Terapinis vaisto lygis

Terapinis vaisto kiekis yra laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti vaisto kiekį kraujyje.

Reikia kraujo mėginio. Dažniausiai kraujas imamas iš venos, esančios alkūnės vidinėje pusėje ar plaštakos gale.

Jums reikės pasiruošti kai kuriems narkotikų lygio tyrimams.

• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, ar jums reikia pakeisti bet kurio vaisto vartojimo laiką.
• NESustabdykite ir nekeiskite vaistų prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Įkišus adatą, galite jausti lengvą skausmą ar įgėlimą. Taip pat galite pajusti tam tikrą pulsavimą toje vietoje, kai bus imamas kraujas.

Norint gauti tinkamą poveikį, vartojant daugumą vaistų, kraujyje reikia tam tikro vaisto kiekio. Kai kurie vaistai yra kenksmingi, jei lygis pakyla per aukštai, ir neveikia, jei jų lygis yra per mažas.

Stebėdamas kraujyje rasto vaisto kiekį, paslaugų teikėjas gali įsitikinti, kad vaisto lygis yra tinkamas.

Narkotikų lygio testavimas yra svarbus žmonėms, vartojantiems tokius narkotikus kaip:

• Flekainidas, prokainamidas ar digoksinas, vartojami nenormaliam širdies plakimui gydyti
• Ličio, vartojamo bipoliniam sutrikimui gydyti
• Fenitoinas arba valproinė rūgštis, vartojami traukuliams gydyti
• Gentamicinas arba amikacinas, kurie yra antibiotikai, vartojami infekcijoms gydyti

Tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant nustatyti, kaip gerai jūsų kūnas skaido vaistą ar kaip jis sąveikauja su kitais jums reikalingais vaistais.

Toliau pateikiami kai kurie vaistai, kurie paprastai tikrinami, ir įprastas tikslinis lygis:

• Acetaminofenas: skiriasi vartojant
• Amikacinas: nuo 15 iki 25 mcg / ml (nuo 25,62 iki 42,70 mikromolio / l)
• Amitriptilinas: nuo 120 iki 150 ng / ml (nuo 432,60 iki 540,75 nmol / l)
• Karbamazepinas: nuo 5 iki 12 mcg / ml (nuo 21,16 iki 50,80 mikromolio / l)
• Ciklosporinas: nuo 100 iki 400 ng / ml (nuo 83,20 iki 332,80 nmol / l) (12 valandų po dozės)
• Desipraminas: nuo 150 iki 300 ng / ml (nuo 563,10 iki 1126,20 nmol / l)
• Digoksinas: 0,8–2,0 ng / ml (1,02–2,56 nanomol / l)
• Disopiramidas: nuo 2 iki 5 mikrogramų / ml (nuo 5,89 iki 14,73 mikromolio / l)
• Etosuksimidas: nuo 40 iki 100 mikrogramų / ml (nuo 283,36 iki 708,40 mikromolio / l)
• Flekainidas: nuo 0,2 iki 1,0 mcg / ml (nuo 0,5 iki 2,4 mikromolio / l)
• Gentamicinas: nuo 5 iki 10 mcg / ml (nuo 10,45 iki 20,90 mikromolio / l)
• Imipraminas: nuo 150 iki 300 ng / ml (nuo 534,90 iki 1069,80 nmol / l)
• Kanamicinas: nuo 20 iki 25 mikrogramų / ml (nuo 41,60 iki 52,00 mikromolio / l)
• Lidokainas: nuo 1,5 iki 5,0 mcg / ml (nuo 6,40 iki 21,34 mikromolio / l)
• Ličio: nuo 0,8 iki 1,2 mEq / l (nuo 0,8 iki 1,2 mmol / l)
• Metotreksatas: skiriasi priklausomai nuo vartojimo
• Nortriptilinas: nuo 50 iki 150 ng / ml (nuo 189,85 iki 569,55 nmol / l)
• Fenobarbitalis: nuo 10 iki 30 mcg / ml (nuo 43,10 iki 129,30 mikromolio / l)
• Fenitoinas: nuo 10 iki 20 mikrogramų / ml (nuo 39,68 iki 79,36 mikromolio / l)
• Primidonas: nuo 5 iki 12 mikrogramų / ml (nuo 22,91 iki 54,98 mikromolio / l)
• Prokainamidas: nuo 4 iki 10 mcg / ml (nuo 17,00 iki 42,50 mikromolio / l)
• Chinidinas: nuo 2 iki 5 mikrogramų / ml (nuo 6,16 iki 15,41 mikromolio / l)
• Salicilatas: skiriasi vartojant
• Sirolimuzas: nuo 4 iki 20 ng / ml (nuo 4 iki 22 nmol / l) (12 valandų po dozės; skiriasi priklausomai nuo vartojimo)
• Takrolimuzas: nuo 5 iki 15 ng / ml (nuo 4 iki 25 nmol / l) (12 valandų po dozės)
• Teofilinas: nuo 10 iki 20 mikrogramų / ml (nuo 55,50 iki 111,00 mikromolio / l)
• Tobramicinas: nuo 5 iki 10 mikrogramų / ml (nuo 10,69 iki 21,39 mikromolio / l)
• Valproinė rūgštis: nuo 50 iki 100 mikrogramų / ml (nuo 346,70 iki 693,40 mikromolio / l)

