Sulaužyta akiduobė

Turinys

• Lūžių tipai
• Orbitos ratlankio lūžiai
• Išpūtimo lūžiai (arba susmulkinti orbitos sienos lūžiai)
• Spąstų lūžiai
• Akies lizdo lūžio simptomai
• Lūžio diagnozavimas
• Lūžio gydymas
• Chirurgija
• Atkūrimo laiko juosta
• Kokia perspektyva?
• Ar galima to išvengti?

Apžvalga

Akies lizdas arba orbita yra kaulinis puodelis, supantis akį. Septyni skirtingi kaulai sudaro lizdą.

Akies lizde yra akies obuolys ir visi jį judinantys raumenys. Lizdo viduje taip pat yra jūsų ašarų liaukos, kaukolės nervai, kraujagyslės, raiščiai ir kiti nervai.

Akių lizdas yra padalintas į keturias dalis. Kiekvieną iš jų sudaro atskiri kaulai. Galite lūžti vienoje ar visose šiose akiduobės dalyse:

• apatinė sienaarba orbitos grindis sudaro viršutinis žandikaulio kaulas (viršutinė žandikaulis), dalis skruosto kaulo (zigomatinis) ir maža kietojo gomurio dalis (palatino kaulas). Apatinių grindų lūžiai dažniausiai atsiranda dėl smūgio į veido šoną. Tai gali būti kumštis, bukas daiktas ar automobilio avarija.
• zigomatinis kaulas taip pat formuoja laikinąją arba išorinę akies lizdo šoninę sienelę. Šioje srityje eina daugybė svarbių nervų. Juos gali pažeisti smūgis į skruostą ar veido šoną.
• medialinė siena pirmiausia susidaro dėl etmoidinio kaulo, kuris atskiria jūsų nosies ertmę nuo smegenų. Bukas nosies ar akių srities trauma yra dažna medialinės sienos lūžių priežastis.
• viršutinė sienaAkies lizdo stogą sudaro priekinio kaulo arba kaktos dalis. Viršutinės sienos lūžiai yra, tačiau jie gali atsitikti atskirai arba kartu su kitų dviejų sričių pažeidimais.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 28 procentai žmonių, kuriems yra akies lizdo lūžiai, taip pat turi akių sužalojimų, kurie gali turėti įtakos regėjimui.

Lūžių tipai

Bet kuris arba visi septyni orbitos kaulai gali būti lūžę nuo akiduobės.

Akies lizdo lūžiai gali būti skirstomi į:

Orbitos ratlankio lūžiai

Tai įvyksta, kai akies lizdas smarkiai daužomas kietu daiktu, pavyzdžiui, vairu automobilio avarijos metu. Kaulo gabalas gali nulūžti ir būti pastumtas smūgio kryptimi.

Žala paprastai būna daugiau nei vienoje akiduobės srityje. Paprastas orbitos ratlankio lūžio tipas apima visas tris pagrindines akiduobės dalis. Tai vadinama trikojo lūžiu arba zygomatomaxillary komplekso (ZMC) lūžiu.

Išpūtimo lūžiai (arba susmulkinti orbitos sienos lūžiai)

Šio tipo lūžiai dažniausiai įvyksta, kai jus užklumpa kažkas didesnis už akiduobę, pvz., Kumštis ar bukas daiktas. Tai gali sukelti kelis gabalus arba susmulkintą kaulą.

Išpūtimas įvyksta, kai smūgis ar kitas smūgis į akį sukelia akies skysčio slėgio padidėjimą. Šis slėgis perduodamas į akiduobę, todėl ji lūžta į išorę. Arba siena gali užsisegti į vidų nuo jėgos ant ratlankio.

Spąstų lūžiai

Tai yra vaikai, nes jie turi lankstesnius kaulus nei suaugusieji. Užuot sutrūkinėjęs, akiduobės kaulas lenkiasi į išorę ir tada iškart grįžta į padėtį. Taigi, pavadinimas „trapdoor“.

Nors kaulai nėra lūžę, spąstų durų lūžis vis tiek yra rimta trauma. Tai gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą.

