Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) yra problema, kuri kartais pastebima moterims, vartojančioms vaisingumo vaistus, kurie stimuliuoja kiaušinių gamybą.

Paprastai moteris gamina vieną kiaušinį per mėnesį. Kai kurioms moterims, kurioms sunku pastoti, gali būti skiriami vaistai, padedantys joms gaminti ir leisti kiaušinius.

Jei šie vaistai per daug stimuliuoja kiaušides, kiaušidės gali labai patinti. Skystis gali nutekėti į pilvo ir krūtinės sritį. Tai vadinama OHSS. Tai įvyksta tik kiaušialąstes išleidus iš kiaušidės (ovuliacija).

Jums gali būti didesnė tikimybė susirgti OHSS, jei:

• Gaunate žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) šūvį.
• Po ovuliacijos gaunate daugiau nei vieną hCG dozę.
• Šio ciklo metu pastojote.

OHSS retai pasireiškia moterims, kurios vaisingumo vaistus vartoja tik per burną.

KHSS paveikia nuo 3% iki 6% moterų, kurios apvaisinamos in vitro (IVF).

Kiti OHSS rizikos veiksniai yra šie:

• Būti jaunesniam nei 35 metų
• Vaisingumo procedūrų metu yra labai didelis estrogeno kiekis
• Turintis policistinių kiaušidžių sindromą

OHSS simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Daugumai moterų, sergančių šia liga, yra lengvų simptomų, tokių kaip:

• Pilvo pūtimas
• Nedidelis pilvo skausmas
• Svorio priaugimas

Retais atvejais moterys gali turėti rimtesnių simptomų, įskaitant:

• Greitas svorio padidėjimas (daugiau nei 10 svarų arba 4,5 kilogramo per 3–5 dienas)
• Stiprus skausmas ar patinimas pilvo srityje
• Sumažėjęs šlapinimasis
• Dusulys
• Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas

Jei turite sunkų KHSS atvejį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės atidžiai stebėti jūsų simptomus. Galite būti paguldytas į ligoninę.

Bus matuojamas jūsų svoris ir pilvo srities (pilvo) dydis. Galimi bandymai apima:

• Pilvo ultragarsas arba makšties ultragarsas
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas
• Elektrolitų skydelis
• Kepenų funkcijos tyrimas
• Testai šlapimo kiekiui matuoti

Lengvų KHSS atvejų paprastai nereikia gydyti. Būklė iš tikrųjų gali pagerinti pastojimo tikimybę.

Šie veiksmai gali padėti sumažinti jūsų diskomfortą:

• Gausite poilsį pakėlę kojas. Tai padeda jūsų kūnui išleisti skystį. Tačiau lengvas užsiėmimas kartais geriau nei visiškas lovos režimas, nebent gydytojas nurodys kitaip.
• Per dieną išgerkite bent 10–12 stiklinių (apie 1,5–2 litrus) skysčio (ypač gėrimų, kuriuose yra elektrolitų).
• Venkite alkoholio ar kofeino turinčių gėrimų (tokių kaip kolos ar kava).
• Venkite intensyvių mankštų ir lytinių santykių. Ši veikla gali sukelti kiaušidžių diskomfortą ir sukelti kiaušidžių cistų plyšimą ar nutekėjimą arba sukelti kiaušidžių pasisukimą ir nutraukti kraujo tekėjimą (kiaušidžių sukimas).
• Paimkite be recepto skausmą malšinančią priemonę, tokią kaip acetaminofenas (tilenolis).

Turėtumėte pasisverti kiekvieną dieną, kad įsitikintumėte, jog nepriaugate per daug svorio (2 ar daugiau svarų arba apie 1 kilogramą ar daugiau per dieną).

Jei jūsų paslaugų teikėjas diagnozuoja sunkią OHSS, prieš perkeldamas embrionus į IVF, jis gali nuspręsti atšaukti embriono perkėlimą. Embrionai užšaldomi ir jie laukia, kol OHSS išspręs, prieš planuodami užšaldyto embriono perkėlimo ciklą.

Retais atvejais, kai išsivysto sunki KHSS, greičiausiai reikės kreiptis į ligoninę. Teikėjas duos jums skysčių per veną (į veną leidžiamų skysčių). Jie taip pat pašalins jūsų organizme susikaupusius skysčius ir stebės jūsų būklę.

Prasidėjus mėnesinėms, dauguma lengvų OHSS atvejų praeis savaime. Jei turite sunkesnį atvejį, gali praeiti kelios dienos, kol simptomai pagerės.

Jei pastojote OHSS metu, simptomai gali pablogėti ir gali praeiti savaitės.

Retais atvejais OHSS gali sukelti mirtinas komplikacijas. Tai gali būti:

• Kraujo krešuliai
• Inkstų nepakankamumas
• Didelis elektrolitų disbalansas
• Stiprus skysčių kaupimasis pilve ar krūtinėje

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Mažiau šlapimo išsiskyrimo
• Galvos svaigimas
• Pernelyg padidėjęs svoris, daugiau nei 2 kilogramai (1 kg) per dieną
• Labai blogas pykinimas (negalima laikyti maisto ar skysčių)
• Stiprus pilvo skausmas
• Dusulys

Jei jums skiriamos vaisingumo vaistų injekcijos, turėsite reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir dubens ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog jūsų kiaušidės nereaguoja per daug.

OHSS

Catherino WH. Reprodukcinė endokrinologija ir nevaisingumas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 223 skyrius.

„Fauser“ BCJM. Medicininis požiūris į kiaušidžių stimuliaciją dėl nevaisingumo. In: Straussas JF, Barbieri RL, red.Yen & Jaffe reprodukcinė endokrinologija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 30 skyrius.

Lobo RA. Nevaisingumas: etiologija, diagnostinis vertinimas, valdymas, prognozė. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 42 skyrius.