Fukso distrofija

Fukso (tariama „fooks“) distrofija yra akių liga, kai ragenos vidinį paviršių išklojančios ląstelės pamažu pradeda mirti. Liga dažniausiai pažeidžia abi akis.

Fukso distrofija gali būti paveldima, o tai reiškia, kad ji gali būti perduodama iš tėvų vaikams. Jei kuris nors iš jūsų tėvų serga šia liga, turite 50% tikimybę susirgti šia liga.

Tačiau ši būklė taip pat gali pasireikšti žmonėms, neturintiems žinomos ligos istorijos šeimoje.

Fukso distrofija dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Regėjimo problemos dažniausiai nepasireiškia anksčiau nei 50 metų. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pamatyti ligos požymius nukentėjusiems žmonėms nuo 30 iki 40 metų.

Fukso distrofija veikia ploną ląstelių sluoksnį, kuris iškloja galinę ragenos dalį. Šios ląstelės padeda pumpuoti skysčio perteklių iš ragenos. Prarandant vis daugiau ląstelių, ragenoje pradeda kauptis skystis, dėl kurio patinimas ir drumstas ragena.

Iš pradžių skystis gali kauptis tik miego metu, kai užmerkiama akis. Ligai sunkėjant, gali susidaryti mažos pūslelės. Lizdinės plokštelės padidėja ir gali sulūžti. Tai sukelia akių skausmą. Fuchs distrofija taip pat gali pakeisti ragenos formą, dėl kurios atsiranda daugiau regėjimo problemų.

Simptomai gali būti:

• Akių skausmas
• Akių jautrumas šviesai ir akims
• Rūkas ar neryškus matymas, iš pradžių tik rytais
• Aplink žiburius matyti spalvotas aureoles
• Visą dieną blogėja regėjimas

Teikėjas gali diagnozuoti Fuchso distrofiją per plyšio lempos egzaminą.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Pachimetrija - matuoja ragenos storį
• Spekulinio mikroskopo tyrimas - leidžia paslaugų teikėjui pažvelgti į ploną ląstelių sluoksnį, išklojantį galinę ragenos dalį
• Regėjimo aštrumo testas

Akių lašai ar tepalai, kurie ištraukia skysčius iš ragenos, naudojami Fuchso distrofijos simptomams palengvinti.

Jei ragenoje atsiranda skausmingų opų, skausmą gali sumažinti minkšti kontaktiniai lęšiai ar chirurginė operacija, leidžianti sukurti atvartus.

Vienintelis vaistas nuo Fuchs distrofijos yra ragenos persodinimas.

Dar visai neseniai labiausiai paplitusi ragenos transplantacijos rūšis buvo įsiskverbianti keratoplastika. Šios procedūros metu pašalinamas nedidelis apvalus ragenos gabalas, paliekant akies priekyje angą. Tuomet į akies priekyje esančią angą įsiūtas atitinkamas žmogaus donoro ragenos gabalas.

Naujesnė technika, vadinama endotelio keratoplastika (DSEK, DSAEK arba DMEK), tapo pirmenybe žmonėms, turintiems Fuchs distrofiją. Atliekant šią procedūrą, vietoj visų sluoksnių pakeičiami tik vidiniai ragenos sluoksniai. Tai lemia greitesnį pasveikimą ir mažiau komplikacijų. Dygsnių dažniausiai nereikia.

Laikui bėgant Fuchs distrofija blogėja. Nepersodinus ragenos, sunkią Fuchs distrofiją turintis asmuo gali apakti arba skaudėti ir labai susilpnėti regėjimas.

Lengvi Fuchs distrofijos atvejai dažnai pablogėja po kataraktos operacijos. Kataraktos chirurgas įvertins šią riziką ir gali pakeisti kataraktos operacijos techniką ar laiką.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Akių skausmas
• Akių jautrumas šviesai
• Jausmas, kad kažkas yra tavo akyse, kai nieko nėra
• Regėjimo problemos, tokios kaip halos ar drumstas regėjimas
• Blogėjanti vizija

Žinomos prevencijos nėra. Vengiant kataraktos operacijos arba taikant specialias atsargumo priemones kataraktos operacijos metu, gali būti atidėtas ragenos persodinimo poreikis.

Fuchso distrofija; Fuchso endotelio distrofija; Fuchso ragenos distrofija

Folbergas R. Akis. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins & Cotran patologinis ligos pagrindas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 29 skyrius.

Patel SV. Klinikinių fuksų endotelio ragenos distrofijos tyrimų metu: klasifikacija ir rezultatų matai - Bowmano klubo paskaita, 2019 m. BMJ atviroji oftalmologija. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adamesas N, „Afshari NA“. Ragenos endotelio ligos. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 4.21 skyrius.

Lašiša JF. Ragena. In: Salmon JF, red. Kanski klinikinė oftalmologija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 7 skyrius.