Sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS)

Sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS) yra rimta plaučių uždegimo forma. Infekcija su SARS virusu sukelia ūminį kvėpavimo sutrikimą (sunkų kvėpavimo sutrikimą), o kartais ir mirtį.

Šis straipsnis yra apie SARS protrūkį, įvykusį 2003 m. Norėdami gauti informacijos apie 2019 m. Koronaviruso protrūkį, prašome apsilankyti Ligų kontrolės ir prevencijos centre (CDC).

SARS sukelia su SARS susijęs koronavirusas (SARS-CoV). Tai viena iš koronavirusų virusų šeimos (tos pačios šeimos, kuri gali sukelti peršalimą). SARS epidemija prasidėjo 2003 m., Kai virusas iš mažų žinduolių pasklido Kinijoje. Šis protrūkis greitai pasiekė pasaulinį mastą, tačiau buvo užfiksuotas 2003 m. Nuo 2004 m. Nebuvo pranešta apie naujus SARS atvejus.

Kai kas nors, sergantis SARS, kosėja ar čiaudėja, užkrėstų lašelių purškiama į orą. Jūs galite sugauti SARS virusą, jei įkvepiate ar paliečiate šias daleles. Šiuose lašeliuose SARS virusas gali gyventi ant rankų, audinių ir kitų paviršių iki kelių valandų. Virusas gali gyventi kelis mėnesius ar metus, kai temperatūra yra žemesnė nei šalta.

Nors lašelių plitimas per artimą kontaktą sukėlė daugumą ankstyvųjų SARS atvejų, SARS taip pat gali plisti rankomis ir kitais daiktais, prie kurių palietė lašeliai. Kai kuriais atvejais reali galimybė yra perduoti ore. Gyvas virusas buvo rastas net SARS sergančių žmonių išmatose, kur įrodyta, kad jis gyvena iki 4 dienų.

Vartojant kitus koronavirusus, dažnai užsikrečiama ir vėl susergama (reinfekcija). Tai gali būti ir SARS atveju.

Simptomai paprastai atsiranda maždaug po 2–10 dienų po kontakto su virusu. Kai kuriais atvejais SARS prasidėjo anksčiau ar vėliau po pirmo kontakto. Žmonės, turintys aktyvių ligos simptomų, yra užkrečiami. Tačiau nežinoma, kiek laiko žmogus gali būti užkrečiamas pasirodžius simptomams.

Pagrindiniai simptomai yra:

• Kosulys
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• 100,4 ° F (38,0 ° C) ar aukštesnė temperatūra
• Kiti kvėpavimo simptomai

Dažniausi simptomai yra:

• Šaltkrėtis ir drebulys
• Kosulys paprastai prasideda praėjus 2–7 dienoms po kitų simptomų
• Galvos skausmas
• Skauda raumenis
• Nuovargis

Retesni simptomai yra:

• Kosulys, sukeliantis skreplį (skreplius)
• Viduriavimas
• Galvos svaigimas
• Pykinimas ir vėmimas

Kai kuriems žmonėms plaučių simptomai pablogėja antrąją ligos savaitę, net ir nustojus karščiuoti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali girdėti nenormalius plaučių garsus, klausydamas krūtinės stetoskopu. Daugumai žmonių, sergančių SARS, krūtinės ląstos rentgenograma ar krūtinės ląstos CT rodo plaučių uždegimą, kuris būdingas sergant SARS.

Testai, naudojami diagnozuojant SARS, gali apimti:

• Arterinio kraujo tyrimai
• Kraujo krešėjimo tyrimai
• Kraujo chemijos tyrimai
• Krūtinės ląstos rentgeno ar krūtinės ląstos tomografija
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Testai, naudojami greitai nustatyti virusą, sukeliantį SARS, yra šie:

• Antikūnų tyrimai dėl SARS
• Tiesioginis SARS viruso išskyrimas
• Greitas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas dėl SARS viruso

Visi dabartiniai bandymai turi tam tikrų apribojimų. Jie gali nesugebėti lengvai nustatyti SARS atvejo per pirmąją ligos savaitę, kai svarbiausia jį nustatyti.

