Kairiosios širdies kateterizacija

Kairiosios širdies kateterizacija yra plono lanksčio vamzdelio (kateterio) perėjimas į kairę širdies pusę. Tai daroma tam tikroms širdies problemoms diagnozuoti ar gydyti.

Prieš pradedant procedūrą, jums gali būti paskirtas lengvas vaistas (raminamasis). Vaistas skirtas atsipalaiduoti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės IV į ranką, kad duotų vaistų. Gulėsite ant paminkštinto stalo. Gydytojas padarys nedidelę jūsų kūno skylę. Per arteriją įkišamas lankstus vamzdelis (kateteris). Jis bus įdėtas į riešą, ranką ar viršutinę koją (kirkšnį). Procedūros metu greičiausiai būsite budrus.

Gyvi rentgeno vaizdai naudojami norint nukreipti kateterius į jūsų širdį ir arterijas. Dažai (kartais vadinami „kontrastu“) bus įleidžiami į jūsų kūną. Šie dažai išryškins kraujo tekėjimą arterijomis. Tai padeda parodyti kraujagyslių užsikimšimus, kurie veda į jūsų širdį.

Tada kateteris per aortos vožtuvą perkeliamas į kairę širdies pusę. Šioje padėtyje širdyje matuojamas slėgis. Šiuo metu taip pat galima atlikti kitas procedūras, tokias kaip:

• Ventrikulografija širdies pumpavimo funkcijai patikrinti.
• Koronarinė angiografija pažvelgti į vainikines arterijas.
• Tada atliekama angioplastika su stentavimu arba be jo, norint ištaisyti arterijų užsikimšimus.

Procedūra gali trukti nuo mažiau nei 1 valandos iki kelių valandų.

Daugeliu atvejų neturėtumėte valgyti ir gerti 8 valandas prieš tyrimą. (Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums skirtingas nuorodas.)

Procedūra vyks ligoninėje. Gali būti, kad būsite priimtas naktį prieš tyrimą, tačiau įprasta atvykti į ligoninę procedūros rytą. Kai kuriais atvejais ši procedūra atliekama po to, kai jau esate paguldytas į ligoninę galbūt skubiai.

Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir jos riziką. Turite pasirašyti sutikimo formą.

Raminamasis vaistas padės atsipalaiduoti prieš procedūrą. Tačiau testo metu būsite budrus ir galėsite vykdyti nurodymus.

Prieš įvedant kateterį, jums bus paskirtas vietinis tirpstantis vaistas (anestezija). Įdėjus kateterį pajusite tam tikrą spaudimą. Tačiau neturėtumėte jausti jokio skausmo. Jums gali tekti šiek tiek nepatogumų ilgai gulėti ramiai.

Procedūra atliekama ieškant:

• Širdies vožtuvo liga
• Širdies navikai
• Širdies defektai (pvz., Skilvelio pertvaros defektai)
• Širdies funkcijos problemos

Procedūra taip pat gali būti atliekama siekiant įvertinti ir galbūt ištaisyti tam tikrus širdies defektus arba atidaryti susiaurėjusį širdies vožtuvą.

Kai ši procedūra atliekama vainikinių arterijų angiografija, norint ištirti arterijas, kurios maitina širdies raumenį, ji gali atverti užblokuotas arterijas arba apeiti transplantatus. Tai gali būti dėl širdies priepuolio ar krūtinės anginos.

Procedūra taip pat gali būti naudojama:

• Surinkite kraujo mėginius iš širdies
• Nustatykite slėgį ir kraujo tekėjimą širdies kamerose
• Padarykite rentgeno nuotraukas iš kairio širdies skilvelio (pagrindinės pumpavimo kameros) širdyje (ventrikulografija)

Normalus rezultatas reiškia, kad širdis yra normali:

• Dydis
• Judėjimas
• Storis
• Slėgis

Normalus rezultatas taip pat reiškia, kad arterijos yra normalios.

Nenormalūs rezultatai gali būti širdies ligos ar širdies defektų požymis, įskaitant:

• Aortos nepakankamumas
• Aortos stenozė
• Vainikinių arterijų liga
• Širdies padidėjimas
• Mitralinė regurgitacija
• Mitralinė stenozė
• Skilvelių aneurizmos
• Prieširdžių pertvaros defektas
• Skilvelio pertvaros defektas
• Širdies nepakankamumas
• Kardiomiopatija

Komplikacijos gali būti:

• Širdies ritmo sutrikimai
• Širdies tamponada
• Embolija nuo kraujo krešulių kateterio gale iki smegenų ar kitų organų
• Širdies smūgis
• Arterijos sužalojimas
• Infekcija
• Inkstų pažeidimas dėl kontrasto (dažų)
• Žemas kraujo spaudimas
• Reakcija į kontrastinę medžiagą
• Insultas

Kateterizacija - kairė širdis

• Kairiosios širdies kateterizacija

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G ir kt .; Amerikos kardiologijos koledžas / Amerikos širdies asociacijos darbo grupė dėl praktikos gairių. 2013 m. ACC / AHA gairės dėl širdies ir kraujagyslių rizikos vertinimo: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. Tiražas. 2014; 129 (2 priedas): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Širdies kateterizavimas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 19 skyrius.

Mehran R, Dengas GD. Koronarinė angiografija ir intravaskulinis vaizdavimas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 20 skyrius.