Širdies kompiuterinė tomografija

Širdies kompiuterinė tomografija (KT) yra vaizdo metodas, kurio rentgeno spinduliai sukuria išsamius širdies ir jos kraujagyslių vaizdus.

• Šis tyrimas vadinamas koronariniu kalcio nuskaitymu, kai jis atliekamas norint sužinoti, ar jūsų širdies arterijose nėra kalcio kaupimosi.
• Tai vadinama KT angiografija, jei ji atliekama norint pažvelgti į arterijas, kurios įneša kraują į jūsų širdį. Šis testas įvertina, ar tose arterijose nėra susiaurėjimo ar užsikimšimo.
• Tyrimas kartais atliekamas kartu su aortos ar plaučių arterijų nuskaitymais, siekiant ieškoti problemų su tomis struktūromis.

Jūsų bus paprašyta pagulėti ant siauro stalo, nuslystančio į kompiuterio tomografo centrą.

• Abiejuose galuose atsigulsite ant nugaros galvą ir kojas už skaitytuvo.
• Maži pleistrai, vadinami elektrodais, uždedami ant krūtinės ir sujungiami su mašina, fiksuojančia jūsų širdies elektrinę veiklą. Jums gali būti skiriami vaistai širdies ritmui sulėtinti.
• Kai esate skaitytuvo viduje, aparato rentgeno spindulys sukasi aplink jus.

Kompiuteris sukuria atskirus kūno zonos vaizdus, ​​vadinamus griežinėliais.

• Šiuos vaizdus galima saugoti, peržiūrėti monitoriuje arba atspausdinti ant filmo.
• Galima sukurti 3D (trimačius) širdies modelius.

Egzamino metu turite būti nejudantis, nes judėjimas sukelia neryškius vaizdus. Jums gali būti liepta trumpam sulaikyti kvėpavimą.

Visas nuskaitymas turėtų trukti tik apie 10 minučių.

Tam tikriems egzaminams reikalingas specialus dažiklis, vadinamas kontrastu, prieš pradedant testą. Kontrastas padeda tam tikroms vietoms geriau pasirodyti rentgeno spinduliuose.

• Kontrastas gali būti atliekamas per veną (IV) rankoje ar dilbyje. Jei naudojamas kontrastas, jūsų taip pat gali būti paprašyta nieko nevalgyti ir negerti 4–6 valandas prieš tyrimą.

Prieš gaudami kontrastą:

• Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ar kada nors buvo reakcija į kontrastą ar bet kokius vaistus. Norint saugiai gauti šią medžiagą, prieš bandymą gali tekti vartoti vaistus.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, nes prieš bandymą jūsų gali paprašyti laikyti kai kuriuos, pvz., Diabeto vaistą metforminą (Glucophage).
• Praneškite savo paslaugų teikėjui, jei turite inkstų problemų. Kontrastinė medžiaga gali pabloginti inkstų funkciją.

Jei sveriate daugiau nei 300 svarų (135 kilogramai), sužinokite, ar KT aparatas neturi svorio. Per didelis svoris gali sugadinti skaitytuvo darbines dalis.

Tyrimo metu jūsų bus paprašyta pašalinti papuošalus ir dėvėti ligoninės chalatą.

Kai kuriems žmonėms gali būti nepatogu gulėti ant kieto stalo.

Kontrastas, suteiktas per IV, gali sukelti:

• Lengvas deginimo pojūtis
• Metalo skonis burnoje
• Šiltas kūno paraudimas

Šie pojūčiai yra normalūs ir paprastai praeina per kelias sekundes.

KT greitai sukuria išsamias širdies ir jos arterijų nuotraukas. Testas gali diagnozuoti ar aptikti:

• Apnašų kaupimasis vainikinėse arterijose, siekiant nustatyti širdies ligų riziką
• Įgimta širdies liga (širdies problemos, kurios yra gimus)
• Širdies vožtuvų problemos
• Širdį aprūpinančių arterijų užsikimšimas
• Širdies navikai ar masės
• Širdies pumpavimo funkcija

Rezultatai laikomi normaliais, jei tiriama širdis ir arterijos yra normalios išvaizdos.

Jūsų „kalcio balas“ yra pagrįstas kalcio, esančio jūsų širdies arterijose, kiekiu.

