Nėštumo priežiūra

Labai svarbu gerai prižiūrėti nėštumą, nėštumo metu ir po jo. Tai gali padėti jūsų kūdikiui augti ir vystytis bei išlaikyti jus sveikus. Tai geriausias būdas įsitikinti, kad jūsų mažylis iš anksto pradeda sveiką gyvenimą.

PRENATALI PRIEŽIŪRA

Gera prenatalinė priežiūra apima gerus mitybos ir sveikatos įpročius prieš nėštumą ir jo metu. Geriausia, prieš pradėdami pastoti, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Štai keli dalykai, kuriuos turėsite padaryti:

Pasirinkite teikėją: Jūs norėsite pasirinkti nėštumo ir gimdymo paslaugų teikėją. Šis paslaugų teikėjas teiks paslaugas prieš gimdymą, gimdymą ir po gimdymo.

Paimkite folio rūgštį: Jei ketinate pastoti arba esate nėščia, turėtumėte kasdien vartoti bent 400 mikrogramų (0,4 mg) folio rūgšties papildą. Folio rūgšties vartojimas sumažins tam tikrų apsigimimų riziką. Prenataliniuose vitaminuose kapsulėje ar tabletėje beveik visada yra daugiau kaip 400 mikrogramų (0,4 mg) folio rūgšties.

Taip pat turėtumėte:

• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima nereceptinius vaistus. Jūs turėtumėte vartoti tik tuos vaistus, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas teigia saugus vartoti, kol esate nėščia.
• Venkite alkoholio ir pramoginių narkotikų vartojimo ir ribokite kofeino kiekį.
• Jei rūkote, meskite rūkyti.

Eikite į prenatalinius vizitus ir testus: Nėštumo metu daug kartų pamatysite savo paslaugų teikėją, kad galėtumėte rūpintis prenataline priežiūra. Apsilankymų skaičius ir egzaminų rūšys keisis priklausomai nuo to, kur esate nėštumo metu:

• Pirmojo trimestro priežiūra
• Antrojo trimestro priežiūra
• Trečiojo trimestro priežiūra

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie skirtingus testus, kuriuos galite gauti nėštumo metu. Šie testai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, kaip vystosi jūsų kūdikis ir ar yra kokių nors problemų dėl jūsų nėštumo. Šie bandymai gali apimti:

• Ultragarsiniai tyrimai, siekiant sužinoti, kaip auga jūsų kūdikis, ir padės nustatyti terminą
• Gliukozės testai nėštumo diabetui patikrinti
• Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar jūsų kraujyje nėra normalios vaisiaus DNR
• Vaisiaus echokardiografija kūdikio širdžiai patikrinti
• Amniocentezė, siekiant nustatyti apsigimimus ir genetines problemas
• Nuchalo peršviečiamumo tyrimas siekiant patikrinti, ar nėra problemų su kūdikio genais
• Testai, skirti patikrinti, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų
• Kraujo grupės tyrimai, tokie kaip Rh ir ABO
• Kraujo tyrimai dėl anemijos
• Kraujo tyrimai siekiant nustatyti bet kokią lėtinę ligą, kurią turėjote prieš pastodama

Atsižvelgdami į savo šeimos istoriją, galite pasirinkti patikrinti, ar nėra genetinių problemų. Prieš atliekant genetinius tyrimus, reikia apgalvoti daug dalykų. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums nuspręsti, ar tai jums tinka.

Jei turite didelės rizikos nėštumą, gali tekti dažniau kreiptis į savo paslaugų teikėją ir atlikti papildomus testus.

KO TIKĖTI NĖŠTUMO METU

Jūsų paslaugų teikėjas kalbės su jumis apie tai, kaip valdyti įprastus nėštumo skundus, tokius kaip:

• Rytinis pykinimas
• Nugaros, kojų ir kiti skausmai nėštumo metu
• Miego problemos
• Odos ir plaukų pokyčiai
• Kraujavimas iš makšties ankstyvuoju nėštumu

Nėra dviejų vienodų nėštumų. Kai kurioms moterims nėštumo metu būdingi nedaug ar silpni simptomai. Daug moterų nėščiosios dirba visą kadenciją ir keliauja. Kitiems gali tekti sutrumpinti darbo laiką arba nebedirbti. Kai kurioms moterims reikia keleto dienų ar galbūt savaičių poilsio, kad būtų tęsiamas sveikas nėštumas.

GALIMOS NĖŠTUMO KOMPLIKACIJOS

Nėštumas yra sudėtingas procesas. Nors daugybė moterų nėštumas normalus, gali pasireikšti komplikacijų. Tačiau komplikacija nereiškia, kad neturėsite sveiko kūdikio. Tai reiškia, kad jūsų paslaugų teikėjas atidžiai stebės jus ir ypač rūpinsis jumis ir jūsų kūdikiu per likusį jūsų kadencijos laiką.

