsite grįžti prie įprastos dietos.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda:

• Padės pakeisti lovos padėtį.
• Išmokysi pratimų, kad kraujas tekėtų.
• Išmokys jus atlikti kosulio ir gilaus kvėpavimo technikas. Tai turėtumėte daryti kas 3–4 valandas.
• Pasakykite, kaip prižiūrėti save po procedūros.

Jums gali tekti dėvėti griežtas kojines ir naudoti kvėpavimo prietaisą, kad jūsų plaučiai būtų laisvi.

Jums gali būti skiriami vaistai šlapimo pūslės spazmams malšinti.

TURP dažniausiai pašalina padidėjusios prostatos simptomus. Jums gali būti deginimasis šlapinantis, kraujas šlapime, dažnas šlapinimasis ir jums reikia skubiai šlapintis. Paprastai tai išsprendžiama praėjus šiek tiek laiko.

TURP; Prostatos rezekcija - transuretralinė

• Vonios kambario saugumas suaugusiems
• Padidėjusi prostata - ko paklausti savo gydytojo
• Būsto kateterio priežiūra
• Kegelio pratimai - rūpinimasis savimi
• Užkirsti kelią kritimams
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira
• Transuretralinė prostatos rezekcija - išskyros

• Vyro reprodukcinė anatomija
• Prostatos liauka
• Prostatektomija - serija
• Transuretralinė prostatos rezekcija (TURP) - serija

Foster HE, Dahm P, Kohler TS ir kt. Apatinių šlapimo takų simptomų, priskirtų gerybinei prostatos hiperplazijai, chirurginis valdymas: AUA gairių pakeitimas 2019 m. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partinas AW. Paprasta prostatektomija: atviri ir roboto pagalba atliekami laparoskopiniai metodai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 106 skyrius.

Milam DF. Transuretrinė rezekcija ir prostatos transuretralinis pjūvis. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmano Urologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 67 skyrius.

Roehrborn CG. Gerybinė prostatos hiperplazija: etiologija, patofiziologija, epidemiologija ir gamtos istorija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 103 skyrius.