Pilvo masė

Pilvo masė yra patinimas vienoje pilvo srities dalyje (pilvo srityje).

Pilvo masė dažniausiai randama atliekant įprastus fizinius egzaminus. Dažniausiai masė vystosi lėtai. Gali būti, kad negalėsite pajusti masės.

Skausmo nustatymas padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti diagnozę. Pavyzdžiui, pilvą galima suskirstyti į keturias sritis:

• Dešinysis - viršutinis kvadrantas
• Kairysis-viršutinis kvadrantas
• Dešinysis - apatinis kvadratas
• Kairysis-apatinis kvadrantas

Kiti terminai, naudojami pilvo skausmo ar masės vietai surasti, yra šie:

• Epigastrinis - pilvo centras tiesiai po šonkaulių narvu
• Periumbilical - sritis aplink pilvo mygtuką

Masės vieta ir tvirtumas, struktūra ir kitos savybės gali padėti suprasti jos priežastį.

Pilvo masę gali sukelti kelios sąlygos:

• Pilvo aortos aneurizma gali sukelti pulsuojančią masę aplink bambą.
• Šlapimo pūslės išsiplėtimas (šlapimo pūslė perpildyta skysčiu) gali sukelti tvirtą masę apatinės pilvo centre virš dubens kaulų. Kraštutiniais atvejais jis gali siekti net bambą.
• Cholecistitas gali sukelti labai švelnią masę, kuri jaučiama žemiau kepenų dešiniajame viršutiniame kvadrante (kartais).
• Storosios žarnos vėžys gali sukelti masę beveik bet kurioje pilvo vietoje.
• Krono liga ar žarnų nepraeinamumas gali sukelti daug švelnių, dešros formos masių bet kurioje pilvo vietoje.
• Divertikulitas gali sukelti masę, kuri paprastai yra kairiajame-apatiniame kvadrante.
• Tulžies pūslės navikas gali sukelti švelnią, netaisyklingos formos masę dešiniajame viršutiniame kvadrante.
• Hidronefrozė (skysčių pripildytas inkstas) gali sukelti sklandžią, pūtimo jausmą turinčią masę vienoje ar abiejose pusėse arba link nugaros (šoninės srities).
• Inkstų vėžys kartais gali sukelti pilvo masę.
• Kepenų vėžys gali sukelti tvirtą, vienkartinę masę dešiniajame viršutiniame kvadrante.
• Kepenų padidėjimas (hepatomegalija) gali sukelti tvirtą, netaisyklingą masę žemiau dešiniojo šonkaulių arba kairėje skrandžio srityje.
• Neuroblastoma, vėžinis navikas, dažnai randamas pilvo apačioje, gali sukelti masę (šis vėžys dažniausiai pasireiškia vaikams ir kūdikiams).
• Kiaušidžių cista gali sukelti lygią, suapvalintą, guminę masę virš dubens pilvo apačioje.
• Kasos abscesas gali sukelti viršutinės pilvo dalies masę epigastrinėje srityje.
• Kasos pseudocista gali sukelti vienkartinę masę viršutinėje pilvo dalyje epigastrinėje srityje.
• Inkstų ląstelių karcinoma gali sukelti lygią, tvirtą, bet ne švelnią masę šalia inksto (paprastai tai paveikia tik vieną inkstą).
• Kairiajame-viršutiniame kvadrate kartais galima jausti blužnies padidėjimą (splenomegaliją).
• Skrandžio vėžys gali sukelti masę kairiajame-viršutiniame pilvo srityje skrandžio srityje (epigastrinėje dalyje), jei vėžys yra didelis.
• Gimdos leiomioma (miomos) gali sukelti apvalią, gumbuotą masę virš dubens pilvo apačioje (kartais galima jausti, jei miomos yra didelės).
• Volvulus gali sukelti masę bet kurioje pilvo vietoje.
• Ureteropelvinės jungties obstrukcija gali sukelti masę pilvo apačioje.

Teikėjas turėtų kuo greičiau ištirti visas pilvo mases.

Kūno padėties pakeitimas gali padėti sumažinti skausmą dėl pilvo masės.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pilve yra pulsuojantis gumbas kartu su stipriu pilvo skausmu. Tai gali būti plyšusios aortos aneurizmos, kuri yra avarinė būklė, požymis.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote bet kokio tipo pilvo masę.

Esant neatidėliotinoms situacijoms, jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją.

Esant kritinei situacijai, pirmiausia būsite stabilizuotas. Tada jūsų paslaugų teikėjas ištirs jūsų pilvą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją, pavyzdžiui:

• Kur yra masė?
• Kada pastebėjote mišias?
• Ar tai ateina ir praeina?
• Ar masė pasikeitė dydžiu ar padėtimi? Ar jis tapo daugiau ar mažiau skausmingas?
• Kokių dar simptomų turite?

Kai kuriais atvejais gali prireikti dubens ar tiesiosios žarnos tyrimo. Tyrimai, kuriuos galima atlikti siekiant nustatyti pilvo masės priežastis, yra šie:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Pilvo ultragarsas
• Pilvo rentgenograma
• Angiografija
• Bario klizma
• Kraujo tyrimai, tokie kaip CBC ir kraujo chemija
• Kolonoskopija
• EGD
• Izotopų tyrimas
• Sigmoidoskopija

Mišios pilve

• Anatominiai orientyrai suaugusiesiems - vaizdas iš priekio
• Virškinimo sistema
• Fibroidiniai navikai
• Aortos aneurizma

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Pilvas. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidelio fizinio egzamino vadovas. 9-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2019 m.: 18 skyrius.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Ūmus pilvas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 21-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2022 m .: 46 skyrius.

McQuaid KR. Požiūris į pacientą, sergantį virškinimo trakto liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 123 skyrius.