Kraujo diferencialo tyrimas

Kraujo diferencialo testas nustato kiekvieno baltųjų kraujo kūnelių (WBC) procentą, kurį turite kraujyje. Tai taip pat atskleidžia, ar yra nenormalių ar nesubrendusių ląstelių.

Reikia kraujo mėginio.

Laboratorijos specialistas paima kraujo lašą iš jūsų mėginio ir ištepa jį ant stiklinės stiklinės. Tepinėlis dažomas specialiais dažais, kurie padeda atskirti įvairius baltųjų kraujo kūnelių tipus.

Paprastai kraujyje atsiranda penkių baltųjų kraujo kūnelių tipai, dar vadinami leukocitais:

• Neutrofilai
• Limfocitai (B ląstelės ir T ląstelės)
• Monocitai
• Eozinofilai
• Bazofilai

Specialus aparatas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suskaičiuoja kiekvieno tipo ląstelių skaičių. Testas parodo, ar ląstelių skaičius yra tinkama proporcinga viena kitai, ir ar yra daugiau ar mažiau vieno tipo ląstelių.

Specialaus pasiruošimo nereikia.

Kai adata įdedama kraujui paimti, kai kurie žmonės jaučia vidutinį skausmą. Kiti jaučia tik dūrią ar perštėjimą. Vėliau gali būti šiek tiek pulsuojančių ar šiek tiek mėlynių. Tai greitai praeina.

Šis tyrimas atliekamas diagnozuojant infekciją, anemiją ar leukemiją. Jis taip pat gali būti naudojamas stebint vieną iš šių būklių arba norint sužinoti, ar gydymas veiksmingas.

Skirtingi baltųjų kraujo kūnelių tipai pateikiami procentais:

• Neutrofilai: nuo 40% iki 60%
• Limfocitai: nuo 20% iki 40%
• Monocitai: nuo 2% iki 8%
• Eozinofilai: nuo 1% iki 4%
• Bazofilai: nuo 0,5% iki 1%
• Juosta (jauni neutrofilai): nuo 0% iki 3%

Bet kokia infekcija ar ūmus stresas padidina baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali atsirasti dėl uždegimo, imuninio atsako ar kraujo ligų, tokių kaip leukemija.

Svarbu suvokti, kad nenormalus vienos rūšies baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas gali sumažinti kitų baltųjų kraujo kūnelių procentą.

Padidėjęs neutrofilų procentas gali būti dėl:

• Ūminė infekcija
• Ūmus stresas
• Eklampsija (nėščiosios priepuoliai ar koma)
• Podagra (artrito tipas dėl šlapimo rūgšties kaupimosi kraujyje)
• Ūminės ar lėtinės leukemijos formos
• Mieloproliferacinės ligos
• Reumatoidinis artritas
• Reumatinė karštinė (liga, susijusi su A grupės streptokoko bakterijų užkrėtimu)
• Skydliaukės uždegimas (skydliaukės liga)
• Trauma
• Cigarečių rūkymas

Sumažėjęs neutrofilų procentas gali būti dėl:

• Aplastinė anemija
• Chemoterapija
• Gripas (gripas)
• Radiacinė terapija ar poveikis
• Virusinė infekcija
• Plačiai paplitusi sunki bakterinė infekcija

Padidėjęs limfocitų procentas gali būti dėl:

• Lėtinė bakterinė infekcija
• Infekcinis hepatitas (kepenų patinimas ir bakterijų ar virusų uždegimas)
• Infekcinė mononukleozė arba mono (virusinė infekcija, sukelianti karščiavimą, gerklės skausmą ir patinusias limfines liaukas)
• Limfocitinė leukemija (kraujo vėžio rūšis)
• Daugybinė mieloma (tam tikra kraujo vėžys)
• Virusinė infekcija (pvz., Kiaulytė ar tymai)

Sumažėjęs limfocitų procentas gali būti dėl:

• Chemoterapija
• ŽIV / AIDS infekcija
• Leukemija
• Radiacinė terapija ar poveikis
• Sepsis (sunkus, uždegiminis atsakas į bakterijas ar kitus mikrobus)
• Steroidų vartojimas

Padidėjęs monocitų procentas gali būti dėl:

• Lėtinė uždegiminė liga
• Leukemija
• Parazitinė infekcija
• Tuberkuliozė arba tuberkuliozė (bakterinė infekcija, apimanti plaučius)
• Virusinė infekcija (pavyzdžiui, infekcinė mononukleozė, kiaulytė, tymai)

Padidėjęs eozinofilų procentas gali būti dėl:

• Adisono liga (antinksčiai negamina pakankamai hormonų)
• Alerginė reakcija
• Vėžys
• Lėtinė mielogeninė leukemija
• Kolageno kraujagyslių liga
• Hipereozinofiliniai sindromai
• Parazitinė infekcija

Padidėjęs bazofilų procentas gali būti dėl:

• Po splenektomijos
• Alerginė reakcija
• Lėtinė mielogeninė leukemija (tam tikras kaulų čiulpų vėžys)
• Kolageno kraujagyslių liga
• Mieloproliferacinės ligos (kaulų čiulpų ligų grupė)
• Vėjaraupiai

Sumažėjęs bazofilų procentas gali būti dėl:

• Ūminė infekcija
• Vėžys
• Sunki trauma

Paimant kraują rizika yra nedidelė. Venų ir arterijų dydis skiriasi nuo vieno žmogaus iki kito ir iš vienos kūno pusės į kitą. Paimti kraują iš vienų žmonių gali būti sunkiau nei iš kitų.

Kita rizika, susijusi su kraujo paėmimu, yra nedidelė, tačiau gali apimti:

• Per didelis kraujavimas
• Alpimas ar apsiblausimas
• Keli punkcijos venoms nustatyti
• Hematoma (kraujas kaupiasi po oda)
• Infekcija (nedidelis pavojus bet kada nulūžus odai)

Diferencialas; Dif. Baltųjų kraujo kūnelių diferencinis skaičius

• Bazofilas (iš arti)
• Suformuoti kraujo elementai

Chernecky CC, Bergeris BJ. Diferencinis leukocitų skaičius (diff) - periferinis kraujas. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, „Schexneider KI“. Leukocitiniai sutrikimai. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 33 skyrius.