Stereotaktinė radiochirurgija - „CyberKnife“

Stereotaktinė radiochirurgija (SRS) yra radioterapijos forma, nukreipianti didelės galios energiją į mažą kūno plotą. Nepaisant savo pavadinimo, radiochirurgija yra gydymas, o ne chirurginė procedūra. Pjūviai (pjūviai) nėra atliekami ant jūsų kūno.

Radiochirurgijai atlikti gali būti naudojamos daugiau nei vienos rūšies mašinos ir sistemos. Šis straipsnis yra apie radiochirurgiją naudojant sistemą, vadinamą „CyberKnife“.

SRS taiko ir gydo nenormalų plotą. Radiacija yra griežtai sutelkta, o tai sumažina netoliese esančio sveiko audinio pažeidimus.

Gydymo metu:

• Jums nereikės užmigdyti. Gydymas nesukelia skausmo.
• Gulite ant stalo, kuris slysta į radiaciją skleidžiančią mašiną.
• Aplink jus juda robotas, valdomas kompiuterio. Jis sutelkia radiaciją tiksliai į gydomą plotą.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra kitame kambaryje. Jie gali jus matyti fotoaparatuose, girdėti ir kalbėtis su mikrofonais.

Kiekvienas gydymas trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų. Galite gauti daugiau nei vieną gydymo seansą, bet paprastai ne daugiau kaip penkis seansus.

SRS dažniau rekomenduojama žmonėms, kuriems yra per didelė įprastinių operacijų rizika. Tai gali būti dėl amžiaus ar kitų sveikatos problemų. SRS gali būti rekomenduojamas, nes gydoma sritis yra per arti gyvybiškai svarbių organizmo struktūrų.

„CyberKnife“ dažnai naudojamas sulėtinti mažų, gilių smegenų auglių augimą arba visiškai juos sunaikinti, kuriuos sunku pašalinti įprastinės operacijos metu.

Smegenų ir nervų sistemos navikai, kuriuos galima gydyti naudojant „CyberKnife“, yra šie:

• Iš kitos kūno dalies į smegenis išplitęs (metastazavęs) vėžys
• Lėtai augantis nervo navikas, jungiantis ausį su smegenimis (akustinė neuroma)
• Hipofizės navikai
• Nugaros smegenų navikai

Kiti vėžio atvejai, kuriuos galima gydyti, yra šie:

• Krūtinė
• Inkstas
• Kepenys
• Plaučiai
• Kasa
• Prostatos
• Odos vėžys (melanoma), apimantis akį

Kitos medicininės problemos, gydomos „CyberKnife“, yra šios:

• Kraujagyslių problemos, tokios kaip arterioveninės anomalijos
• Parkinsono liga
• Stiprus drebulys (drebulys)
• Kai kurios epilepsijos rūšys
• Trišakio nervo neuralgija (stiprus veido nervo skausmas)

SRS gali pažeisti audinius aplink gydomą plotą. Palyginti su kitomis radioterapijos rūšimis, gydymas „CyberKnife“ daug rečiau pažeidžia netoliese esančius sveikus audinius.

Smegenų gydymas gali pasireikšti žmonėms, gydomiems smegenimis. Patinimas paprastai praeina be gydymo. Tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti vaistų šiam patinimui kontroliuoti. Retais atvejais, norint gydyti radiacijos sukeltą smegenų patinimą, reikalinga operacija su pjūviais (atvira operacija).

Prieš gydymą jums bus atliktas MRT ar KT tyrimas. Šie vaizdai padeda gydytojui nustatyti konkrečią gydymo sritį.

Dieną prieš procedūrą:

• Nenaudokite plaukų kremo ar plaukų lako, jei „CyberKnife“ operacija apima jūsų smegenis.
• Po vidurnakčio nieko nevalgykite ir negerkite, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Procedūros diena:

• Dėvėkite patogius drabužius.
• Į ligoninę atsineškite įprastus receptinius vaistus.
• Negalima dėvėti papuošalų, makiažo, nagų lako, peruko ar šinjono.
• Jūsų bus paprašyta pašalinti kontaktinius lęšius, akinius ir protezus.
• Jūs persirengsite ligoninės chalatu.
• Į jūsų ranką bus įdėta į veną leidžiama kontrastinė medžiaga, vaistai ir skysčiai.

Dažnai galite grįžti namo maždaug po valandos po gydymo. Iš anksto susitarkite, kad kas nors parvestų jus namo. Kitą dieną galite grįžti prie įprastos veiklos, jei nėra jokių komplikacijų, tokių kaip patinimas. Jei turite komplikacijų, jums gali tekti nakvoti ligoninėje per naktį.

Vykdykite instrukcijas, kaip rūpintis savimi namuose.

Gydymo „CyberKnife“ poveikis gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius. Prognozė priklauso nuo gydomos būklės. Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai stebės jūsų pažangą naudodamas vaizdo testus, tokius kaip MR ir KT nuskaitymas.

Stereotaktinė radioterapija; SRT; Stereotaktinė kūno radioterapija; SBRT; Frakcionuota stereotaksinė radioterapija; SRS; „CyberKnife“; „CyberKnife“ radiochirurgija; Neinvazinė neurochirurgija; Smegenų auglys - „CyberKnife“; Smegenų vėžys - „CyberKnife“; Smegenų metastazės - CyberKnife; Parkinsonas - „CyberKnife“; Epilepsija - „CyberKnife“; Drebulys - „CyberKnife“

• Suaugusiųjų epilepsija - ko paklausti gydytojo
• Vaikų epilepsija - išskyros
• Vaikų epilepsija - ko paklausti gydytojo
• Epilepsija ar priepuoliai - išskyros
• Stereotaktinė radiochirurgija - išmetimas

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Spindulinė terapija ir gimdos kaklelio limfmazgių bei piktybinių kaukolės pagrindo navikų valdymas. In: Flintas PW, Francisas HW, Haughey BH ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 117 skyrius.

Linskey, ME, Kuo JV. Bendrieji ir istoriniai radioterapijos ir radiochirurgijos aspektai. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 261 skyrius.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Radiacinės terapijos pagrindai. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 27 skyrius.