Slėginė opa: kas tai yra, etapai ir priežiūra

Turinys

• Pagrindinės slėgio opos stadijos
• 1 etapas
• 2 etapas
• 3 etapas
• 4 etapas
• Pagrindinė slaugos priežiūra
• 1. Kaip padaryti opų tvarsliava
• 2. Kaip įvertinti spaudimo opas
• 3. Ko išmokyti žmogų, turintį opinių opų
• 4. Kaip įvertinti naujų opų riziką

Slėginė opa, liaudyje dar vadinama escharu, yra žaizda, atsirandanti dėl ilgalaikio spaudimo ir dėl to sumažėjusios kraujotakos tam tikroje odos vietoje.

Šio tipo žaizdos dažniau pasitaiko tose vietose, kur kaulai labiau liečiasi su oda, pavyzdžiui, nugaros apačioje, kakle, klubuose ar kulniukuose, nes ten odos spaudimas yra didesnis, blogėja kraujotaka. Be to, slėgio opos taip pat dažnesnės gulintiems žmonėms, nes jie kelias valandas iš eilės gali praleisti toje pačioje padėtyje, o tai taip pat apsunkina cirkuliaciją kai kuriose odos vietose.

Nors slėgio opos yra odos žaizdos, jos užgyja daug laiko, o tai atsitinka dėl kelių priežasčių, tokių kaip asmens bendros būklės silpnumas, giliųjų odos sluoksnių pakitimai ir sunkumai visiškai pašalinant spaudimą iš pažeistų vietų . Todėl labai svarbu, kad visų tipų opos būtų įvertintos gydytojo ar slaugytojo, kad būtų galima pradėti gydymą tinkamiausiu produktu, taip pat paaiškinta svarbiausia priežiūra paspartinti gijimą.

Pagrindinės slėgio opos stadijos

Iš pradžių slėgio opos ant odos atsiranda tik kaip raudona dėmė, tačiau laikui bėgant ši vieta gali sukelti nedidelę žaizdą, kuri negyja ir kuri padidėja. Atsižvelgiant į opos evoliucijos momentą, galima nustatyti 4 etapus:

1 etapas

Pirmasis slėginių opų etapas yra žinomas kaip „balinama eritema“ ir reiškia, kad iš pradžių opa pasirodo kaip rausva dėmė, kurią paspaudus spalva pasikeičia į baltą arba tampa blyškesnė ir kuri tą spalvą išlaiko kelias sekundes ar minutes, net ir pašalinus slėgį. Juodos arba tamsesnės odos atveju ši vieta taip pat gali būti tamsi arba purpurinė, o ne raudona.

Be to, šio tipo dėmės gali būti kietesnės už likusią odą, būti karštos ar kitaip vėsesnės už likusį kūną, be to, kad ilgą laiką po paspaudimo būna baltos. Asmuo taip pat gali nurodyti dilgčiojimo ar deginimo pojūtį toje vietoje.

Ką daryti: šiame etape vis dar galima išvengti slėgio opų, todėl idealiausia yra išlaikyti nepažeistą odą ir pagerinti kraujotaką. Tam reikia stengtis išlaikyti kuo sausesnę odą, dažnai tepti drėkinamąjį kremą, taip pat vengti pozicijų, kurios gali daryti spaudimą vietai ilgiau nei 40 minučių iš eilės. Be to, svarbu reguliariai atlikti masažus vietoje, kad būtų lengviau cirkuliuoti.

2 etapas

Šiame etape atsiranda pirmoji žaizda, kuri gali būti maža, tačiau atrodo kaip odos anga dėmėtoje eritemos srityje. Be žaizdos, oda dėmės srityje atrodo plonesnė ir gali atrodyti sausa arba šviesesnė nei įprasta.

Ką daryti: nors žaizda jau pasirodė, šiame etape lengviau skatinti gijimą ir užkirsti kelią infekcijai. Tam svarbu kreiptis į ligoninę ar sveikatos centrą, kad vietą įvertintų gydytojas ar slaugytoja, kad būtų galima pradėti gydyti tinkamiausiais produktais ir tvarsčiais. Be to, turėtumėte ir toliau mažinti spaudimą svetainėje, kad galėtumėte gerti daug vandens ir padidinti baltymų ir vitaminų turinčių maisto produktų, tokių kaip kiaušiniai ar žuvis, kiekį, nes jie palengvina gijimą.

