Dirbtinis šlapimo sfinkteris

Sfinkteriai yra raumenys, leidžiantys jūsų kūnui sulaikyti šlapimą. Pripučiamas dirbtinis (žmogaus sukurtas) sfinkteris yra medicinos prietaisas. Šis prietaisas neleidžia šlapimui nutekėti. Jis naudojamas, kai šlapimo sfinkteris nebeveikia gerai. Kai reikia šlapintis, dirbtinio sfinkterio rankogaliai gali būti atpalaiduoti. Tai leidžia šlapimui ištekėti.

Kitos šlapimo nutekėjimo ir šlapimo nelaikymo procedūros yra:

• Makšties juosta be įtampos (vidurio smegenų diržas) ir autologinis diržas (moterys)
• Šlaplės kaupimasis dirbtine medžiaga (vyrams ir moterims)
• Retropubinė suspensija (moterims)
• Vyrų šlaplės diržas (vyrai)

Ši procedūra gali būti atliekama, kai esate:

• Bendroji nejautra. Jūs miegosite ir negalėsite pajusti skausmo.
• Spinalinė nejautra. Jūs būsite budrus, bet nieko negalėsite pajusti žemiau juosmens. Jums bus skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti.

Dirbtinis sfinkteris turi 3 dalis:

• Manžetė, kuri telpa aplink jūsų šlaplę. Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę. Kai manžetė pripučiama (pilna), manžetė užsidaro šlaplę, kad sustabdytų šlapimo tekėjimą ar nutekėjimą.
• Balionas, kuris dedamas po pilvo raumenimis. Jame telpa tas pats skystis kaip ir manžete.
• Siurblys, kuris atpalaiduoja manžetę, judėdamas skysčiu nuo manžetės iki baliono.

Vienoje iš šių sričių bus atliktas chirurginis pjūvis, kad manžetę būtų galima uždėti:

• Kapšelis arba tarpvietė (vyrai).
• Labia (moterys).
• Apatinis pilvas (vyrai ir moterys). Kai kuriais atvejais šis pjūvis gali būti nereikalingas.

Siurblys gali būti dedamas į vyro kapšelį. Jis taip pat gali būti dedamas po oda moters apatinėje pilvo dalyje arba kojoje.

Kai dirbtinis sfinkteris bus vietoje, naudosite siurblį manžetės ištuštinimui (ištuštinimui). Išspaudus siurblį skystis iš manžetės patenka į balioną. Kai manžetė tuščia, šlaplė atsiveria, kad galėtumėte pasišlapinti. Manžetė savaime vėl pripūs per 90 sekundžių.

Dirbtinė šlapimo sfinkterio operacija atliekama streso nelaikymui gydyti. Streso nelaikymas yra šlapimo nutekėjimas. Tai atsitinka su tokia veikla kaip vaikščiojimas, kėlimas, mankšta ar net kosulys ar čiaudulys.

Procedūra rekomenduojama vyrams, kuriems yra šlapimo nutekėjimas. Šio tipo nutekėjimas gali atsirasti po prostatos operacijos. Dirbtinis sfinkteris patariamas, kai kiti gydymo būdai neveikia.

Šlapimo nutekėjusios moterys, prieš padėdamos dirbtinį sfinkterį, dažniausiai išbando kitas gydymo galimybes. Jis retai naudojamas stresiniam šlapimo nelaikymui gydyti JAV.

Dažniausiai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos vaistus ir šlapimo pūslės perkvalifikavimą prieš operaciją.

Ši procedūra dažniausiai yra saugi. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie galimas komplikacijas.

Su anestezija ir apskritai chirurgija susijusios rizikos yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai
• Infekcija

Šios operacijos rizika gali būti:

• Šlaplės (operacijos metu ar vėliau), šlapimo pūslės ar makšties pažeidimas
• Sunku ištuštinti šlapimo pūslę, todėl gali prireikti kateterio
• Šlapimo nutekėjimas, kuris gali pablogėti
• Sugedęs arba nusidėvėjęs prietaisas, kurį reikia operuoti, kad jį pakeistumėte ar pašalintumėte

Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Taip pat praneškite paslaugų teikėjui apie be recepto įsigytus vaistus, vaistažoles ir papildus, kuriuos įsigijote be recepto.

Dienomis prieš operaciją:

• Jūsų gali būti paprašyta nutraukti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų vartojimą, dėl kurių sunku krešėti kraujui.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus vis tiek turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

• Paprastai prieš operaciją 6–12 valandų jūsų bus paprašyta nieko negerti ir nevalgyti.
• Išgerkite vaistus, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas liepė vartoti su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada atvykti į ligoninę.

Jūsų paslaugų teikėjas patikrins jūsų šlapimą. Tai užtikrins, kad prieš pradedant operaciją neturite šlapimo infekcijos.

Galite grįžti po operacijos, kai vietoje yra kateteris. Šis kateteris trumpam išleis šlapimą iš šlapimo pūslės. Jis bus pašalintas prieš išvykstant iš ligoninės.

Po operacijos kurį laiką nenaudosite dirbtinio sfinkterio. Tai reiškia, kad vis tiek pateksite šlapimo. Jūsų kūno audiniams reikia šio laiko, kad išgydytų.

Praėjus maždaug 6 savaitėms po operacijos, jums bus išmokyta, kaip naudoti siurblį, norint išpūsti dirbtinį sfinkterį.

Turėsite turėti piniginės kortelę arba nešiotis medicininę pažymą. Tai pasako paslaugų teikėjams, kad turite dirbtinį sfinkterį. Jei reikia uždėti šlapimo kateterį, sfinkterį reikia išjungti.

Moterims gali tekti pakeisti tam tikrą veiklą (pvz., Važiavimą dviračiu), nes siurblys dedamas į lytines lūpas.

Šlapimo nutekėjimas sumažėja daugeliui žmonių, kuriems atliekama ši procedūra. Tačiau vis tiek gali būti tam tikrų nuotėkių. Laikui bėgant, kai kurie arba visi nuotėkiai gali atsinaujinti.

Po rankogaliu gali būti lėtas šlaplės audinio nusidėvėjimas.Šis audinys gali tapti purus. Dėl to prietaisas gali būti mažiau efektyvus arba sukelti eroziją į šlaplę. Jei jūsų šlapimo nelaikymas atsinaujina, gali būti padaryta prietaiso pakeitimų, kad jis būtų ištaisytas. Jei prietaisas išsitrina į šlaplę, jį reikės pašalinti.

Dirbtinis sfinkteris (AUS) - šlapimas; Pripučiamas dirbtinis sfinkteris

• Kegelio pratimai - rūpinimasis savimi
• Savarankiška kateterizacija - moteris
• Suprapubinio kateterio priežiūra
• Šlapimo nelaikymo produktai - savęs priežiūra
• Šlapimo nelaikymo operacija - moterų - išskyros
• Šlapimo nutekėjimo maišeliai
• Kai turite šlapimo nelaikymą

• Pripučiamas dirbtinis sfinkteris - serija

Amerikos urologų asociacijos svetainė. Kas yra stresinis šlapimo nelaikymas (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 11 d.

Danforth TL, Ginsberg DA. Dirbtinis šlapimo sfinkteris. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmano Urologinės chirurgijos atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 102 skyrius.

Thomas JC, Claytonas DB, Adamsas MC. Apatinių šlapimo takų rekonstrukcija vaikams. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 37 skyrius.

Wessells H, Vanni AJ. Chirurginės sfinkterinio šlapimo nelaikymo procedūros. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 131 skyrius.