Įvairiose laboratorijose normalių verčių diapazonai gali šiek tiek skirtis. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo konkrečių bandymų rezultatų prasmę.

Aukščiau pateikti pavyzdžiai rodo įprastus šių bandymų rezultatų matavimus. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimus arba gali tirti skirtingus mėginius.

Vertės, esančios už tikslo ribų, gali būti dėl nedidelių pakeitimų arba būti ženklas, kad reikia koreguoti dozes. Jūsų teikėjas gali liepti praleisti dozę, jei išmatuotos vertės yra per didelės.

Toliau pateikiama kai kurių vaistų, kurie paprastai tikrinami, toksinė koncentracija:

• Acetaminofenas: didesnis nei 250 mcg / ml (1653,50 mikromol / l)
• Amikacinas: didesnis nei 25 mcg / ml (42,70 mikromolio / l)
• Amitriptilinas: didesnis nei 500 ng / ml (1802,50 nmol / l)
• Karbamazepinas: didesnis nei 12 mcg / ml (50,80 mikromol / l)
• Ciklosporinas: didesnis nei 400 ng / ml (332,80 mikromolio / l)
• Desipraminas: didesnis nei 500 ng / ml (1877,00 nmol / l)
• Digoksinas: didesnis nei 2,4 ng / ml (3,07 nmol / l)
• Disopiramidas: didesnis nei 5 mikrogramai / ml (14,73 mikromolio / l)
• Etosuksimidas: didesnis nei 100 mcg / ml (708,40 mikromolio / l)
• Flekainidas: didesnis nei 1,0 mcg / ml (2,4 mikromolio / l)
• Gentamicinas: didesnis nei 12 mikrogramų / ml (25,08 mikromolio / l)
• Imipraminas: didesnis nei 500 ng / ml (1783,00 nmol / l)
• Kanamicinas: didesnis nei 35 mcg / ml (72,80 mikromol / l)
• Lidokainas: didesnis nei 5 mcg / ml (21,34 mikromolio / l)
• Ličio: didesnis nei 2,0 mEq / L (2,00 milimol / L)
• Metotreksatas: didesnis nei 10 mcmol / l (10 000 nmol / l) per 24 valandas
• Nortriptilinas: didesnis nei 500 ng / ml (1898,50 nmol / l)
• Fenobarbitalis: didesnis nei 40 mcg / ml (172,40 mikromolio / l)
• Fenitoinas: didesnis nei 30 mcg / ml (119,04 mikromol / l)
• Primidonas: didesnis nei 15 mikrogramų / ml (68,73 mikromolio / l)
• Prokainamidas: didesnis nei 16 mcg / ml (68,00 mikromol / l)
• Chinidinas: didesnis nei 10 mcg / ml (30,82 mikromol / l)
• Salicilatas: didesnis nei 300 mcg / ml (2172,00 mikromol / l)
• Teofilinas: didesnis nei 20 mcg / ml (111,00 mikromol / l)
• Tobramicinas: didesnis nei 12 mikrogramų / ml (25,67 mikromolio / l)
• Valproinė rūgštis: daugiau nei 100 mcg / ml (693,40 mikromol / l)

Terapinis vaistų stebėjimas

• Kraujo tyrimas

Clarke W. Terapinių vaistų stebėjimo apžvalga. In: Clarke W, Dasgupta A, red. Klinikiniai iššūkiai gydant narkotikus. Kembridžas, MA: Elsevier; 2016 m.: 1 skyrius.

„Diasio RB“. Narkotikų terapijos principai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 29 skyrius.

Nelsonas LS, „Ford MD“. Ūmus apsinuodijimas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 110 skyrius.

Pincus MR, Bluth MH, Abraomas NZ. Toksikologija ir terapinis vaistų stebėjimas. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 23 skyrius.