Dažniausios komplikacijos yra:

• Diabetas nėštumo metu (nėštumo diabetas).
• Aukštas kraujospūdis nėštumo metu (preeklampsija). Jūsų paslaugų teikėjas kalbės su jumis apie tai, kaip rūpintis savimi, jei turite preeklampsiją.
• Priešlaikiniai ar neišnešioti gimdos kaklelio pokyčiai.
• Problemos su placenta. Jis gali apimti gimdos kaklelį, atitraukti nuo gimdos arba neveikti taip gerai, kaip turėtų.
• Kraujavimas iš makšties.
• Ankstyvas gimdymas.
• Jūsų kūdikis blogai auga.
• Jūsų kūdikis turi medicininių problemų.

Galvoti apie galimas problemas gali būti baisu. Tačiau svarbu tai žinoti, kad galėtumėte pasakyti savo paslaugų teikėjui, jei pastebite neįprastų simptomų.

DARBAS IR PRISTATYMAS

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ko galima tikėtis gimdymo ir gimdymo metu. Galite pasakyti savo norus sukūrę gimimo planą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ką įtraukti į savo gimimo planą. Galbūt norėsite įtraukti tokius dalykus:

• Kaip norite suvaldyti skausmą gimdymo metu, įskaitant tai, ar turite epidurinę blokadą
• Kaip jaučiatės dėl epiziotomijos
• Kas nutiktų, jei jums prireiks C sekcijos
• Kaip jaučiatės dėl žnyplių pristatymo ar vakuuminio gimdymo
• Ko norite su savimi pristatymo metu

Taip pat pravartu sudaryti sąrašą dalykų, kuriuos reikia atsinešti į ligoninę. Supakuokite krepšį iš anksto, kad galėtumėte jį paruošti eiti, kai einate į darbą.

Artėjant terminui pastebėsite tam tikrus pokyčius. Ne visada lengva pasakyti, kada tu eisi į darbą. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kada laikas atvykti į egzaminą arba vykti į ligoninę pristatyti.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, kas nutiks, jei praleisite terminą. Priklausomai nuo jūsų amžiaus ir rizikos veiksnių, jūsų paslaugų teikėjui gali tekti sukelti darbą maždaug 39–42 savaites.

Prasidėjus gimdymui, galite naudoti daugybę strategijų, kad galėtumėte išgyventi darbą.

KO TIKĖTI, KAD GIMTŲ VAIKAS

Kūdikio gimimas yra įdomus ir nuostabus įvykis. Tai taip pat sunkus darbas motinai. Pirmąsias savaites po gimdymo turėsite pasirūpinti savimi. Jums reikalingos priežiūros rūšis priklauso nuo to, kaip gimdėte kūdikį.

Jei gimdėte makštį, greičiausiai prieš eidami namo praleisite 1-2 dienas ligoninėje.

Jei turėjote C skyrių, prieš eidami namo, ligoninėje išbūsite 2–3 dienas. Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins, kaip pasveikti namuose.

Jei sugebate maitinti krūtimi, žindymui yra daugybė privalumų. Tai taip pat gali padėti numesti nėštumo svorį.

Mokykitės žindyti, būkite kantrūs patys sau. Kūdikio slaugos įgūdžių išmokimas gali trukti nuo 2 iki 3 savaičių. Yra daug ko išmokti, pavyzdžiui:

• Kaip prižiūrėti krūtis
• Kūdikio padėjimas maitinti krūtimi
• Kaip įveikti visas žindymo problemas
• Motinos pieno pumpavimas ir laikymas
• Žindančios odos ir spenelių pokyčiai
• Žindymo laikas

Jei jums reikia pagalbos, naujoms motinoms yra daugybė išteklių.

KADA KVIETĖTI SAVO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS TIEKĖJĄ

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei esate nėščia arba manote, kad esate nėščia, ir:

• Jūs vartojate vaistus nuo diabeto, skydliaukės ligų, traukulių ar padidėjusio kraujospūdžio
• Jūs negaunate prenatalinės priežiūros
• Be vaistų negalima valdyti įprastų skundų dėl nėštumo
• Galbūt esate patyręs lytiniu keliu plintančių infekcijų, chemikalų, radiacijos ar neįprastų teršalų

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia ir:

• Turite karščiavimą, šaltkrėtį ar skausmingą šlapinimąsi
• Kraujavimas iš makšties
• Stiprus pilvo skausmas
• Fizinė ar sunki emocinė trauma
• Ar jūsų vandens pertrauka (plyšta membranos)
• Esate paskutinėje nėštumo pusėje ir pastebite, kad kūdikis juda mažiau arba visai nejuda

Cline M, Young N. Antepartum priežiūra. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: „Elsevier 2020“: el. 1-e 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatalinės ir perinatalinės kilmės naujagimių ligos. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 73 skyrius.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Išankstinė nuomonė ir prenatalinė priežiūra. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 6 skyrius.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Ankstyvoji nėštumo priežiūra. In: Magowan BA, Owenas P, Thomsonas A, red. Klinikinė akušerija ir ginekologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: „Elsevier Ltd“; 2019 m.: 6 skyrius.

Williamsas DE, Pridjianas G. Akušerija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 20 skyrius.