Hypospadias remontas

Hypospadias taisymas yra chirurgija, skirta ištaisyti varpos angos defektą, esantį gimstant. Šlaplė (vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę) nesibaigia varpos galu. Vietoj to, jis baigiasi varpos apačioje. Sunkesniais atvejais šlaplė atsiveria varpos viduryje ar apačioje arba kapšelyje arba už jo.

Hipospadijų taisymas atliekamas dažniausiai, kai berniukai yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Operacija atliekama ambulatoriškai. Vaikui retai tenka nakvoti ligoninėje. Berniukų, gimusių su hipospadija, nereikėtų apipjaustyti gimus. Papildomos apyvarpės audinio gali prireikti hipospadijoms atstatyti operacijos metu.

Prieš operaciją jūsų vaikui bus taikoma bendra anestezija. Tai privers miegoti ir operacijos metu negalės pajusti skausmo. Lengvus defektus galima ištaisyti per vieną procedūrą. Sunkiems defektams gali prireikti dviejų ar daugiau procedūrų.

Chirurgas naudos nedidelį apyvarpės ar audinio gabalėlį iš kitos vietos, kad sukurtumėte vamzdelį, kuris padidina šlaplės ilgį. Išplėtus šlaplės ilgį, ji galės atsidaryti varpos gale.

Operacijos metu chirurgas gali įdėti kateterį (vamzdelį) į šlaplę, kad jis išlaikytų naują formą. Kateteris gali būti prisiūtas arba pritvirtintas prie varpos galvos, kad jis liktų vietoje. Jis bus pašalintas praėjus 1–2 savaitėms po operacijos.

Daugelis operacijos metu naudojamų siūlių savaime ištirps ir vėliau jų nereikės pašalinti.

Hipospadijos yra vienas iš labiausiai paplitusių berniukų apsigimimų. Ši operacija atliekama daugumai berniukų, kuriems gimė problema.

Jei remontas neatliekamas, vėliau gali kilti problemų, tokių kaip:

• Sunkumai kontroliuoti ir nukreipti šlapimo srovę
• Varpos kreivė erekcijos metu
• Sumažėjęs vaisingumas
• Sumišimas dėl varpos išvaizdos
  
  

Operacija nereikalinga, jei ši būklė neturi įtakos normaliam šlapinimuisi stovint, lytinei funkcijai ar spermos nusėdimui.

Šios procedūros rizika apima:

• Skylė, ištekanti šlapimas (fistulė)
• Didelis kraujo krešulys (hematoma)
• Sutaisytos šlaplės randai ar susiaurėjimas

Vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prieš procedūrą gali paprašyti visos ligos istorijos ir atlikti fizinį egzaminą.

Visada pasakykite paslaugų teikėjui:

• Kokius vaistus vartoja jūsų vaikas
• Vaikai, vaistažolės ir vitaminai, kuriuos vartoja vaikas, kuriuos pirkote be recepto
• Bet kokia jūsų vaiko alergija vaistams, lateksui, juostoms ar odos valikliui

Paklauskite vaiko tiekėjo, kokius vaistus operacijos dieną jūsų vaikas vis tiek turėtų vartoti.

Operacijos dieną:

• Jūsų vaikas dažniausiai bus paprašytas negerti ir nevalgyti nieko po vidurnakčio naktį prieš operaciją arba 6–8 valandas prieš operaciją.
• Duokite vaikui bet kokių narkotikų, kuriuos jums liepė duoti vaikui su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į operaciją.
• Teikėjas užtikrins, kad jūsų vaikas būtų pakankamai sveikas operacijai. Jei jūsų vaikas serga, operacija gali būti atidėta.

Iš karto po operacijos vaiko varpą galima priklijuoti prie pilvo, kad ji nejudėtų.

Dažnai virš varpos uždedamas didžiulis padažas arba plastikinis puodelis, apsaugantis chirurginę sritį. Šlapimo kateteris (vamzdelis, naudojamas šlapimui iš šlapimo pūslės išleisti) bus uždėtas per tvarslą, kad šlapimas galėtų tekėti į vystyklą.

Jūsų vaikas bus skatinamas gerti skysčius, kad jis šlapintųsi. Šlapinantis šlapime nebus kaupiamasi.

Jūsų vaikui gali būti skiriami vaistai skausmui malšinti. Dažniausiai vaikas gali išvykti iš ligoninės tą pačią dieną, kai atliekama operacija. Jei gyvenate toli nuo ligoninės, galbūt norėsite pirmąją naktį po operacijos apsistoti viešbutyje netoli ligoninės.

Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins, kaip rūpintis savo vaiku namuose išėjus iš ligoninės.

Ši operacija trunka visą gyvenimą. Daugumai vaikų po šios operacijos sekasi gerai. Varpos išvaizda bus beveik arba visiškai normali ir gerai funkcionuos.

Jei jūsų vaikui yra komplikuota hipospadija, jam gali prireikti daugiau operacijų, kad pagerėtų varpos išvaizda arba būtų pašalinta skylė ar susiaurėjimas šlaplėje.

Gydant operaciją, gali prireikti tolesnių vizitų pas urologą. Berniukams, sulaukus brendimo, kartais reikės apsilankyti pas urologą.

Uretroplastika; Meatoplastika; Glanuloplastika

• Hipospadijų taisymas - iškrovimas
• Kegelio pratimai - rūpinimasis savimi
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Hypospadias
• Hypospadias remontas - serija

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcombo ir Ashcrafto vaikų chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 59 skyrius.

Vyresnysis JS. Varpos ir šlaplės anomalijos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 559 skyrius.

Snodgrass WT, Bushas NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m .: 147 skyrius.

Thomas JC, Brock JW. Proksimalinių hipospadijų taisymas. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmano Urologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 130 skyrius.