Skydliaukės mazgas

Skydliaukės mazgas yra skydliaukės augimas (gumbas). Skydliaukė yra kaklo priekyje, tiesiai virš tos vietos, kur viduryje susitinka raktikauliai.

Skydliaukės mazgelius sukelia skydliaukės ląstelių peraugimas. Šie augimai gali būti:

• Ne vėžys (gerybinis), skydliaukės vėžys (piktybinis) ar labai retai kitas vėžys ar infekcijos
• Skystis (cistos)
• Vienas mazgas arba mažų mazgų grupė
• Gaminti skydliaukės hormonus (karštą mazgelį) arba negaminti skydliaukės hormonų (šalčio mazgelių)

Skydliaukės mazgai yra labai dažni. Jie dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Asmens galimybė gauti skydliaukės mazgą didėja su amžiumi.

Dėl skydliaukės vėžio yra tik keli skydliaukės mazgai. Skydliaukės mazgas yra labiau linkęs į vėžį, jei:

• Turi kietą mazgelį
• Turėkite mazgą, kuris yra įstrigęs šalia esančiose konstrukcijose
• Ar jūsų šeimoje yra buvęs skydliaukės vėžys
• Pastebėjote, kad pasikeitė jūsų balsas
• Esate jaunesni nei 20 metų arba vyresni nei 70 metų
• Turi praeities radiacijos poveikį galvos ar kaklo srityje
• Yra vyrai

Skydliaukės mazgų priežastys ne visada nustatomos, tačiau gali būti:

• Hashimoto liga (imuninės sistemos reakcija į skydliaukę)
• Jodo trūkumas dietoje

Dauguma skydliaukės mazgų nesukelia simptomų.

Dideli mazgeliai gali spausti kitas kaklo struktūras. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Matoma gūžys (padidėjusi skydliaukė)
• Užgulimas ar besikeičiantis balsas
• Skausmas kakle
• Kvėpavimo problemos, ypač gulint plokščia
• Problemos ryjant maistą

Mazgeliai, gaminantys skydliaukės hormonus, greičiausiai sukels hiperaktyvios skydliaukės simptomus, įskaitant:

• Šilta, prakaituota oda
• Greitas pulsas ir širdies plakimas
• Padidėjęs apetitas
• Nervingumas ar nerimas
• Neramumas ar prastas miegas
• Odos paraudimas ar paraudimas
• Dažnesnis tuštinimasis
• Drebulys
• Svorio metimas
• Nereguliarios ar lengvesnės mėnesinės

Vyresnio amžiaus žmonėms, kurių mazgelis gamina per daug skydliaukės hormono, gali būti tik neaiškūs simptomai, įskaitant:

• Nuovargis
• Palpitacija
• Krūtinės skausmas
• Atminties praradimas

Skydliaukės mazgeliai kartais būna žmonėms, kurie serga Hašimoto liga. Tai gali sukelti nepakankamos skydliaukės simptomus, tokius kaip:

• Vidurių užkietėjimas
• Sausa oda
• Veido patinimas
• Nuovargis
• Plaukų slinkimas
• Jausmas šaltas, kai kiti žmonės to nedaro
• Svorio priaugimas
• Nereguliarios mėnesinės

Labai dažnai mazgeliai nesukelia jokių simptomų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai randa skydliaukės mazgelių įprasto fizinio patikrinimo ar vizualinių tyrimų metu, kurie atliekami dėl kitos priežasties. Keletas žmonių turi pakankamai didelius skydliaukės mazgelius, kad patys pastebėtų mazgą ir paprašytų paslaugų teikėjo ištirti jų kaklą.

Jei paslaugų teikėjas randa mazgą arba turite mazgelio simptomų, gali būti atlikti šie bandymai:

• TSH lygis ir kiti skydliaukės kraujo tyrimai
• Skydliaukės ultragarsas
• Skydliaukės nuskaitymas (branduolinė medicina)
• Smulki adatos aspiracinė mazgelio ar kelių mazgų biopsija (kartais atliekant specialius genetinius mazgo audinio tyrimus)

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją pašalinti visą ar dalį skydliaukės, jei mazgas yra:

• Dėl skydliaukės vėžio
• Tokie simptomai kaip rijimas ar kvėpavimo sutrikimas
• Jei smulkios adatos biopsija nėra galutinė ir jūsų paslaugų teikėjas negali pasakyti, ar mazgas yra vėžys
• Pagamina per daug skydliaukės hormono

Žmonės su mazgeliais, kurie gamina per daug skydliaukės hormono, gali būti gydomi radiodiodu. Tai sumažina mazgo dydį ir aktyvumą. Nėščioms arba vis dar krūtimi maitinančioms moterims šis gydymas neskiriamas.

Tiek skydliaukės liaukos audinio pašalinimo operacija, tiek gydymas radioaktyviuoju jodu gali sukelti hipotirozę visą gyvenimą (nepakankama skydliaukės veikla). Šią būklę reikia gydyti pakeitus skydliaukės hormonus (kasdienis vaistas).

Ne vėžinių mazgų, kurie nesukelia simptomų ir neauga, geriausias gydymas gali būti:

• Atidžiai stebint fizinį egzaminą ir atliekant ultragarsą
• Skydliaukės biopsija pakartota praėjus 6–12 mėnesių po diagnozės, ypač jei mazgas išaugo

Kitas galimas gydymas yra etanolio (alkoholio) įpurškimas į mazgą, kad jis sumažėtų.

Nevėžiniai skydliaukės mazgai nekelia pavojaus gyvybei. Daugeliui gydymo nereikia. Pakanka tolesnių egzaminų.

Skydliaukės vėžio perspektyva priklauso nuo vėžio tipo. Daugelio rūšių skydliaukės vėžio perspektyvos po gydymo yra labai geros.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jaučiate ar matote gumbą kakle arba jei turite kokių nors skydliaukės mazgo simptomų.

Jei jus veikė radiacija veido ar kaklo srityje, susisiekite su savo paslaugų teikėju. Kaklo ultragarsu galima atlikti skydliaukės mazgelius.

Skydliaukės navikas - mazgas; Skydliaukės adenoma - mazgas; Skydliaukės karcinoma - mazgas; Skydliaukės vėžys - mazgas; Skydliaukės incidentaloma; Karštas mazgelis; Šaltas mazgelis; Tirotoksikozė - mazgelis; Hipertirozė - mazgelis

• Skydliaukės pašalinimas - išskyros

• Skydliaukės biopsija

Haugenas BR, Aleksandras EK, Biblijos KC ir kt.2015 m. Amerikos skydliaukės asociacijos valdymo gairės suaugusiems pacientams, sergantiems skydliaukės mazgeliais ir diferencijuotu skydliaukės vėžiu: Amerikos skydliaukės asociacijos gairių skydliaukės mazgų ir diferencijuoto skydliaukės vėžio darbo grupė. Skydliaukė. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Aleksandras EK. Netoksiškas difuzinis gūžys, mazginiai skydliaukės sutrikimai ir piktybiniai skydliaukės navikai. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 14 skyrius.

Jonklaas J, Cooper DS. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 213 skyrius.