3 etapas

3 stadijoje opa toliau vystosi ir didėja, pradėdama paveikti gilesnius odos sluoksnius, įskaitant poodinį sluoksnį, kuriame yra riebalų sankaupos. Štai kodėl šiame etape žaizdos viduje galima pastebėti netaisyklingos ir gelsvos spalvos audinių tipą, kurį sudaro riebalų ląstelės.

Šiame etape opos gylis skiriasi priklausomai nuo pažeistos vietos, todėl normalu, kad nosies, ausų ar kulkšnių negalima stebėti poodinio sluoksnio, nes jo nėra.

Ką daryti: tinkamas gydymas turėtų būti palaikomas slaugytojos ar gydytojo nurodymu ir kiekvieną dieną būtina uždaryti tvarsčius. Svarbu dienos metu gerti daug vandens ir lažintis už daugiausiai baltymų turinčią dietą. Be to, taip pat turėtumėte ir toliau šalinti spaudimą nuo pažeistų vietų, o gydytojas netgi gali rekomenduoti įsigyti čiužinį, kuris keičia kūno slėgį, ypač žmonėms, kurie ilgą laiką guli.

4 etapas

Tai paskutinis spaudimo opų vystymosi etapas ir būdingas gilesnių sluoksnių, kuriuose randami raumenys, sausgyslės ir net kaulai, sunaikinimas. Esant tokio tipo opoms, yra didelė infekcijos rizika, todėl žmogų gali tekti hospitalizuoti, kad būtų galima reguliariau tvarstis ir gauti antibiotikų tiesiai į veną.

Kita labai paplitusi savybė yra labai nemalonus kvapas dėl audinių mirties ir išskyrų, kurios gali užkrėsti, susidarymo.

Ką daryti: šios opos turi būti gydomos ligoninėje ir netgi gali tekti likti ligoninėje, kad būtų pagaminti antibiotikai ir išvengta galimos infekcijos. Taip pat gali tekti pašalinti negyvo audinio sluoksnius ir rekomenduoti operaciją.

Pagrindinė slaugos priežiūra

Viena iš svarbiausių slaugos priemonių esant spaudimo opoms yra tinkamo tvarstymo atlikimas, tačiau slaugytoja taip pat turi reguliariai vertinti žaizdą, taip pat išmokyti asmenį vengti opos pablogėjimo ir įvertinti naujų opų rizika.

1. Kaip padaryti opų tvarsliava

Tvarstis visada turi būti pritaikytas prie žaizdoje esančio audinio tipo ir kitų savybių, įskaitant: išskyrų išsiskyrimą, kvapą ar infekcijos buvimą, siekiant skatinti tinkamą gijimą.

Taigi padažu gali būti įvairių rūšių medžiagos, iš kurių dažniausiai yra:

• Kalcio alginatas: putos plačiai naudojamos esant slėginėms opoms, kad sugertų išsiskyrimą ir sudarytų idealią aplinką gydymui. Jie taip pat gali būti naudojami, jei yra kraujavimas, nes jie padeda sustabdyti kraujavimą. Paprastai juos reikia keisti kas 24 ar 48 valandas.
• Sidabro alginatasBe to, kad sugeria išskyras ir skatina gijimą, jie taip pat padeda gydyti infekcijas, tai yra geras būdas užkrėstoms slėginėms opoms gydyti;
• Hidrokoloidas: idealu užkirsti kelią žaizdos atsiradimui net 1 slėginės opos stadijos metu, tačiau ji taip pat gali būti naudojama esant paviršinei 2 stadijos opai;
• Hidrogelis: gali būti naudojamas tvarsčio ar gelio pavidalu ir padeda pašalinti negyvus audinius iš žaizdos. Šios rūšies medžiaga geriausiai tinka opoms, turinčioms mažai sekrecijos;
• Kolagenazė: yra tam tikro tipo fermentas, kuris gali būti naudojamas žaizdai suardyti negyvą audinį ir palengvinti sekreciją, plačiai naudojamas, kai pašalinti yra daug negyvų audinių.

