Kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų

Šiame straipsnyje aptariamas kraujavimas iš makšties, atsirandantis tarp moters mėnesinių mėnesinių. Toks kraujavimas gali būti vadinamas „tarpmenstruaciniu kraujavimu“.

Susijusios temos:

• Neveikiantis gimdos kraujavimas
• Sunkios, užsitęsusios ar nereguliarios mėnesinės

Normali mėnesinių tėkmė trunka apie 5 dienas. Iš viso kraujo netenka nuo 30 iki 80 ml (apie 2–8 šaukštus) ir paprastai būna kas 21–35 dienas.

Kraujavimą iš makšties, atsirandantį tarp menstruacijų ar po menopauzės, gali sukelti įvairios problemos. Dauguma jų yra gerybiniai ir gali būti lengvai gydomi. Kartais kraujavimas iš makšties gali būti dėl vėžio ar priešvėžinio. Todėl bet kokį neįprastą kraujavimą reikia iš karto įvertinti. Moterims, sergančioms kraujavimu po menopauzės, vėžio rizika padidėja iki maždaug 10%.

Įsitikinkite, kad kraujas sklinda iš makšties, o ne iš tiesiosios žarnos ar šlapimo. Įkišus tamponą į makštį, makštis, gimdos kaklelis ar gimda bus kraujavimo šaltinis.

Kruopštaus jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo egzaminas dažniausiai yra geriausias būdas rasti kraujavimo šaltinį. Šį egzaminą galima atlikti net tada, kai kraujuojate.

Priežastys gali būti:

• Gimdos miomos arba gimdos kaklelio ar gimdos polipai
• Hormonų kiekio pokyčiai
• Gimdos kaklelio uždegimas ar infekcija (cervicitas) arba gimda (endometritas)
• Makšties angos sužalojimas ar liga (kurią sukelia lytinis aktas, trauma, infekcija, polipas, lytinių organų karpos, opa ar venų varikozė)
• Gimdos spiralės naudojimas (kartais gali atsirasti dėmių)
• Negimdinis nėštumas
• Persileidimas
• Kitos nėštumo komplikacijos
• Makšties sausumas dėl estrogeno trūkumo po menopauzės
• Stresas
• Nereguliarus hormoninio gimstamumo reguliavimas (pvz., Kontraceptinių tablečių, pleistrų ar estrogeno žiedų sustabdymas ir paleidimas ar praleidimas)
• Nepakankama skydliaukė (maža skydliaukės funkcija)
• Kraujo skiediklių (antikoaguliantų) naudojimas
• Gimdos kaklelio, gimdos ar (labai retai) kiaušintakio vėžys arba ikivėžys
• Dubens tyrimas, gimdos kaklelio biopsija, endometriumo biopsija ar kitos procedūros

Jei kraujavimas yra labai stiprus, nedelsdami kreipkitės į paslaugų teikėją.

Stebėkite laikui bėgant naudojamų įklotų ar tamponų skaičių, kad būtų galima nustatyti kraujavimo kiekį. Gimdos kraujo netekimas gali būti apskaičiuojamas stebint, kaip dažnai įklotas ar tamponas mirkomas ir kaip dažnai reikia jį keisti.

Jei įmanoma, reikia vengti aspirino, nes jis gali prailginti kraujavimą. Tačiau NVNU, pavyzdžiui, ibuprofenas, galima naudoti siekiant sumažinti kraujavimą ir mėšlungį.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Tu esi nėščia.
• Tarp menstruacijų yra nepaaiškinamas kraujavimas.
• Po menopauzės yra kraujavimas.
• Yra sunkus kraujavimas su mėnesinėmis.
• Nenormalų kraujavimą lydi kiti simptomai, tokie kaip dubens skausmas, nuovargis, galvos svaigimas.

Teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų ligos istoriją. Fizinis egzaminas apims dubens egzaminą.

Klausimai apie kraujavimą gali apimti:

• Kada atsiranda kraujavimas ir kiek jis trunka?
• Kuo stiprus kraujavimas?
• Ar jūs taip pat turite mėšlungį?
• Ar yra dalykų, kurie blogina kraujavimą?
• Ar yra kas nors, kas tam trukdo ar palengvina?
• Ar turite kokių nors kitų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, mėlynės, skausmas šlapinantis, kraujas šlapime ar išmatose?

Galimi bandymai apima:

• Kraujo tyrimai skydliaukės ir kiaušidžių funkcijai patikrinti
• Gimdos kaklelio kultūros, siekiant patikrinti lytiniu keliu plintančią infekciją
• Kolposkopija ir gimdos kaklelio biopsija
• Endometriumo (gimdos) biopsija
• Pap tepinėlis
• Dubens ultragarsas
• Hysterosonograma
• Histeroskopija
• Nėštumo testas

Daugumą tarpmenstruacinio kraujavimo priežasčių galima lengvai gydyti. Problemą dažniausiai galima diagnozuoti be per didelio diskomforto. Todėl svarbu nedelsti, kai šią problemą įvertina jūsų paslaugų teikėjas.

Kraujavimas tarp laikotarpių; Tarpmenstruacinis kraujavimas; Tepimas; Metroragija

• Moterų reprodukcinė anatomija
• Kraujavimas tarp laikotarpių
• Gimdos

Bulun SE. Moterų reprodukcinės ašies fiziologija ir patologija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 17 skyrius.

Ellenson LH, Pirog EC. Moterų lytinių takų. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins ir Cotran patologinis ligos pagrindas. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 22 skyrius.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormalus kraujavimas iš gimdos: ūminio ir lėtinio per didelio kraujavimo etiologija ir gydymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 26 skyrius.