Mažas cukraus kiekis kraujyje - naujagimiai

Žemas naujagimių cukraus kiekis kraujyje taip pat vadinamas naujagimių hipoglikemija. Tai reiškia mažą cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje per pirmąsias kelias dienas po gimimo.

Kūdikiams energijai gauti reikia cukraus (gliukozės) kiekio kraujyje. Didžiąją šios gliukozės dalį naudoja smegenys.

Kūdikis prieš gimdymą iš motinos gauna gliukozę per placentą. Po gimimo kūdikis gauna gliukozės iš motinos per jos pieną arba iš pieno mišinių. Kūdikis taip pat gali gaminti šiek tiek gliukozės kepenyse.

Gliukozės lygis gali sumažėti, jei:

• Kraujyje yra per daug insulino. Insulinas yra hormonas, kuris ištraukia gliukozę iš kraujo.
• Kūdikis negali pagaminti pakankamai gliukozės.
• Kūdikio kūnas naudoja daugiau gliukozės nei gaminasi.
• Maitindamas kūdikis negali priimti pakankamai gliukozės.

Naujagimių hipoglikemija atsiranda, kai naujagimio gliukozės lygis sukelia simptomus arba yra mažesnis už kūdikio amžiui saugų. Tai pasireiškia maždaug 1–3 iš 1000 gimdymų.

Žemas cukraus kiekis kraujyje labiau tikėtinas kūdikiams, turintiems vieną ar kelis iš šių rizikos veiksnių:

• Gimė anksti, turi rimtą infekciją arba reikalingas deguonis iškart po gimdymo
• Motina serga diabetu (šie kūdikiai dažnai būna didesni nei įprasta)
• Lėtesnis nei tikėtasi gimdos augimas nėštumo metu
• Mažesni ar didesni, nei tikėtasi dėl jų nėštumo

Kūdikiams, kurių cukraus kiekis kraujyje yra mažas, simptomų gali nebūti. Jei jūsų kūdikiui yra vienas iš mažo cukraus kiekio kraujyje rizikos veiksnių, ligoninės slaugytojos patikrins jūsų kūdikio cukraus kiekį kraujyje, net jei nėra jokių simptomų.

Be to, kūdikiams, turintiems šių simptomų, labai dažnai tikrinamas cukraus kiekis kraujyje:

• Melsvos spalvos arba blyški oda
• Kvėpavimo problemos, tokios kaip kvėpavimo pauzės (apnėja), greitas kvėpavimas ar niurzgantis garsas
• Dirglumas ar nerimastingumas
• Laisvi arba disketiški raumenys
• Blogas maitinimas ar vėmimas
• Problemos palaikant kūną šiltu
• Drebulys, drebulys, prakaitavimas ar traukuliai

Naujagimiams, kuriems yra hipoglikemijos rizika, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima dažnai nustatyti cukraus kiekį kraujyje po gimimo. Tai bus padaryta naudojant kulno lazdą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų tęsti kraujo tyrimus, kol kūdikio gliukozės lygis išliks normalus maždaug 12–24 valandas.

Kiti galimi tyrimai apima naujagimio medžiagų apykaitos sutrikimų patikrinimą, pvz., Kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kūdikiams, kurių cukraus kiekis kraujyje yra žemas, reikės papildomai maitinti motinos pienu ar mišiniais. Žindomiems kūdikiams gali tekti gauti papildomų mišinių, jei motina nesugeba pagaminti pakankamai pieno. (Rankos išraiška ir masažas gali padėti motinoms išsiskirti daugiau pieno.) Kartais cukraus gelio laikinai galima duoti per burną, jei nėra pakankamai pieno.

Kūdikiui gali prireikti per veną leidžiamo cukraus tirpalo (į veną), jei jis negali valgyti per burną arba jei cukraus kiekis kraujyje yra labai žemas.

Gydymas bus tęsiamas tol, kol kūdikis galės išlaikyti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali trukti valandas ar dienas. Kūdikius, kurie gimė anksti, turėjo infekciją ar gimė mažo svorio, gali tekti gydyti ilgesnį laiką.

Jei žemas cukraus kiekis kraujyje tęsiasi, retais atvejais kūdikis taip pat gali gauti vaistų cukraus kiekiui kraujyje padidinti. Labai retais atvejais labai sunkia hipoglikemija sergantiems naujagimiams, kuriems gydymas nepagerėja, gali prireikti operacijos, pašalinančios dalį kasos (siekiant sumažinti insulino gamybą).

Perspektyva gera naujagimiams, kuriems nėra simptomų arba kurie gerai reaguoja į gydymą. Tačiau mažas kūdikių skaičius po gydymo gali sumažėti mažas cukraus kiekis kraujyje.

Būklė greičiausiai atsinaujins, kai kūdikiai pašalins skysčius per veną, kol jie dar nebus visiškai pasirengę valgyti per burną.

Kūdikiams, kuriems yra sunkesnių simptomų, dažniau kyla mokymosi problemų. Tai dažniau taikoma kūdikiams, kurių svoris mažesnis nei vidutinis arba kurių motina serga diabetu.

Sunkus ar nuolatinis žemas cukraus kiekis kraujyje gali turėti įtakos kūdikio psichinei funkcijai. Retais atvejais gali pasireikšti širdies nepakankamumas ar traukuliai. Tačiau šias problemas taip pat gali lemti mažo cukraus kiekio kraujyje priežastis, o ne pati mažo cukraus koncentracija kraujyje.

Jei nėštumo metu sergate diabetu, bendradarbiaukite su savo paslaugų teikėju ir kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje. Įsitikinkite, kad po gimimo jūsų naujagimio cukraus kiekis kraujyje yra stebimas.

Naujagimių hipoglikemija

Davisas SN, „Lamos EM“, Younkas LM. Hipoglikemija ir hipoglikeminiai sindromai. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 47 skyrius.

Gargas M, Devaskaro SU. Angliavandenių apykaitos sutrikimai naujagimyje. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 86 skyrius.

Sperling MA. Hipoglikemija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 111 skyrius.