Nenusileidęs sėklidės taisymas

Nenusileidęs sėklidės atstatymas yra sėklidžių, kurios nenukrito į teisingą kapšelio padėtį, korekcija.

Sėklidės vystosi kūdikio pilve, kai kūdikis auga gimdoje. Jie nukrenta į kapšelį paskutiniais mėnesiais iki gimimo.

Kai kuriais atvejais viena ar abi sėklidės nenukrenta į teisingą padėtį. Maždaug pusė šių atvejų sumažės per pirmuosius gyvenimo metus be gydymo.

Patinams, kurių sėklidės nenusileidžia pačios, rekomenduojama nenusileisti sėklidžių taisymo operacijai.

Operacija atliekama vaikui miegant (be sąmonės) ir neskausmingai taikant bendrą anesteziją. Chirurgas įpjauna kirkšnį. Čia yra dauguma nenusileidusių sėklidžių.

Suradęs virvę, laikančią sėklidę kapšelyje, chirurgas ją atriša nuo aplinkinių audinių. Tai leidžia laidui pratęsti visą ilgį. Kapšelyje padaromas nedidelis pjūvis ir sukuriamas maišelis. Sėklidė ištraukiama į kapšelį ir susiuvama į vietą. Siūlės naudojamos chirurginiams pjūviams uždaryti.

Kai kuriais atvejais procedūra gali būti atliekama laparoskopiškai. Tai apima mažesnius chirurginius pjūvius.

Kai sėklidė yra labai aukšta, korekcijai gali prireikti dviejų pakopų. Atskiros operacijos atliekamos kelių mėnesių pertrauka.

Ši operacija rekomenduojama vyresniems nei 1 metų kūdikiams, kurių sėklidės nenusileido į kapšelį (kriptorchidizmas).

Nenusileidusi sėklidė skiriasi nuo „atitraukiančios“ sėklidės. Esant tokiai būklei, sėklidė nukrenta į kapšelį ir tada traukiasi atgal. Įtemptų sėklidžių nereikia operuoti.

Bet kokios anestezijos rizika yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos

Bet kokios operacijos rizika yra:

• Kraujavimas
• Infekcija

Šios operacijos rizika apima:

• Sėklidės susitraukimas arba sėklidės nesugebėjimas išaugti iki normalaus dydžio.
• Nesugebėjimas įnešti sėklidės į kapšelį, todėl sėklidė pašalinama.

Daugeliu atvejų nesėkmingas sėklidės atstatymas yra sėkmingas. Nedidelė dalis vyrų turės vaisingumo problemų.

Vyrai, turėję nenusileidusias sėklides, turėtų visą mėnesį atlikti savęs egzaminus, kad ieškotų galimų navikų. Vyrams, kurių sėklidės nenusileido, sėklidžių vėžys yra didesnis nei normaliai išsivysčiusių sėklidžių, net jei jie turi visiškai nusileidusią sėklidę kitoje pusėje. Didesnė sėklidžių vėžio rizika yra ir kitoje normaliai nusileidusioje sėklidėje. Nuleidus sėklides, ateityje bus lengviau stebėti naviko augimą.

Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai. Pirmas 2–3 dienas rekomenduojama pailsėti lovoje. Bent 1 mėnesį venkite įtemptos veiklos, įskaitant dviračių sportą.

Orchidopeksija; Kirkšnies orchidopeksija; Orchiopeksija; Nenusileidusios sėklidės taisymas; Kriptorchidizmo taisymas

• Vyro reprodukcinė anatomija
• Prieš ir po sėklidžių taisymo

Bartholdas JS, Hagerty JA. Nenusileidusios sėklidės etiologija, diagnozė ir valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m .: 148 skyrius.

Vyresnysis JS. Kapšelio turinio sutrikimai ir anomalijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 545 skyrius.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoskopinė orchiopeksija. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, red. Laparoskopinės ir robotinės urologinės chirurgijos atlasas. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 42 skyrius.