Akies lizdo lūžio simptomai

Akies lizdo lūžio simptomai yra šie:

• dvigubas regėjimas arba silpnumas
• akies voko patinimas
• skausmas, mėlynės, ašarojimas ar kraujavimas aplink akį
• pykinimas ir vėmimas (dažniausiai pasitaiko spąstų lūžus)
• įdubusi ar išsipūtusi akis arba nuleistas akies vokas
• nesugebėjimas pajudinti akį tam tikromis kryptimis

Lūžio diagnozavimas

Gydytojas ištirs pažeistą akių sritį ir regėjimą. Jie taip pat patikrins jūsų akispūdį. Nuolatinis padidėjęs akispūdis gali pažeisti regos nervą ir apakti.

Gydytojas gali paskirti rentgeno nuotraukas, padedančias aptikti akiduobės kaulų lūžius. KT tyrimas taip pat gali būti naudojamas siekiant pateikti daugiau informacijos apie sužalojimą.

Akių specialistas, vadinamas oftalmologu, greičiausiai bus įtrauktas, jei bus padaryta žala regai ar akių judesiui. Lūžus orbitos stogui, gali prireikti neurologo ar neurochirurgo konsultacijos.

Lūžio gydymas

Akių lizdo lūžiai ne visada reikalauja operacijos. Gydytojas nustatys, ar jūsų lūžis gali išgydyti pats.

Jums gali patarti kelias savaites po traumos vengti nosies pūtimo. Taip siekiama užkirsti kelią infekcijos plitimui iš sinusų į akiduobės audinius, nors kaulo lūžime yra maža erdvė.

Gydytojas gali skirti nosies dekongestantą purškiantį vaistą, kuris padės išvengti nosies pūtimo ar čiaudėjimo. Daugelis gydytojų taip pat skiria antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos atsiradimo.

Chirurgija

Yra daugiau kriterijų, kaip naudoti chirurgiją smūgio lūžiuose. Štai keletas priežasčių, dėl kurių gali prireikti operacijos:

• Jei kelias dienas po traumos ir toliau jaučiate dvigubą regėjimą, gali prireikti operacijos. Dvigubas matymas gali būti vieno iš akių raumenų, padedančių pajudinti akį, pažeidimo požymis. Jei dvigubas regėjimas greitai praeina, tai tikriausiai sukėlė patinimas ir jo gydyti nereikia.
• Jei dėl sužeidimo akies obuolys buvo nustumtas atgal į lizdą (enoftalmas), tai gali būti operacijos indikacija.
• Jei buvo pažeista pusė ar daugiau apatinės sienos pusės, greičiausiai reikės operacijos, kad būtų išvengta veido deformacijos.

Jei reikalinga operacija, chirurgas gali palaukti iki dviejų savaičių po traumos, kad patinimas sumažėtų. Tai leidžia tiksliau ištirti akiduobę.

Įprastas operacijos metodas yra nedidelis pjūvis išoriniame akies kampe ir vidiniame akies voko krašte. Alternatyvų metodą, endoskopiją, naudoja vis daugiau chirurgų. Šios procedūros metu chirurginės kameros ir instrumentai įkišami per burną ar nosį.

Šiai operacijai reikia bendros anestezijos, o tai reiškia, kad jūs miegosite procedūros metu ir nejausite jokio skausmo.

Atkūrimo laiko juosta

Jei jums atliekama operacija, jums gali būti suteikta galimybė nakvoti ligoninėje ar chirurgijos įstaigoje. Grįžę namo, jums reikės pagalbos mažiausiai dvi – keturias dienas.

Jūsų gydytojas greičiausiai skirs geriamuosius antibiotikus, kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas, ir skausmą malšinančius vaistus, paprastai savaitei. Chirurgas greičiausiai patars per savaitę šioje vietoje naudoti ledo paketus. Po operacijos turėsite pailsėti, vengti nosies pūtimo ir sunkios veiklos.

Jūsų bus paprašyta grįžti pas gydytoją per kelias dienas po operacijos ir tikriausiai dar kartą per kitas dvi savaites.

Kokia perspektyva?

Nors akių lizdų lūžiai gali būti pavojingi, dauguma žmonių pasveiksta gerai.

Jei į operaciją ėjote regėdamas dvigubai, po operacijos ji gali trukti du ar keturis mėnesius. Jei po keturių ar šešių mėnesių jis neišnyks, gali prireikti akių raumenų operacijos ar specialių korekcinių akinių.

Ar galima to išvengti?

Dirbant ar sportuojant dėvimi apsauginiai akiniai gali padėti išvengti daugelio akiduobių lūžių.

Priklausomai nuo veiklos tipo, gali būti tinkami akiniai, skaidrūs veido skydai ir veido kaukės.