Meningocelės remontas

Meningocelės taisymas (taip pat žinomas kaip mielomeningocelės taisymas) yra chirurgija, skirta taisyti stuburo ir stuburo membranų apsigimimus. Meningocelė ir mielomeningocelė yra spina bifida rūšys.

Tiek meningocelėms, tiek mielomeningocelėms chirurgas uždarys angą gale.

Po gimimo defektą uždengia sterilus tvarstis. Tada jūsų vaikas gali būti perkeltas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU). Priežiūrą teiks medicinos komanda, turinti stuburo bifida sergančių vaikų patirtį.

Jūsų kūdikiui greičiausiai bus atlikta MRT (magnetinio rezonanso įsivaizdavimas) arba nugaros ultragarsas. MRT arba smegenų ultragarsas gali būti atliekamas norint ieškoti hidrocefalijos (papildomo skysčio smegenyse).

Jei gimus vaikui mielomeningocelė nėra padengta oda ar membrana, operacija bus atlikta per 24–48 valandas po gimimo. Taip siekiama užkirsti kelią infekcijai.

Jei jūsų vaikas turi hidrocefaliją, šuntas (plastikinis vamzdelis) bus įdėtas į vaiko smegenis, kad ištuštintų papildomą skystį į skrandį. Tai apsaugo nuo spaudimo, galinčio pakenkti kūdikio smegenims. Šuntas vadinamas ventrikuloperitoniniu šuntu.

Prieš operaciją, jos metu ir po jos jūsų vaikas neturėtų būti veikiamas latekso. Daugelis vaikų, sergančių šia liga, turi labai blogą alergiją lateksui.

Norint išvengti infekcijos ir tolesnio vaiko nugaros smegenų bei nervų sužalojimo, reikalingas meningocelės ar mielomeningocelės remontas. Chirurgija negali ištaisyti nugaros smegenų ar nervų defektų.

Bet kokios anestezijos ir operacijos rizika yra:

• Kvėpavimo problemos
• Reakcijos į vaistus
• Kraujavimas
• Infekcija

Šios operacijos rizika yra:

• Skysčių kaupimasis ir slėgis smegenyse (hidrocefalija)
• Padidėja šlapimo takų infekcijos ir žarnyno problemų tikimybė
• Nugaros smegenų infekcija ar uždegimas
• Paralyžius, silpnumas ar pojūčiai pasikeičia dėl nervų funkcijos praradimo

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, naudodamas vaisiaus ultragarsą, dažnai aptiks šiuos defektus prieš gimimą. Tiekėjas labai atidžiai stebės vaisių iki pat gimimo. Geriau, jei kūdikis būtų išnešiotas iki galo. Jūsų gydytojas norės atlikti cezario pjūvį (C skyrius). Tai padės išvengti tolesnio maišelio ar atviro stuburo audinio pažeidimo.

Po operacijos jūsų vaikui dažniausiai reikės praleisti apie 2 savaites ligoninėje. Vaikas turi gulėti lygiai, neliesdamas žaizdos srities. Po operacijos vaikas gaus antibiotikų, kad išvengtų infekcijos.

MRT arba smegenų ultragarsas pakartojamas po operacijos, siekiant sužinoti, ar hidrocefalija išsivysto, kai pašalinamas nugaros defektas.

Jūsų vaikui gali prireikti fizinės, darbo ir kalbos terapijos. Daugelis šių problemų turinčių vaikų ankstyvame amžiuje turi didelių (didelių) ir smulkių (mažų) motorinių sutrikimų ir rijimo problemų.

Po išrašymo iš ligoninės vaikui gali tekti dažnai lankytis spina bifida medicinos ekspertų komandoje.

Kaip gerai sekasi vaikui, priklauso nuo pradinės jų nugaros smegenų ir nervų būklės. Po meningocelės atstatymo vaikams dažnai sekasi labai gerai ir jiems nebėra jokių smegenų, nervų ar raumenų problemų.

Vaikams, gimusiems mielomeningocele, dažniausiai būna paralyžius ar raumenų silpnumas žemiau stuburo lygio, kur yra defektas. Jie taip pat gali nesugebėti suvaldyti šlapimo pūslės ar vidurių. Jiems tikriausiai prireiks medicininės ir švietimo pagalbos daugelį metų.

Gebėjimas vaikščioti ir kontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės veiklą priklauso nuo to, kur stuburo srityje buvo apsigimimas. Nugaros smegenų apačioje esantys defektai gali būti geresni.

Mielomeningocelės taisymas; Mielomeningocelės uždarymas; Mielodisplazijos taisymas; Stuburo disrafizmo atstatymas; Meningomielocelės taisymas; Nervinio vamzdelio defektų taisymas; Spina bifida taisymas

• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Meningocele remontas - serija

„Kinsman SL“, Johnston MV. Įgimtos centrinės nervų sistemos anomalijos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 609 skyrius.

Ortega-Barnettas J, Mohanty A, Desai SK, Pattersonas JT. Neurochirurgija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2017 m.: 67 skyrius.

Robinson S, Koenas AR. Mielomeningocelė ir su ja susiję nervinio vamzdelio defektai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 65 skyrius.