Kelio mikrofrakcijos operacija

Kelio mikrofrakcijos operacija yra įprasta procedūra, naudojama atstatyti pažeistą kelio kremzlę. Kremzlė padeda sušvelninti ir padengti vietą, kurioje sąnariuose susitinka kaulai.

Operacijos metu nejausite jokio skausmo. Kelio artroskopijos operacijoms gali būti naudojamos trys anestezijos rūšys:

• Vietinė nejautra - jums bus duodami skausmą malšinantys vaistai, kad sustingtų kelias. Jums taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie jus atpalaiduoja.
• Nugaros (regioninė) nejautra - vaistas nuo skausmo suleidžiamas į stuburo vietą. Būsite budrus, bet nieko negalėsite pajusti žemiau juosmens.
• Bendroji nejautra - būsite mieguistas ir be skausmo.

Chirurgas atliks šiuos veiksmus:

• Padarykite ketvirčio colio (6 mm) chirurginį kelio pjūvį.
• Per šį pjūvį uždėkite ilgą, ploną vamzdelį su kamera. Tai vadinama artroskopu. Kamera pritvirtinta prie operacinėje esančio vaizdo monitoriaus. Šis įrankis leidžia chirurgui pažvelgti į jūsų kelio sritį ir dirbti su sąnariu.
• Padarykite dar vieną pjūvį ir per šią angą praleiskite įrankius. Mažas smailus įrankis, vadinamas yla, naudojamas padaryti labai mažas skylutes kaule šalia pažeistos kremzlės. Tai vadinama mikrofrakcijomis.

Šios skylės jungiasi prie kaulų čiulpų, kad išlaisvintų ląsteles, kurios gali pastatyti naują kremzlę, kad pakeistų pažeistus audinius.

Jums gali prireikti šios procedūros, jei pažeidėte kremzlę:

• Kelio sąnaryje
• Po kelio dangteliu

Šios operacijos tikslas yra užkirsti kelią tolesniam kremzlės pažeidimui arba jį sulėtinti. Tai padės išvengti kelio sąnario artrito. Tai gali padėti atidėti dalinio ar visiško kelio pakeitimo poreikį.

Ši procedūra taip pat naudojama kelio skausmui dėl kremzlės sužalojimų gydyti.

Operacija, vadinama matricos autologinių chondrocitų implantavimu (MACI) arba mozaikos plastika, taip pat gali būti atliekama dėl panašių problemų.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Infekcija

Mikroplyšių operacijos rizika yra:

• Kremzlės suskaidymas laikui bėgant - naujos kremzlės, padarytos atliekant mikrofrakcijos operaciją, nėra tokios stiprios kaip originali kūno kremzlė. Jis gali lengviau suskaidyti.
• Nestabilią kremzlę turintis plotas bėgant degeneracijai gali būti didesnis. Tai gali suteikti jums daugiau simptomų ir skausmo.
• Padidėjęs kelio standumas.

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, įskaitant vaistus, vaistažoles ar papildus, kuriuos įsigijote be recepto.

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Paruoškite savo namus.
• Jums gali tekti nutraukti vaistus, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve) ir kt.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus vis tiek turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis sveikatos ligomis, jūsų chirurgas paprašys kreiptis į paslaugų teikėją, kuris jus gydo dėl šių sąlygų.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei gėrėte daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimus per dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją. Rūkymas gali sulėtinti žaizdų ir kaulų gijimą.
• Visada praneškite savo paslaugų teikėjui apie bet kokį peršalimą, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitas ligas, kurias galite turėti prieš operaciją.

Operacijos dieną:

• Jūsų gali paprašyti nieko negerti ir nevalgyti 6–12 valandų prieš procedūrą.
• Gerkite vaistus, kuriuos liepė vartoti jūsų gydytojas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Gydytojas ar slaugytoja jums pasakys, kada atvykti į ligoninę.

Kineziterapija gali prasidėti sveikimo kambaryje iškart po operacijos. Taip pat turėsite naudoti mašiną, vadinamą CPM mašina. Ši mašina keletą savaičių švelniai mankštins koją 6–8 valandas per dieną. Ši mašina dažniausiai naudojama 6 savaites po operacijos. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko jį naudosite.

Gydytojas didins pratimus, kuriuos atliekate laikui bėgant, kol vėl galėsite visiškai judėti keliu. Pratimai gali padėti geriau išgydyti naują kremzlę.

6–8 savaites turėsite išlaikyti svorį nuo kelio, nebent būtų nurodyta kitaip. Norėdami apvažiuoti, jums reikės ramentų. Laikant svorį nuo kelio, naujoji kremzlė gali išaugti. Būtinai pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kiek svorio ir kiek laiko galite dėti ant kojos.

Po operacijos 3–6 mėnesius turėsite eiti į kineziterapiją ir atlikti pratimus namuose.

Po šios operacijos daugeliui žmonių sekasi. Atkūrimo laikas gali būti lėtas. Daugelis žmonių gali grįžti į sportą ar kitą intensyvią veiklą maždaug per 9–12 mėnesių. Labai intensyviai sportuojantiems sportininkams gali nepavykti sugrįžti į ankstesnį lygį.

Žmonės, jaunesni nei 40 metų, neseniai patyrę traumą, dažnai turi geriausius rezultatus. Žmonės, neturintys antsvorio, taip pat turi geresnius rezultatus.

Kremzlės regeneracija - kelio

• Pasiruošimas namams - kelio ar klubo operacijos
• Kelio artroskopija - išskyros
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Jungties struktūra

Frankas RM, Lehrmanas B, „Yanke AB“, Cole'as BJ. Chondroplastika ir mikrofrakcija. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operatyvinė technika: kelio chirurgija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 10 skyrius.

Frankas RM, Vidalas AF, McCarty EC. Sąnarių kremzlių gydymo sienos. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drezo ir Millerio ortopedinė sporto medicina. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 97 skyrius.

Harris JD, Cole BJ. Kelio sąnario kremzlės atstatymo procedūros. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Noyeso kelio sutrikimai: chirurgija, reabilitacija, klinikiniai rezultatai. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 31 skyrius.

„Miller RH“, „Azar FM“. Kelio traumos. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 45 skyrius.