Kas yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas?

Turinys

• Nuolatinio AFib simptomai
• Nuolatinio AFib rizikos veiksniai
• Nuolatinio AFib diagnozavimas
• Nuolatinis AFib gydymas
• Vaistai širdies ritmui kontroliuoti
• Vaistai širdies ritmui kontroliuoti
• Vaistai nuo kraujo krešulių
• Kiti metodai
• Nuolatinio AFib perspektyva

Apžvalga

Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra tam tikras širdies sutrikimas, pasireiškiantis netaisyklingu ar greitu širdies plakimu. Nuolatinis AFib yra vienas iš trijų pagrindinių būklės tipų. Esant nuolatiniam AFib, jūsų simptomai trunka ilgiau nei septynias dienas, o jūsų širdies ritmas nebegali savęs reguliuoti.

Kiti du pagrindiniai AFib tipai yra:

• paroksizminis AFib, kurio metu jūsų simptomai atsiranda ir praeina
• nuolatinis AFib, kurio simptomai trunka ilgiau nei metus

AFib yra progresuojanti liga. Tai reiškia, kad daugeliui žmonių pirmiausia išsivysto paroksizminis AFib, kurio simptomai atsiranda ir praeina. Jei jis negydomas, būklė gali pereiti į nuolatinius ar nuolatinius tipus. Nuolatinis AFib reiškia, kad jūsų būklė yra lėtinė, nepaisant gydymo ir valdymo.

Nuolatinė AFib stadija yra rimta, tačiau ji yra gydoma. Sužinokite, ką galite padaryti dėl nuolatinio AFib, kad išvengtumėte kitų komplikacijų.

Nuolatinio AFib simptomai

AFib simptomai yra šie:

• širdies plakimas
• lenktyninis širdies plakimas
• galvos svaigimas ar apsvaigimas
• nuovargis
• bendras silpnumas
• dusulys

Kai jūsų būklė tampa vis lėtesnė, galite pradėti pastebėti simptomus kasdien. Nuolatinis AFib diagnozuojamas žmonėms, kurie turi bet kurį iš šių simptomų mažiausiai septynias dienas iš eilės. Tačiau AFib taip pat gali būti besimptomis, o tai reiškia, kad nėra jokių simptomų.

Jei jaučiate krūtinės skausmą, turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Tai gali būti širdies smūgio ženklas.

Nuolatinio AFib rizikos veiksniai

Ne visada žinoma, kas sukelia AFib, tačiau bendri rizikos veiksniai yra šie:

• AFib šeimos istorija
• vyresnio amžiaus
• aukštas kraujospūdis, dar vadinamas hipertenzija
• širdies priepuolių istorija
• miego apnėja
• alkoholio vartojimas, ypač besaikis alkoholio vartojimas
• per didelis stimuliatorių, tokių kaip kofeinas, vartojimas
• nutukimas
• skydliaukės sutrikimai
• diabetas
• plaučių liga
• sunkios infekcijos
• stresas

Lėtinių ligų ir gyvenimo būdo įpročių valdymas gali sumažinti jūsų riziką. Širdies ritmo draugija pateikia skaičiuoklę, kuri įvertina jūsų riziką susirgti AFib.

Jūsų galimybės išsivystyti nuolatinį AFib taip pat yra didesnės, jei jau yra širdies vožtuvo sutrikimas. Žmonėms, kuriems buvo atlikta širdies operacija, taip pat padidėja rizika susirgti AFib kaip susijusia komplikacija.

Nuolatinio AFib diagnozavimas

Nuolatiniam AFib diagnozuojamas testų ir fizinių egzaminų derinys. Jei jau diagnozuotas paroksizminis AFib, gydytojas gali pamatyti, kaip jūsų būklė progresavo.

