Šlapimo nelaikymas

Šlapimo (arba šlapimo pūslės) nelaikymas atsiranda, kai nesugebate išlaikyti šlapimo nutekėjimo iš šlaplės. Šlaplė yra vamzdelis, iš kurio šlapimas iš jūsų kūno išsiskiria iš šlapimo pūslės. Retkarčiais galite nutekėti šlapimo. Arba gali būti, kad negalėsite sulaikyti jokio šlapimo.

Trys pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai yra šie:

• Streso nelaikymas - atsiranda atliekant tokias veiklas kaip kosulys, čiaudulys, juokas ar mankšta.
• Skubus šlapimo nelaikymas - atsiranda dėl stipraus, staigaus poreikio nedelsiant šlapintis. Tada šlapimo pūslė išspaudžiama ir jūs prarandate šlapimą. Jūs neturite pakankamai laiko po to, kai pajusite, kad reikia šlapintis, kad patektumėte į tualetą, prieš jums šlapinantis.
• Perpildymo nelaikymas - atsiranda, kai šlapimo pūslė neištuštėja, o šlapimo tūris viršija jo talpą. Tai veda prie varvėjimo.

Mišrus šlapimo nelaikymas atsiranda, kai patiriate stresą ir norite šlapintis.

Žarnyno nelaikymas yra tada, kai jūs negalite kontroliuoti išmatų. Šiame straipsnyje jis nėra aprašytas.

Šlapimo nelaikymo priežastys:

• Šlapimo sistemos užsikimšimas
• Smegenų ar nervų problemos
• Demencija ar kitos psichinės sveikatos problemos, dėl kurių sunku jausti ir reaguoti į norą šlapintis
• Šlapimo sistemos problemos
• Nervų ir raumenų problemos
• Dubens ar šlaplės raumenų silpnumas
• Padidėjusi prostata
• Diabetas
• Tam tikrų vaistų vartojimas

Šlapimo nelaikymas gali būti staigus ir praeiti po trumpo laiko. Arba tai gali tęstis ilgą laiką. Staigaus ar laikino nelaikymo priežastys yra šios:

• Lovos atrama - pavyzdžiui, kai atsigaunate po operacijos
• Tam tikri vaistai (pvz., Diuretikai, antidepresantai, trankviliantai, kai kurie vaistai nuo kosulio ir peršalimo bei antihistamininiai vaistai).
• Psichinis sumišimas
• Nėštumas
• Prostatos infekcija ar uždegimas
• Išmatų smūgis dėl stipraus vidurių užkietėjimo, dėl kurio atsiranda šlapimo pūslės spaudimas
• Šlapimo takų infekcija ar uždegimas
• Svorio priaugimas

Priežastys, kurios gali būti ilgalaikės:

• Alzheimerio liga.
• Pūslės vėžys.
• Šlapimo pūslės spazmai.
• Didelė vyrų prostata.
• Nervų sistemos būklės, tokios kaip išsėtinė sklerozė ar insultas.
• Nervų ar raumenų pažeidimai po spindulinio gydymo dubens.
• Moterų dubens prolapsas - šlapimo pūslės, šlaplės ar tiesiosios žarnos kritimas ar slinkimas į makštį. Tai gali sukelti nėštumas ir gimdymas.
• Šlapimo takų problemos.
• Nugaros smegenų pažeidimai.
• Sfinkterio silpnumas, apskritimo formos raumenys, kurie atveria ir uždaro šlapimo pūslę. Tai gali sukelti vyrų prostatos operacija arba moterų makšties operacija.

Jei turite nelaikymo simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautumėte tyrimų ir gydymo planą. Kuris gydymas jums priklauso nuo to, kas sukėlė jūsų šlapimo nelaikymą ir kokio tipo turite.

Yra keletas šlapimo nelaikymo gydymo būdų:

Gyvenimo būdo pokyčiai. Šie pokyčiai gali padėti pagerinti šlapimo nelaikymą. Jums gali tekti atlikti šiuos pakeitimus kartu su kitais gydymo būdais.

• Reguliariai tuštinkitės, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Pabandykite padidinti skaidulų kiekį dietoje.
• Meskite rūkyti, kad sumažintumėte kosulį ir šlapimo pūslės dirginimą. Rūkymas taip pat padidina riziką susirgti šlapimo pūslės vėžiu.
• Venkite alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip kava, kurie gali stimuliuoti jūsų šlapimo pūslę.
• Jei reikia, numeskite svorį.
• Venkite maisto ir gėrimų, kurie gali dirginti šlapimo pūslę. Tai apima aštrų maistą, gazuotus gėrimus ir citrusinius vaisius bei sultis.
• Jei sergate diabetu, gerai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.

Dėl šlapimo nutekėjimo dėvėkite sugeriančias pagalvėles ar apatinius drabužius. Yra daugybė gerai sukurtų produktų, kurių niekas kitas nepastebės.

Šlapimo pūslės treniruotės ir dubens dugno pratimai. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas padeda geriau kontroliuoti šlapimo pūslę. Kegelio pratimai gali padėti sustiprinti dubens dugno raumenis. Jūsų paslaugų teikėjas gali parodyti, kaip juos atlikti. Daugelis moterų neteisingai atlieka šiuos pratimus, net jei tiki, kad daro juos teisingai. Dažnai žmonėms naudinga oficialus šlapimo pūslės stiprinimas ir perkvalifikavimas pas dubens dugno specialistą.