Be tinkamo tvarsčio naudojimo, slaugytoja turi pašalinti ankstesnio tvarsčio likučius ir tinkamai išvalyti žaizdą, kur, be fiziologinio tirpalo, gali būti naudojamas ir skalpelis, kad būtų pašalinti negyvų audinių gabalai, kurie vadinami pašalinimu. Šis valymas taip pat gali būti atliekamas tiesiogiai su kompresu valymo metu arba tepant fermentinius tepalus, tokius kaip kolagenazė.

Sužinokite daugiau apie tepalus slėgio opoms gydyti.

2. Kaip įvertinti spaudimo opas

Gydant žaizdą, slaugytoja turi atkreipti dėmesį į visas savybes, kurias jis gali pastebėti ar nustatyti, kad būtų galima įvertinti laikui bėgant, kad suprastų, ar vyksta tinkamas gijimas. Šis vertinimas taip pat yra labai svarbus norint pakeisti tvarsčių medžiagas, kad jos išliktų pakankamos viso gydymo metu.

Kai kurios svarbiausios savybės, kurias reikėtų įvertinti atliekant visus tvarsčius, yra: dydis, gylis, kraštų forma, išskyrų susidarymas, kraujo buvimas, kvapas ir infekcijos požymių buvimas, pavyzdžiui, aplinkinės odos paraudimas, patinimas, šilumos ar pūlių auginimas. Kartais slaugytoja gali net nufotografuoti žaizdos vietą arba padaryti piešinį su popieriumi po žaizda, kad laikui bėgant būtų galima palyginti dydį.

Vertinant spaudimo opų ypatybes, taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį į odą aplink žaizdą, nes jei ji nėra tinkamai hidratuota, ji gali prisidėti prie opos padidėjimo.

3. Ko išmokyti žmogų, turintį opinių opų

Yra keletas mokymų, kurie yra labai svarbūs asmeniui, sergančiam spaudimo opalige, ir kurie gali padėti labai pagerinti gijimo greitį, taip pat išvengti komplikacijų. Kai kurie iš šių mokymų apima:

• Paaiškinkite asmeniui, kaip svarbu ne ilgiau kaip 2 valandas būti toje pačioje padėtyje;
• Išmokykite žmogų pastatyti taip, kad jis nepadarytų opos;
• Parodykite, kaip naudoti pagalves, norint sumažinti spaudimą kaulų vietose;
• Mokykite apie rūkymo žalą kraujui ir paskatinkite asmenį mesti rūkyti;
• Paaiškinkite apie galimų komplikacijų, ypač infekcijos, požymius.

Be to, taip pat gali būti svarbu nukreipti asmenį į dietologo konsultaciją, nes tinkama mityba yra labai svarbi skatinant kolageno susidarymą ir žaizdos uždarymą.

Jei tai yra gulinčio asmens atvejis, štai kaip jį pastatyti lovoje:

4. Kaip įvertinti naujų opų riziką

Žmonėms, kuriems pasireiškia slėginė opa, yra didesnė naujų opų atsiradimo rizika. Dėl šios priežasties patartina įvertinti naujos opos atsiradimo riziką, kurią galima padaryti naudojant Bradeno skalę.

Pagal Bradeno skalę yra įvertinti 6 veiksniai, galintys prisidėti prie opos atsiradimo ir kurie apima: asmens gebėjimą jausti skausmą, odos drėgmę, fizinio aktyvumo lygį, gebėjimą judėti, mitybos būklę ir galimybę joje atsirasti. yra trintis ant odos. Kiekvienam iš šių veiksnių priskiriama vertė nuo 1 iki 4, o pabaigoje reikia pridėti visas reikšmes, kad gautumėte slėgio opos atsiradimo rizikos klasifikaciją:

• Mažiau nei 17: nėra rizikos;
• 15–16: lengva rizika;
• 12–14: vidutinė rizika;
• Mažiau nei 11: didelė rizika.

Atsižvelgiant į riziką ir mažiausiai įvertintus veiksnius, galima sukurti priežiūros planą, kuris padėtų išvengti naujos opos, be to, palengvina esamos gijimą. Kai kuriems rūpesčiams gali reikėti tinkamai drėkinti odą, skatinti tinkamesnę mitybą ar skatinti fizinį aktyvumą, net jei jis saikingas.