Pleuros skysčio analizė

Pleuros skysčio analizė yra tyrimas, kurio metu tiriamas skysčio mėginys, susikaupęs pleuros erdvėje. Tai yra tarpas tarp plaučių išorinės dalies (pleuros) ir krūtinės sienos. Kai skystis susirenka pleuros erdvėje, būklė vadinama pleuros efuzija.

Norint gauti pleuros skysčio mėginį, naudojama procedūra, vadinama toracenteze. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tiria mėginį ieškodamas:

• Vėžinės (piktybinės) ląstelės
• Kiti ląstelių tipai (pavyzdžiui, kraujo ląstelės)
• Gliukozės, baltymų ir kitų cheminių medžiagų kiekis
• Bakterijos, grybai, virusai ir kiti mikrobai, kurie gali sukelti infekcijas
• Uždegimas

Prieš bandymą specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš ir po tyrimo bus atliekamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar krūtinės ląstos rentgenograma.

Tyrimo metu NEGALIMA kosėti, giliai kvėpuoti ir nejudėti, kad nesusižeistumėte plaučių.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate vaistus kraujui skystinti.

Norint atlikti toracentezę, jūs sėdite ant kėdės ar lovos krašto, o galva ir rankos remiasi į stalą. Teikėjas valo odą aplink įterpimo vietą. Numbing vaistas (anestetikas) suleidžiamas į odą.

Adata per krūtinės sienos odą ir raumenis dedama į pleuros erdvę. Kai skystis nuteka į surinkimo butelį, galite šiek tiek atsikosėti. Taip yra todėl, kad jūsų plaučiai vėl išsiplečia, kad užpildytų vietą, kurioje buvo skystis. Šis pojūtis trunka kelias valandas po bandymo.

Testo metu pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite stiprų krūtinės skausmą ar dusulį.

Ultragarsas dažnai naudojamas norint nuspręsti, kur įdėta adata, ir norint geriau matyti skysčius krūtinėje.

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti pleuros išsiskyrimo priežastį. Tai taip pat daroma siekiant sumažinti dusulį, kurį gali sukelti didelis pleuros išsiskyrimas.

Paprastai pleuros ertmėje yra mažiau nei 20 mililitrų (4 arbatiniai šaukšteliai) skaidraus, gelsvo (serozinio) skysčio.

Nenormalūs rezultatai gali parodyti galimas pleuros efuzijos priežastis, tokias kaip:

• Vėžys
• Cirozė
• Širdies nepakankamumas
• Infekcija
• Sunkus mitybos nepakankamumas
• Trauma
• Nenormalūs pleuros erdvės ir kitų organų (pavyzdžiui, stemplės) ryšiai

Jei paslaugų teikėjas įtaria infekciją, atliekama skysčių kultūra, siekiant patikrinti, ar nėra bakterijų ir kitų mikrobų.

Tyrimas taip pat gali būti atliekamas dėl hemotorakso. Tai kraujo rinkinys pleuroje.

Toracentezės rizika yra:

• Sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas)
• Per didelis kraujo netekimas
• Skysčio pakartotinis kaupimasis
• Infekcija
• Plaučių edema
• Kvėpavimo sutrikimas
• Kosulys nepraeina

Nedažnos yra sunkios komplikacijos.

Blok BK. Toracentezė. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubiosios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 9 skyrius.

Broaddus VC, lengvas RW. Pleuros išsiskyrimas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 79 skyrius.