Vaistai. Priklausomai nuo jūsų turimo nelaikymo tipo, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vieną ar daugiau vaistų. Šie vaistai padeda išvengti raumenų spazmų, atpalaiduoja šlapimo pūslę ir pagerina šlapimo pūslės funkciją. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums sužinoti, kaip vartoti šiuos vaistus ir valdyti jų šalutinį poveikį.

Chirurgija. Jei kiti gydymo būdai neveikia arba turite sunkų šlapimo nelaikymą, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Operacijos tipas priklausys nuo:

• Jūsų turimas šlapimo nelaikymo tipas (pvz., Potraukis, stresas ar perpildymas)
• Jūsų simptomų sunkumas
• Priežastis (pvz., Dubens iškritimas, padidėjusi prostata, padidėjusi gimda ar kitos priežastys)

Jei turite perpildytą šlapimo nelaikymą arba negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, gali tekti naudoti kateterį. Galite naudoti kateterį, kuris išlieka ilgalaikis, arba tokį, kurį išmokote patys įdėti ir išimti.

Šlapimo pūslės nervų stimuliacija. Skubus šlapimo nelaikymas ir šlapimo dažnis kartais gali būti gydomi elektrine nervų stimuliacija. Pūslės refleksams perprogramuoti naudojami elektros impulsai. Vienoje technikoje paslaugų teikėjas įterpia stimuliatorių per odą šalia kojos nervo. Tai daroma kas savaitę teikėjo biure. Kitas metodas naudoja baterijomis valdomą implantuotą prietaisą, panašų į širdies stimuliatorių, kuris dedamas po oda apatinėje nugaros dalyje.

Botokso injekcijos. Skubus šlapimo nelaikymas kartais gali būti gydomas onabotulino A toksino (taip pat žinomo kaip Botox) injekcija. Injekcija atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenį ir padidina šlapimo pūslės laikymo pajėgumą. Injekcija atliekama per ploną vamzdelį, kurio gale yra kamera (cistoskopas). Daugeliu atvejų procedūra gali būti atliekama teikėjo biure.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie nelaikymą. Inkontinentą gydantys paslaugų teikėjai yra ginekologai ir urologai, kurie specializuojasi šioje problemoje. Jie gali rasti priežastį ir rekomenduoti gydymą.

Kreipkitės į vietinį pagalbos numerį (pvz., 911) arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei staiga prarandate šlapimo kontrolę ir turite:

• Sunku kalbėti, vaikščioti ar kalbėti
• Staigus rankos ar kojos silpnumas, tirpimas ar dilgčiojimas
• Regėjimo praradimas
• Sąmonės praradimas ar sumišimas
• Žarnyno kontrolės praradimas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Drumstas ar kruvinas šlapimas
• Driblingas
• Dažnas ar skubus šlapinimosi poreikis
• Šlapinantis skausmas ar deginimas
• Pradėjus šlapimą tekėti, kyla problemų
• Karščiavimas

Šlapimo pūslės kontrolės praradimas; Nekontroliuojamas šlapinimasis; Šlapinimasis - nevaldomas; Šlapimo nelaikymas - šlapinimasis; Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė

• Būsto kateterio priežiūra
• Kegelio pratimai - rūpinimasis savimi
• Išsėtinė sklerozė - išskyros
• Prostatos rezekcija - minimaliai invazinė - išskyros
• Radikali prostatektomija - išskyros
• Savarankiška kateterizacija - moteris
• Savarankiška kateterizacija - vyras
• Sterili technika
• Transuretralinė prostatos rezekcija - išskyros
• Šlapimo kateteriai - ko paklausti savo gydytojo
• Šlapimo nelaikymo produktai - savęs priežiūra
• Šlapimo nelaikymo operacija - moterų - išskyros
• Šlapimo nelaikymas - ko paklausti gydytojo
• Šlapimo nutekėjimo maišeliai
• Kai turite šlapimo nelaikymą

• Moterų šlapimo takai
• Vyrų šlapimo takai

Kirby AC, Lentz GM. Apatinių šlapimo takų funkcija ir sutrikimai: šlapinimosi fiziologija, tuštinimosi funkcijos sutrikimas, šlapimo nelaikymas, šlapimo takų infekcijos ir skausmingas šlapimo pūslės sindromas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 21 skyrius.

Newman DK, Burgio KL. Konservatyvus šlapimo nelaikymo valdymas: elgesio ir dubens dugno terapija bei šlaplės ir dubens įtaisai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 80 skyrius.

Resnick NM. Šlapimo nelaikymas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 26 skyrius.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karramas MM. Detruzoriaus atitikties anomalijų chirurginis valdymas. In: Baggish MS, Karram MM, red. Dubens anatomijos ir ginekologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 93 skyrius.

„Vasavada SP“, „Rackley RR“. Elektros stimuliacija ir neuromoduliacija saugant ir ištuštinant. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 81 skyrius.