Juodos arba deguto išmatos

Juodos ar dervos išmatos su bjauriu kvapu yra viršutinio virškinamojo trakto problemos požymis. Dažniausiai tai rodo, kad skrandyje, plonojoje žarnoje ar dešinėje storosios žarnos pusėje yra kraujavimas.

Šiai išvadai apibūdinti naudojamas melenos terminas.

Valgant juodąjį saldymedį, mėlynes, kraujo dešrą ar vartojant geležies piliules, aktyvintą anglį ar vaistus, kuriuose yra bismuto (pvz., Pepto-Bismol), taip pat gali atsirasti juodų išmatų. Burokėliai ir raudonos spalvos maisto produktai išmatose kartais gali pasirodyti rausvi. Visais šiais atvejais gydytojas gali išbandyti išmatas cheminėmis medžiagomis, kad pašalintų kraujo buvimą.

Kraujavimas stemplėje ar skrandyje (pvz., Sergant pepsine opa) taip pat gali vemti krauju.

Kraujo spalva išmatose gali rodyti kraujavimo šaltinį.

• Juodos ar dervos išmatos gali atsirasti dėl kraujavimo viršutinėje virškinimo trakto (virškinimo trakto) dalyje, pavyzdžiui, stemplėje, skrandyje ar pirmojoje plonosios žarnos dalyje. Šiuo atveju kraujas yra tamsesnis, nes jis virškinamas kelyje per virškinimo traktą.
• Raudonas ar šviežias kraujas išmatose (kraujavimas iš tiesiosios žarnos) yra kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto (tiesiosios žarnos ir išangės) požymis.

Pepsinės opos yra dažniausia ūminio viršutinės virškinimo trakto dalies kraujavimo priežastis. Juodos ir deguto išmatos taip pat gali atsirasti dėl:

• Nenormalios kraujagyslės
• Stemplės plyšimas nuo smurtinio vėmimo (Mallory-Weiss plyšimas)
• Kraujo tiekimas nutraukiamas daliai žarnyno
• Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)
• Trauma ar svetimkūnis
• Išsiplėtusios, peraugusios stemplės ir skrandžio venos (vadinamos varikozėmis), kurias dažniausiai sukelia kepenų cirozė
• Stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ar ampulės vėžys

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Pastebite kraujo ar išmatų spalvos pakitimų
• Vemiate krauju
• Jaučiatės apsvaigęs ar apsvaigęs

Vaikams nedidelis kraujo kiekis išmatose dažniausiai nėra rimtas. Dažniausia priežastis yra vidurių užkietėjimas. Vis tiek turėtumėte pasakyti savo vaiko paslaugų teikėjui, jei pastebite šią problemą.

Jūsų paslaugų teikėjas atliks ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Egzaminas bus sutelktas į jūsų pilvą.

Jums gali būti pateikti šie klausimai:

• Ar vartojate kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas, varfarinas, Eliquis, Pradaxa, Xarelto ar klopidogrelis, ar panašius vaistus? Ar vartojate NVNU, pvz., Ibuprofeną ar naprokseną?
• Ar turite kokių nors traumų ar netyčia prarijote svetimą daiktą?
• Ar valgėte juodąjį saldymedį, šviną, pepto-bismolį ar mėlynes?
• Ar jūsų išmatose buvo daugiau nei vienas kraujo epizodas? Ar kiekviena taburetė yra tokia?
• Ar neseniai numetėte svorio?
• Ar kraujas yra tik ant tualetinio popieriaus?
• Kokios spalvos yra išmatos?
• Kada problema išsivystė?
• Kokie kiti simptomai yra (pilvo skausmas, vėmimas krauju, pilvo pūtimas, per didelis dujų kiekis, viduriavimas ar karščiavimas)?

Jums gali tekti atlikti vieną ar daugiau bandymų, kad būtų ieškota priežasties:

• Angiografija
• Kraujavimo tyrimas (branduolinė medicina)
• Kraujo tyrimai, įskaitant išsamų kraujo tyrimą (CBC) ir diferencinius, serumo cheminius tyrimus, krešėjimo tyrimus
• Kolonoskopija
• Esophagogastroduodenoscopy arba EGD
• Išmatų kultūra
• Bandymai, ar nėra Helicobacter pylori infekcija
• Kapsulės endoskopija (piliulė su įmontuota kamera, kuri filmuoja plonąją žarną)
• Dviguba balioninė enteroskopija (sritis, kuri gali pasiekti plonosios žarnos dalis, kurių negalima pasiekti EGD ar kolonoskopijos būdu)

Esant sunkiems kraujavimo atvejams, dėl kurių netenkama kraujo ir sumažėja kraujospūdis, gali prireikti operacijos ar hospitalizacijos.

Išmatos - kruvinos; Melena; Išmatos - juodos arba dervotos; Viršutinis virškinimo trakto kraujavimas; Meleninės išmatos

• Divertikulitas ir divertikuliozė - išskyros
• Divertikulitas - ko paklausti gydytojo
• Opinis kolitas - išskyros

Chaptini L, Peikin S. Virškinimo trakto kraujavimas. In: Parrillo JE, „Dellinger RP“, red. Kritinės priežiūros medicina: suaugusiųjų diagnozavimo ir valdymo principai. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 72 skyrius.

Kovacs TO, Jensenas DM. Virškinimo trakto kraujavimas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 126 skyrius.

Meguerdichian DA, Goralnick E. kraujavimas iš virškinimo trakto. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 27 skyrius.

Savidesas TJ, Jensenas DM. Virškinimo trakto kraujavimas. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Slaisvalaikio ir „Fordtran“ virškinamojo trakto ir kepenų liga. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 20 skyrius.