Žmonės, kurie, kaip manoma, serga SARS, turėtų būti nedelsiant patikrinti paslaugų teikėjo. Įtariant, kad jie serga SARS, juos reikia laikyti izoliuotus ligoninėje.

Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai bakterijoms, sukeliančioms plaučių uždegimą, gydyti (kol bus atmesta bakterinė pneumonija arba jei be SARS yra bakterinė pneumonija)
• Antivirusiniai vaistai (nors nežinoma, kaip jie veikia sergant SARS)
• Didelės steroidų dozės, skirtos sumažinti plaučių patinimą (nežinoma, kaip jie gerai veikia)
• Deguonis, kvėpavimo palaikymas (mechaninė ventiliacija) arba krūtinės terapija

Kai kuriais rimtais atvejais skystoji kraujo dalis iš žmonių, kurie jau atsigavo po SARS, buvo skiriamas kaip gydymas.

Nėra tvirtų įrodymų, kad šie gydymo būdai gerai veikia. Yra įrodymų, kad antivirusinis vaistas ribavirinas neveikia.

2003 m. Protrūkio metu mirštamumas nuo SARS buvo 9–12% diagnozuotų asmenų. Vyresnių nei 65 metų žmonių mirtingumas buvo didesnis nei 50%. Jaunesnių žmonių liga buvo lengvesnė.

Vyresnio amžiaus gyventojų tarpe daug daugiau žmonių susirgo, kad jiems prireiktų kvėpavimo pagalbos. Ir dar daugiau žmonių turėjo vykti į ligoninės intensyviosios terapijos skyrius.

Visuomenės sveikatos politika veiksmingai kontroliavo protrūkius. Daugybė tautų sustabdė epidemiją savo šalyse. Visos šalys turi ir toliau būti atsargios, kad ši liga būtų kontroliuojama. Koronavirusų šeimos virusai yra žinomi dėl savo gebėjimo pasikeisti (mutuoti), kad galėtų plisti tarp žmonių.

Komplikacijos gali būti:

• Kvėpavimo takų sutrikimas
• Kepenų nepakankamumas
• Širdies nepakankamumas
• Inkstų problemos

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūs ar kažkas, su kuo artimai bendravote, serga SARS.

Šiuo metu visame pasaulyje nėra žinoma SARS perdavimo. Jei įvyksta SARS protrūkis, sumažinus jūsų ryšį su SARS turinčiais žmonėmis, sumažėja ligos rizika. Venkite keliauti į vietas, kur yra nekontroliuojamas SARS protrūkis. Jei įmanoma, venkite tiesioginio kontakto su žmonėmis, sergančiais SARS, bent 10 dienų po to, kai išnyks karščiavimas ir kiti simptomai.

• Rankų higiena yra svarbiausia SARS prevencijos dalis. Nusiplaukite rankas arba išvalykite jas alkoholio pagrindu pagamintu rankų dezinfekavimo priemone.
• Čiaudėdami ar kosėdami uždenkite burną ir nosį. Lašeliai, išsiskiriantys žmogui čiaudint ar kosint, yra infekciniai.
• NEGALIMA dalytis maistu, gėrimais ar indais.
• Dažnai paliestus paviršius nuvalykite EPA patvirtintu dezinfekavimo priemone.

Kaukės ir akiniai gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią ligos plitimui. Dirbdami su daiktais, kurie galėjo paliesti užkrėstus lašelius, galite naudoti pirštines.

SARS; Kvėpavimo nepakankamumas - SARS; SARS koronavirusas; SARS-CoV

• Plaučiai
• Kvėpavimo sistema

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Atnaujinta 2017 m. Gruodžio 6 d. Žiūrėta 2020 m. Kovo 16 d.

Gerberas SI, Watsonas JT. Koronavirusai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 342 skyrius.

Perlman S, McIntosh K. koronavirusai, įskaitant sunkų ūminį kvėpavimo sindromą (SARS) ir Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromą (MERS). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 155 skyrius.