Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija yra procedūra, kurios metu naudojami specialūs dažai (kontrastinė medžiaga) ir rentgeno spinduliai, siekiant sužinoti, kaip kraujas teka jūsų širdies arterijomis.

Koronarinė angiografija dažnai atliekama kartu su širdies kateterizacija. Tai procedūra, kuria matuojamas slėgis širdies kamerose.

Prieš pradedant testą, jums bus suteiktas lengvas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti.

Jūsų kūno sritis (ranka ar kirkšnis) valoma ir nutirpinama vietiniu tirpstančiu vaistu (anestetiku). Kardiologas per arteriją praleidžia ploną tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą kateteriu, ir atsargiai jį perkelia į širdį. Rentgeno nuotraukos padeda gydytojui nustatyti kateterį.

Kai kateteris yra vietoje, į kateterį įpurškiami dažai (kontrastinė medžiaga). Rentgeno nuotraukos daromos norint pamatyti, kaip dažai juda arterija. Dažai padeda išryškinti bet kokius kraujo tekėjimo užsikimšimus.

Procedūra dažniausiai trunka nuo 30 iki 60 minučių.

Prieš pradedant testą, 8 valandas neturėtumėte nieko valgyti ir gerti. Jums gali tekti likti ligoninėje naktį prieš tyrimą. Priešingu atveju patikrinimo rytą užsiregistruosite į ligoninę.

Dėvėsite ligoninės chalatą. Prieš testą turite pasirašyti sutikimo formą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir jos riziką.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Yra alergija bet kokiems vaistams arba anksčiau blogai reagavote į kontrastinę medžiagą
• Vartojate „Viagra“
• Gali būti nėščia

Dažniausiai testo metu būsite budrus. Kateterio įdėjimo vietoje galite jausti tam tikrą spaudimą.

Įpurškus dažus, galite pajusti paraudimą ar šiltą pojūtį.

Po tyrimo kateteris pašalinamas. Jūs galite pajusti, kad įdėjimo vietoje spaudžiamas stiprus spaudimas, kad išvengtumėte kraujavimo. Jei kateteris dedamas į kirkšnį, jums bus paprašyta kelias valandas ar kelias valandas po tyrimo gulėti ant nugaros, kad išvengtumėte kraujavimo. Tai gali sukelti šiek tiek nemalonių pojūčių nugaroje.

Koronarinė angiografija gali būti atliekama, jei:

• Pirmą kartą sergate angina.
• Jūsų krūtinės angina, kuri vis blogėja, neišnyksta, pasireiškia dažniau ar vyksta ramybės būsenoje (vadinama nestabilia krūtinės angina).
• Jūs turite aortos stenozę ar kitą vožtuvo problemą.
• Jums yra netipinis krūtinės skausmas, kai kiti tyrimai yra normalūs.
• Jums buvo nenormalus širdies streso testas.
• Jums bus atlikta širdies operacija ir jums yra didelė rizika susirgti vainikinių arterijų liga.
• Jūs turite širdies nepakankamumą.
• Jums diagnozuotas širdies smūgis.

Širdis yra normaliai aprūpinama krauju ir nėra blokų.

Nenormalus rezultatas gali reikšti, kad esate užsikimšusi arterija. Tyrimas gali parodyti, kiek vainikinių arterijų yra užblokuotas, kur jie yra užblokuoti, ir kamščių sunkumą.

Širdies kateterizacija kelia šiek tiek didesnę riziką, palyginti su kitais širdies tyrimais. Tačiau testas yra labai saugus, kai jį atlieka patyrusi komanda.

Paprastai rimtų komplikacijų rizika svyruoja nuo 1 iš 1000 iki 1 iš 500. Procedūros rizika apima:

• Širdies tamponada
• Nereguliarus širdies plakimas
• Širdies arterijos pažeidimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Alerginė reakcija į kontrasto dažus ar vaistus, vartojamus egzamino metu
• Insultas
• Širdies smūgis

Svarstymai, susiję su bet kokio tipo kateterizavimu, yra šie:

• Paprastai yra kraujavimo, infekcijos ir skausmo rizika IV ar kateterio vietoje.
• Visada yra labai maža rizika, kad minkšti plastikiniai kateteriai gali pažeisti kraujagysles ar aplinkines struktūras.
• Ant kateterių gali susidaryti kraujo krešuliai ir vėliau blokuoti kraujagysles kitose kūno vietose.
• Kontrastiniai dažai gali pakenkti inkstams (ypač žmonėms, sergantiems diabetu ar anksčiau turėjusiais inkstų problemų).

Jei nustatomas užsikimšimas, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti perkutaninę koronarinę intervenciją (PCI), kad atidarytų blokavimą. Tai galima padaryti tos pačios procedūros metu, tačiau tai gali būti atidėta dėl įvairių priežasčių.

Širdies angiografija; Angiografija - širdis; Angiograma - koronarinė; Koronarinės arterijos liga - angiografija; CAD - angiografija; Angina - angiografija; Širdies liga - angiografija

• Koronarinė angiografija

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS sutelktas dėmesys į pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnostikos ir gydymo gairių atnaujinimą: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, Prevencinės širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir Krūtinės chirurgų draugija. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kernas MJ Kirtane'as, AJ. Kateterizacija ir angiografija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 51 skyrius.

Mehran R, Dangas GD. Koronarinė arteriografija ir intravaskulinis vaizdavimas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 20 skyrius.

Werns S. Ūminiai koronariniai sindromai ir ūminis miokardo infarktas. In: Parrillo JE, „Dellinger RP“, red. Kritinės priežiūros medicina: suaugusiųjų diagnozavimo ir valdymo principai. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 29 skyrius.