Gydytojo diskusijų vadovas: Klausimai apie RA biologiją

Turinys

• Ar biologiniai vaistai man tinka?
• Kaip bus skiriamas vaistas?
• Kokia su narkotiku susijusi rizika?
• Kaip valdyti šalutinio poveikio riziką?
• Ar galiu derinti vaistą su kitais gydymo būdais?
• Paėmimas

Ar svarstėte galimybę naudoti biologinius vaistus reumatoidiniam artritui (RA) gydyti? Jei daugiau tradicinių vaistų neleido kontroliuoti jūsų simptomų, gali būti laikas apsvarstyti biologinius vaistus.

Sužinokite, kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui prieš įtraukdami biologinį vaistą į savo gydymo planą.

Ar biologiniai vaistai man tinka?

Biologija yra produktai, gauti iš gyvų sistemų, tokių kaip žmogaus ląstelės. Biologiniai vaistai gali būti naudojami konkrečioms jūsų imuninės sistemos dalims, kurios vaidina uždegimą, nukreipti. Tai gali padėti palengvinti RA simptomus ir išvengti sąnarių pažeidimų.

Daugeliu atvejų gydytojas paskirs biologinį vaistą tik tuo atveju, jei tradiciškesnis gydymas pasirodė neveiksmingas. Tačiau kai kuriems gydytojas pirmiausia gali skirti biologinį vaistą.

Gydytojas gali skirti biologinį vaistą, kuris trikdo vieną iš šių imuninės sistemos dalių:

• Naviko nekrozės faktorius (TNF). Tai yra baltymas, kuris skatina sąnarių uždegimą. TNF inhibitoriai apima:
  • adalimumabas (Humira)
  • sertolizumabo pegolis („Cimzia“)
  • etanerceptas (Enbrel)
  • golimumabas (Simponi)
  • infliksimabas (Remicade)
  • Interleukinai (IL). Tai yra baltymų klasė, vaidinanti jūsų imuninę sistemą. Įvairių tipų biologiniai vaistai yra skirti IL-1, IL-6, IL-12 ar IL-23. IL inhibitoriai apima:
    • anakinra (Kineret)
    • kanakinumabas („Ilaris“)
    • rilonaceptas (Arcalyst)
    • tocilizumabas (Actemra)
    • ustekinumabas (Stelara)
    • B ląstelės. Tai yra antikūnų rūšis, dalyvaujantys uždegime. B ląstelių inhibitoriai apima:
      • belimumabas (Benlysta)
      • rituksimabas (rituksanas)
      • T ląstelės. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, dalyvaujanti imuninės sistemos reakcijose, sukeliančiose uždegimą. Abataceptas (Orencia) yra T-ląstelių inhibitorius. Jis taip pat žinomas kaip pasirenkamasis stimuliavimo moduliatorius.

Šiuo metu nėra galimybės iš anksto žinoti, ar biologinis vaistas veiks jums. Jei išbandysite vieno tipo biologinius vaistus, kurie neveikia, gydytojas gali paskirti kitą.

Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko praeina nustatyto biologinio vaisto poveikis. Jei nepajaučiate numatomo poveikio, praneškite gydytojui.

Kaip bus skiriamas vaistas?

Skirtingi biologinių vaistų tipai skiriami skirtingais būdais. Kai kurie vaistai yra tablečių pavidalu. Daugelis kitų švirkščiama į veną. Kai kuriais atvejais iš sveikatos priežiūros specialisto galite gauti infuzijas į veną. Kitais atvejais gydytojas gali išmokyti, kaip savarankiškai sušvirkšti paskirtus vaistus.

Jei gydytojas aptaria biologinio vaisto paskyrimą, apsvarstykite tokius klausimus:

• Ar vaistas skiriamas kaip infuzija, injekcija į vaistą ar tabletė?
• Kiek vaistų dozių aš gausiu?
• Koks yra rekomenduojamas dozavimo grafikas?
• Ar galėsiu sau leisti vaistą, ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jį administruos?

Kokia su narkotiku susijusi rizika?

Daugeliui žmonių galima biologinio vaisto vartojimo nauda yra didesnė už riziką. Tačiau, kaip ir kiti vaistai, biologiniai vaistai gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį.

Visi biologiniai vaistai nuo RA slopina jūsų imuninę sistemą. Tai padidina riziką užsikrėsti infekcijomis, tokiomis kaip peršalimas, sinusų infekcijos, šlapimo takų ir odos infekcijos.