Nors elektrokardiograma gali būti naudojama kaip pradinė diagnostikos priemonė ankstesniems AFib etapams, kiti tyrimai naudojami pažangesniam ar patvaresniam AFib. Gydytojas gali rekomenduoti:

• kraujo tyrimai siekiant nustatyti pagrindines AFib progresavimo priežastis, pvz., skydliaukės ligą
• krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas, kad galėtumėte pažvelgti į savo širdies kameras ir vožtuvus bei stebėti bendrą jos būklę
• echokardiograma širdies pažeidimams nustatyti per garso bangas
• Įvykių registratoriaus, nešiojamojo prietaiso, pvz., „Holter“ monitoriaus, kurį parsinešate namo, naudojimas simptomams įvertinti tam tikrą laiką
• atlikite streso testą, kad pamatuotumėte širdies ritmą ir ritmą po fizinio krūvio

Nuolatinis AFib gydymas

Naudojant nuolatinį AFib, jūsų širdies ritmas yra taip sutrikęs, kad jūsų širdis negali normalizuotis be medicininės intervencijos. Taip pat yra kraujo krešulių, galinčių sukelti širdies priepuolį ar insultą, rizika.

Gydymas gali apimti vaistus, skirtus kontroliuoti širdies ritmą ir ritmą ar kraujo krešėjimą, taip pat metodus, kurie nėra susiję su vaistais.

Vaistai širdies ritmui kontroliuoti

Vienas iš nuolatinio AFib gydymo tikslų yra sulėtinti greitą širdies ritmą. Jūsų gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:

• beta adrenoblokatoriai
• kalcio kanalų blokatoriai
• digoksinas (lanoksinas)

Tai padeda sumažinti elektrinę veiklą viršutinėje širdies kameroje iki apatinės.

Jūsų būklė bus atidžiai stebima ir ieškoma šalutinių poveikių, tokių kaip žemas kraujospūdis ir blogėjantis širdies nepakankamumas.

Vaistai širdies ritmui kontroliuoti

Kiti vaistai gali būti naudojami kartu su širdies ritmo vaistais, kurie padės stabilizuoti širdies ritmą. Jie yra antiaritminių vaistų, tokių kaip:

• amjodaronas (Cordarone, Pacerone)
• dofetilidas (Tikosynas)
• flekainidas
• propafenonas
• sotalolis (Betapace)

Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:

• galvos svaigimas
• nuovargis
• sutrikęs skrandis

Vaistai nuo kraujo krešulių

Norėdami sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką, gydytojas gali paskirti vaistus nuo kraujo krešėjimo. Gali padėti kraujo skiedikliai, vadinami antikoaguliantais. Antikoaguliantai, kuriuos gali skirti gydytojas, yra rivaroksabanas (Xarelto) arba varfarinas (Coumadinas). Vartojant šiuos vaistus, gali tekti stebėti.

Kiti metodai

Chirurginės procedūros, tokios kaip kateterio abliacija, taip pat gali padėti stabilizuoti širdies ritmą esant nuolatiniam AFib. Tai apima įpjovimus jūsų širdyje, kad nukreiptumėte į pernelyg aktyvias sritis.

Gydytojas taip pat tikriausiai rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą, kad padėtų papildyti vaistus ar bet kokias chirurgines procedūras. Tai gali būti:

• dietos pokyčiai
• streso valdymas
• lėtinių ligų valdymas
• pratimas

Nuolatinio AFib perspektyva

Kuo ilgiau patvarus AFib praeina be aptikimo, tuo sunkiau gali būti gydoma. Negydomas nuolatinis AFib gali sukelti nuolatinį AFib. Turint bet kokios formos AFib, įskaitant nuolatinį AFib, padidėja insulto, širdies priepuolio ir mirties rizika.

Geriausias būdas išvengti AFib komplikacijų yra kruopštus jo valdymas ir gydymas. Jei jums diagnozuojamas nuolatinis AFib, pasitarkite su savo gydytoju apie visas savo galimybes. Pagrindinis šio etapo rezultatas yra įsitikinti, kad jis neperžengs ilgalaikio ar nuolatinio etapo.