Kalbos sutrikimas suaugusiems

Kalbos ir kalbos sutrikimas gali būti bet kuri iš kelių problemų, apsunkinančių bendravimą.

Toliau pateikiami įprasti kalbos ir kalbos sutrikimai.

APHASIA

Afazija yra gebėjimo suprasti ar išreikšti sakytinę ar rašytinę kalbą praradimas. Dažniausiai tai įvyksta po insulto ar trauminių smegenų sužalojimų. Tai taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems smegenų navikais ar degeneracinėmis ligomis, kurios veikia smegenų kalbos sritis. Šis terminas netaikomas vaikams, kurie niekada nėra išsiugdę bendravimo įgūdžių. Yra daug įvairių afazijos tipų.

Kai kuriais afazijos atvejais problema ilgainiui pasitaiso, tačiau kitais ji nepagerėja.

DYSARTRIJA

Su disartrija asmuo turi problemų išreikšti tam tikrus garsus ar žodžius. Jie turi prastai išreikštą kalbą (pvz., Neryškią), keičiamas kalbos ritmas ar greitis. Paprastai dėl nervų ar smegenų sutrikimų sunku valdyti kalbą, lūpas, gerklas ar balso stygas.

Disartrija, kuri sunkiai taria žodžius, kartais painiojama su afazija, kuriai sunku gaminti kalbą. Jie turi skirtingas priežastis.

Žmonėms, sergantiems dizartrija, taip pat gali kilti rijimo problemų.

BALSO TRUKDŽIAI

Viskas, kas pakeis balso stygų formą ar jų darbo būdą, sukels balso sutrikimą. Dėl vienkartinių ataugų, tokių kaip mazgeliai, polipai, cistos, papilomos, granulomos ir vėžys, gali būti kaltas. Dėl šių pokyčių balsas skamba kitaip nei įprastai.

Kai kurie iš šių sutrikimų vystosi palaipsniui, tačiau bet kam gali staiga pasireikšti kalbos ir kalbos sutrikimas, dažniausiai traumos metu.

APHASIA

• Alzheimerio liga
• Smegenų auglys (dažnesnis afazijoje nei dizartrija)
• Demencija
• Galvos trauma
• Insultas
• Laikinas išemijos priepuolis (TIA)

DYSARTRIJA

• Apsvaigimas nuo alkoholio
• Demencija
• Ligos, veikiančios nervus ir raumenis (neuromuskulinės ligos), tokios kaip amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS arba Lou Gehrigo liga), cerebrinis paralyžius, sunkioji miastenija ar išsėtinė sklerozė (MS)
• Veido trauma
• Veido silpnumas, pvz., Bello paralyžius ar liežuvio silpnumas
• Galvos trauma
• Galvos ir kaklo vėžio operacijos
• Nervų sistemos (neurologiniai) sutrikimai, turintys įtakos smegenims, pvz., Parkinsono liga arba Huntingtono liga (dažniau sergantiems dizartrija nei afazija)
• Blogai pritaikomi protezai
• Šalutinis centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų, tokių kaip narkotikai, fenitoinas ar karbamazepinas, poveikis
• Insultas
• Laikinas išemijos priepuolis (TIA)

BALSO TRUKDŽIAI

• Balso stygų ataugos ar mazgai
• Žmonėms, kurie stipriai naudojasi savo balsu (mokytojai, treneriai, vokalo atlikėjai), dažniau pasireiškia balso sutrikimai.

Disartrijos atveju būdai, padedantys pagerinti bendravimą, yra lėtas kalbėjimas ir rankų gestai. Šeima ir draugai turi suteikti daug laiko žmonėms, turintiems sutrikimų, pasireikšti. Įvedus elektroninį prietaisą arba naudojant rašiklį ir popierių, taip pat gali padėti bendrauti.

Dėl afazijos šeimos nariams gali tekti dažnai priminti apie orientaciją, pavyzdžiui, savaitės dieną. Dezorientacija ir sumišimas dažnai pasireiškia afazija. Taip pat gali padėti neverbaliniai bendravimo būdai.

Svarbu išlaikyti atsipalaidavusią, ramią aplinką ir kuo mažiau išorinių dirgiklių.

• Kalbėkite įprastu balso tonu (ši būklė nėra klausos ar emocinė problema).
• Norėdami išvengti nesusipratimų, naudokite paprastas frazes.
• Nemanykite, kad asmuo supranta.
• Pateikite ryšio priemones, jei įmanoma, atsižvelgiant į asmenį ir būklę.

Psichikos sveikatos konsultavimas gali padėti depresijai ar nusivylimui, kurį patiria daugelis kalbos sutrikimų turinčių žmonių.

Kreipkitės į paslaugų teikėją, jei:

• Bendravimo sutrikimas ar praradimas atsiranda staiga
• Yra bet koks nepaaiškinamas kalbos ar rašytinės kalbos sutrikimas

Jei problemos neatsirado po avarinio įvykio, paslaugų teikėjas paims ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Dėl ligos istorijos gali prireikti šeimos ar draugų pagalbos.

Teikėjas tikriausiai paklaus apie kalbos sutrikimą. Klausimai gali apimti, kada problema išsivystė, ar buvo sužalota ir kokius vaistus žmogus vartoja.

Gali būti atliekami šie diagnostiniai testai:

• Kraujo tyrimai
• Smegenų angiografija smegenų kraujotakai patikrinti
• KT ar MRT galvos tyrimas, siekiant patikrinti tokias problemas kaip navikas
• EEG smegenų elektriniam aktyvumui matuoti
• Elektromiografija (EMG), skirta patikrinti raumenų ir raumenis valdančių nervų sveikatą
• Juosmens punkcija norint patikrinti smegenų skystį, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis
• Šlapimo tyrimai
• Kaukolės rentgeno spinduliai

Jei atlikus tyrimus nustatomos kitos medicininės problemos, reikės kreiptis į kitus gydytojus specialistus.

Jei reikia pagalbos dėl kalbos problemos, greičiausiai reikės kreiptis į kalbos ir terapeutą ar socialinį darbuotoją.

Kalbos sutrikimas; Kalbos sutrikimas; Nesugebėjimas kalbėti; Afazija; Disartrija; Neaiški kalba; Disfonijos balso sutrikimai

Kirshner HS. Afazija ir afaziniai sindromai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 13 skyrius.

Kirshner HS. Disartrija ir kalbos apraksija. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 14 skyrius.

Rossi RP, Kortte JH, Palmeris JB. Kalbos ir kalbos sutrikimai. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 155 skyrius.