Hemoglobino dariniai

Hemoglobino dariniai yra pakitusios hemoglobino formos. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, kuris perneša deguonį ir anglies dioksidą tarp plaučių ir kūno audinių.

Šiame straipsnyje aptariamas tyrimas, naudojamas nustatant ir matuojant hemoglobino darinių kiekį kraujyje.

Tyrimas atliekamas naudojant mažą adatą kraujo mėginiui surinkti iš venos ar arterijos. Mėginys gali būti paimtas iš riešo, kirkšnies ar rankos venos ar arterijos.

Prieš imant kraują, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti rankos kraujotaką (jei riešas yra vieta). Paėmus kraują, keletą minučių spaudimas, padarytas punkcijos vietoje, sustabdo kraujavimą.

Specialaus pasiruošimo nereikia.

Vaikams tai gali padėti paaiškinti, kaip jausis testas ir kodėl jis atliekamas. Dėl to vaikas gali jaustis mažiau nervingas.

Įkišus adatą, galite jausti lengvą skausmą ar įgėlimą. Taip pat galite pajusti tam tikrą pulsavimą toje vietoje, kai bus imamas kraujas.

Karboksihemoglobino tyrimas naudojamas apsinuodijimui anglies monoksidu nustatyti. Jis taip pat naudojamas nustatyti hemoglobino pokyčius, kurie gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų. Kai kurios cheminės medžiagos ar vaistai gali pakeisti hemoglobiną, todėl jis nebeveikia tinkamai.

Nenormalios hemoglobino formos yra:

• Karboksihemoglobinas: nenormali hemoglobino forma, prisijungusi prie anglies monoksido vietoj deguonies ar anglies dioksido. Didelis šio tipo nenormalaus hemoglobino kiekis užkerta kelią normaliam deguonies judėjimui kraujuje.
• Sulfhemoglobinas: reta nenormali hemoglobino forma, kuri negali pernešti deguonies. Tai gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų, tokių kaip dapsonas, metoklopramidas, nitratai ar sulfonamidai.
• Methemoglobinas: problema, kylanti keičiant geležį, kuri yra hemoglobino dalis, kad ji blogai perneštų deguonį. Tam tikri vaistai ir kiti junginiai, tokie kaip nitritai, patekę į kraują, gali sukelti šią problemą.

Šios vertės rodo hemoglobino darinių procentinę dalį, atsižvelgiant į bendrą hemoglobino kiekį:

• Karboksihemoglobinas - mažiau nei 1,5% (bet rūkantiems gali būti net 9%)
• Methemoglobinas - mažiau nei 2%
• Sulfhemoglobinas - neaptinkamas

Įvairiose laboratorijose normalių verčių diapazonai gali šiek tiek skirtis. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo konkrečių bandymų rezultatų prasmę.

Aukščiau pateikti pavyzdžiai rodo įprastus šių bandymų rezultatų matavimus. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimus arba gali tirti skirtingus mėginius.

Didelis hemoglobino darinių kiekis gali sukelti didelių sveikatos problemų. Pakitusios hemoglobino formos neleidžia tinkamai pernešti deguonies per kūną. Tai gali sukelti audinių mirtį.

Šios vertės, išskyrus sulfhemoglobiną, rodo hemoglobino darinių procentinę dalį, remiantis bendru hemoglobino kiekiu.

Karboksihemoglobinas:

• 10–20% - ima ryškėti apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai
• 30% - sunkus apsinuodijimas anglies monoksidu
• 50–80% - galimai mirtinai apsinuodija anglies monoksidu

Methemoglobinas:

• 10–25% - odos spalva melsva (cianozė)
• 35–40% - dusulys ir galvos skausmas
• Virš 60% - sukelia mieguistumą ir stuporą
• Virš 70% - gali baigtis mirtimi

Sulfhemoglobinas:

• 10 gramų decilitre (g / dL) arba 6,2 milimolių litre (mmol / l) vertės dėl deguonies trūkumo (cianozės) sukelia melsvą odos spalvą, tačiau dažniausiai nesukelia kenksmingo poveikio.

Methemoglobinas; Karboksihemoglobinas; Sulfhemoglobinas

• Kraujo tyrimas

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobino variantai, susiję su hemolizine anemija, pakitusiu deguonies afinitetu ir methemoglobinemijomis. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 43 skyrius.

Bunn HF. Požiūris į anemijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 158 skyrius.

Christiani DC. Fiziniai ir cheminiai plaučių sužalojimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 94 skyrius.

Nelsonas LS, „Ford MD“. Ūmus apsinuodijimas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 110 skyrius.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Pagrindinis kraujo ir kaulų čiulpų tyrimas. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 30 skyrius.