Endovaskulinė embolizacija

Endovaskulinė embolizacija yra procedūra, skirta gydyti nenormalias smegenų ir kitų kūno vietų kraujagysles. Tai yra atviros operacijos alternatyva.

Ši procedūra nutraukia kraujo tiekimą tam tikrai kūno daliai.

Jums gali būti taikoma bendra anestezija (miego metu ir be skausmo) ir kvėpavimo vamzdelis. Arba jums gali būti skiriama vaistų atsipalaiduoti, bet jūs nemiegosite.

Bus atliktas nedidelis chirurginis pjūvis kirkšnies srityje. Gydytojas adata sukurs skylę šlaunies arterijoje - didelėje kraujagyslėje.

• Mažas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, perduodamas per atvirą odą ir į arteriją.
• Per šį mėgintuvėlį įpurškiami dažai, kad rentgeno nuotraukose būtų galima pamatyti kraujagyslę.
• Gydytojas švelniai perkelia kateterį per kraujagyslę į tiriamą sritį.
• Kai kateteris yra vietoje, gydytojas per jį įdeda mažų plastiko dalelių, klijų, metalinių ritinių, putplasčio ar baliono, kad uždarytų sugedusią kraujagyslę. (Jei naudojamos ritės, tai vadinama ritės embolizacija.)

Ši procedūra gali užtrukti kelias valandas.

Procedūra dažniausiai naudojama smegenų aneurizmai gydyti. Jis taip pat gali būti naudojamas esant kitoms sveikatos būklėms, kai atvira operacija gali būti rizikinga. Gydymo tikslas - užkirsti kelią kraujavimui probleminėje srityje ir sumažinti kraujagyslės atplėšimo (plyšimo) riziką.

Gydytojas padės jums nuspręsti, ar saugiau operuoti, kad aneurizma būtų užblokuota, kol ji gali plyšti.

Ši procedūra gali būti naudojama gydant:

• Arterioveninės anomalijos (AVM)
• Smegenų aneurizma
• Miego arterijos kaverninė fistulė (kaklo didžiosios arterijos problema)
• Tam tikri navikai

Procedūros rizika gali būti:

• Kraujavimas adatos punkcijos vietoje
• Kraujavimas smegenyse
• Adatos įterpimo arterijos pažeidimas
• Išstumta ritė ar balionas
• Nesugebėjimas iki galo gydyti nenormalias kraujagysles
• Infekcija
• Insultas
• Simptomai, kurie vis grįžta
• Mirtis

Ši procedūra dažnai atliekama skubos tvarka. Jei tai ne avarinė situacija:

• Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus ar vaistažoles vartojate, ir jei vartojote daug alkoholio.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Pabandykite mesti rūkyti.
• Dažniausiai jūsų bus prašoma nieko nevalgyti ir negerti 8 valandas prieš operaciją.
• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Jei prieš procedūrą nebuvo kraujavimo, jums gali tekti gulėti ligoninėje 1–2 dienas.

Jei atsirado kraujavimas, jūsų ligoninė bus ilgesnė.

Kaip greitai pasveiksite, priklauso nuo bendros sveikatos, sveikatos būklės sunkumo ir kitų veiksnių.

Daugeliu atvejų endovaskulinė embolizacija yra sėkminga procedūra, turinti gerų rezultatų.

Perspektyva taip pat priklauso nuo smegenų pažeidimo, atsirandančio dėl kraujavimo prieš operaciją, jos metu ar po jos.

Gydymas - endovaskulinė embolija; Ritės embolizavimas; Smegenų aneurizma - endovaskulinė; Apvyniojimas - endovaskulinis; Kapsulinė aneurizma - endovaskulinė; Uogų aneurizma - endovaskulinis atstatymas; Fusiforminės aneurizmos taisymas - endovaskulinis; Aneurizmos atstatymas - endovaskulinis

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskulinis arterioveninių apsigimimų gydymas. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 404 skyrius.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Neurointervencinės terapijos principai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 56 skyrius.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskulinė terapija smegenų kraujagyslių ligoms gydyti. In: Caplan LR, Biller J, Leary MC ir kt., Red. Smegenų ir kraujagyslių ligų pradas. 2-asis leidimas Kembridžas, MA: „Elsevier Academic Press“; 2017 m .: 149 skyrius.