Kai kurios biologinių vaistų rūšys taip pat gali:

• sąveikauti su kitais jūsų vartojamais vaistais, papildais ar augaliniais produktais
• sukelti injekcijos vietą ar su infuzija susijusią reakciją, dėl kurios gali atsirasti paraudimas, patinimas, niežėjimas, išbėrimas, pykinimas, vėmimas, kvėpavimo sutrikimai ar kiti simptomai.
• Padidinkite tam tikros rūšies vėžio, stazinio širdies nepakankamumo, išsėtinės sklerozės, juostinės pūslelinės ar kepenų pažeidimo riziką
• apsunkinti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomus
• padidinkite cholesterolio, trigliceridų ar kepenų fermentų kiekį
• sukelti klaidingus gliukozės kiekio kraujyje rodmenis
• sukelti kitokį neigiamą šalutinį poveikį

Rizika skiriasi priklausomai nuo konkretaus vartojamo biologinio vaisto ir asmeninės ligos istorijos. Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su gydytoju apie su tuo susijusią riziką ir pasakykite jiems apie bet kurią:

• galimi infekcijos požymiai ar simptomai
• sveikatos sutrikimai, kurie jums buvo diagnozuoti, pavyzdžiui, tuberkuliozė, diabetas ar LOPL
• vaistai ir papildai bei augaliniai produktai, kuriuos vartojate, įskaitant paskutinius skiepus
• operacijos, kurias neseniai patyrėte ar suplanuota

Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei maitinate, esate nėščia ar ketinate pastoti. Daugybė biologinių vaistų nerekomenduojama vartoti nėščioms ar maitinančioms moterims. Jei pastojote vartodami biologinį vaistą, nedelsdami pasakykite gydytojui.

Kaip valdyti šalutinio poveikio riziką?

Jei vartojate biologinį vaistą, svarbu išmokti atpažinti galimą neigiamą šalutinį poveikį ir reaguoti į jį. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti šalutinio poveikio rizikos ribojimo strategijas. Pavyzdžiui, jie gali užsakyti medicininius tyrimus, kad patikrintų infekcijos požymius, kepenų pažeidimus ar kitus dalykus.

Prieš pradėdami vartoti biologinį vaistą, kreipkitės į gydytoją:

• Ar prieš gydymą šiuo vaistu, jo metu ar po jo turėčiau atlikti kokius nors medicininius tyrimus?
• Į kokius neigiamo šalutinio poveikio požymius ir simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?
• Ką daryti, jei atsiranda nepageidaujamo šalutinio poveikio požymių ar simptomų?
• Ar yra kokių nors vaistų, papildų ar vakcinų, kurių turėčiau vengti vartodamas šį vaistą?
• Ar yra kokių nors kitų veiksmų, kurių galiu imtis, kad sumažėčiau šalutinio poveikio rizika?

Prieš pradėdami bet kokias vakcinas, prieš vartodami biologinį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Nors daugumą vakcinų galima saugiai gauti, kol vartojate biologinius vaistus, kai kurių gyvų virusų vakcinų gali nebūti. Gydytojas gali patarti atnaujinti vakcinaciją prieš pradedant vartoti biologinius vaistus.

Jei atsiranda kokių nors neigiamo šalutinio poveikio požymių ar simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.

Ar galiu derinti vaistą su kitais gydymo būdais?

Derinant kelių rūšių biologinius vaistus galima padidinti neigiamo šalutinio poveikio riziką. Tačiau gydytojas gali paskirti vienos rūšies biologinius vaistus kartu su kitais nebiologiniais vaistais.

Be biologinio vaisto, į jūsų rekomenduojamą gydymo planą gali būti įtraukta viena ar kelios iš šių:

• nebiologinės ligos, modifikuojančios antireumatinius vaistus (DMARD), pavyzdžiui, metotreksato
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
• kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas
• fizinė ar užimtumo terapija
• breketų ar pagalbinių įtaisų naudojimas
• masažas ar kiti papildomi gydymo būdai
• mankštos, valgymo, miego ar streso valdymo įpročių pokyčiai

Paklauskite savo gydytojo, ar prieš pradėdami vartoti biologinį vaistą turėtumėte pakeisti dabartinį gydymo planą.

Paėmimas

Biologinis vaistas gali padėti jums valdyti RA simptomus ir sumažinti sąnarių pažeidimo riziką. Bet kaip ir kiti vaistai, biologiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Prieš pradėdami vartoti vaistą, sužinokite apie galimą jo pridėjimo prie savo gydymo plano naudą ir riziką. Papasakokite gydytojui apie savo asmeninę ligos istoriją ir paklauskite, kaip biologinis vaistas gali jus paveikti.