• Testas yra normalus (neigiamas), jei jūsų kalcio rodiklis yra 0. Tai reiškia, kad per ateinančius kelerius metus širdies priepuolio tikimybė yra labai maža.
• Jei kalcio rodiklis yra labai mažas, mažai tikėtina, kad sergate vainikinių arterijų liga.

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Aneurizma
• Įgimta širdies liga
• Vainikinių arterijų liga
• Širdies vožtuvo problemos
• Dangčio uždegimas aplink širdį (perikarditas)
• Vienos ar daugiau vainikinių arterijų susiaurėjimas (vainikinių arterijų stenozė)
• Navikai ar kitos širdies ar aplinkinių zonų masės

Jei jūsų kalcio rodiklis yra aukštas:

• Tai reiškia, kad koronarinių arterijų sienose yra kalcio. Paprastai tai yra aterosklerozės arba arterijų sukietėjimo požymis.
• Kuo aukštesnis jūsų rezultatas, tuo ši problema gali būti sunkesnė.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie gyvenimo būdo pakeitimus, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte širdies ligų riziką.

KT nuskaitymo rizika apima:

• Veikiamas radiacijos
• Alerginė reakcija į kontrastinius dažus

KT tyrimai jums sukelia didesnę spinduliuotę nei įprasti rentgeno spinduliai. Laikui bėgant turint daug rentgeno ar KT, gali padidėti vėžio rizika. Tačiau bet kurio nuskaitymo rizika yra maža. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turėtumėte pasverti šią riziką ir naudą, gautą teisingai diagnozavus medicininę problemą.

Kai kurie žmonės turi alergiją kontrastiniams dažams. Praneškite savo paslaugų teikėjui, ar kada nors buvo alerginė reakcija į švirkščiamus kontrastinius dažus.

• Į veną dažniausiai įvedamas kontrastas yra jodo. Jei asmeniui, turinčiam alergiją jodui, skiriamas tokio tipo kontrastas, gali atsirasti pykinimas ar vėmimas, čiaudulys, niežėjimas ar dilgėlinė.
• Jei jums būtinai turi būti suteiktas toks kontrastas, prieš tyrimą gali tekti vartoti steroidus (pvz., Prednizoną) arba antihistamininius vaistus (pvz., Difenhidraminą). Jums taip pat gali tekti vartoti histamino blokatorius (pvz., Ranitidiną).
• Inkstai padeda pašalinti jodą iš organizmo. Sergantiems inkstų liga ar cukriniu diabetu po tyrimo gali tekti gauti papildomų skysčių, kurie padės iš organizmo išpilti jodą.

Retai dažai gali sukelti gyvybei pavojingą alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Jei bandymo metu kyla sunkumų kvėpuojant, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti skaitytuvo operatoriui. Skaitytuvai yra su domofonu ir garsiakalbiais, todėl operatorius gali jus visada girdėti.

CAT nuskaitymas - širdis; Kompiuterinis ašinės tomografijos tyrimas - širdis; Kompiuterinės tomografijos tyrimas - širdis; Kalcio įvertinimas; Kelių detektorių kompiuterinė tomografija - širdis; Elektroninių spindulių kompiuterinė tomografija - širdis; Agatstono rezultatas; Koronarinė kalcio analizė

• Kompiuterinė tomografija

Benjaminas IJ. Širdies ir kraujagyslių ligomis sergančio paciento diagnostiniai tyrimai ir procedūros. In: Benjaminas IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitzas JG, red. Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 4 skyrius.

Doherty JU, Kort S, Mehran R ir kt. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 tinkami multimodalumo vizualizavimo kriterijai, vertinant širdies struktūrą ir funkciją esant nevaliarinei širdies ligai: Amerikos kardiologijos koledžo ataskaita Tinkamo naudojimo kriterijai Darbo grupė, Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, Amerikos širdies asociacija, Amerikos echokardiografijos draugija, Amerikos branduolinės kardiologijos draugija, širdies ritmo draugija, širdies ir kraujagyslių angiografijos bei intervencijų draugija, širdies ir kraujagyslių kompiuterinės tomografijos draugija, širdies ir kraujagyslių magnetinio rezonanso draugija ir draugija Krūtinės ląstos chirurgai. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Širdies kompiuterinė tomografija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 18 skyrius.