Prostatos brachiterapija

Brachiterapija yra radioaktyvių sėklų (granulių) implantavimo į prostatos liauką procedūra, siekiant sunaikinti prostatos vėžio ląsteles. Sėklos gali išskirti didelį ar mažą radiacijos kiekį.

Brachiterapija trunka 30 ar daugiau minučių, atsižvelgiant į jūsų terapijos tipą. Prieš procedūrą jums bus paskirtas vaistas, kad nejaustumėte skausmo. Galite gauti:

• Raminamasis vaistas, sukeliantis mieguistumą ir tirpimą tarpvietėje. Tai sritis tarp išangės ir kapšelio.
• Anestezija: taikant stuburo anesteziją, būsite mieguistas, bet budrus ir nutirps žemiau juosmens. Taikant bendrą anesteziją, jūs būsite mieguistas ir be skausmo.

Gavę anesteziją:

• Gydytojas įdeda ultragarso zondą į jūsų tiesiąją žarną, kad pamatytų plotą. Zondas yra tarsi kamera, prijungta prie vaizdo monitoriaus kambaryje. Šlapimui nutekėti į šlapimo pūslę gali būti dedamas kateteris (vamzdelis).
• Gydytojas naudoja ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją, kad suplanuotų ir paskui įdėtų sėklas, kurios spinduliuoja jūsų prostatą. Sėklos dedamos adatomis arba specialiais aplikatoriais per tarpvietę.
• Sėklų įdėjimas gali šiek tiek pakenkti (jei esate budrus).

Brachiterapijos tipai:

• Mažos dozės brachiterapija yra labiausiai paplitęs gydymo būdas. Sėklos išlieka jūsų prostatos viduje ir keletą mėnesių išskiria nedidelį radiacijos kiekį. Jūs einate įprasta tvarka su sėklomis.
• Didelės dozės brachiterapija trunka apie 30 minučių. Gydytojas įterpia radioaktyvią medžiagą į prostatą. Tam gydytojas gali naudoti kompiuterizuotą robotą. Po apdorojimo radioaktyvioji medžiaga pašalinama iš karto. Šiam metodui dažnai reikia 2 procedūrų, išdėstytų viena savaite.

Brachiterapija dažnai naudojama vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, kuris nustatomas anksti ir yra lėtai augantis. Brachiterapija turi mažiau komplikacijų ir šalutinių poveikių nei įprasta radioterapija. Jums taip pat reikės mažiau apsilankymų pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Bet kokios anestezijos rizika yra:

• Alerginės reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos

Bet kokios operacijos rizika yra:

• Kraujavimas
• Infekcija

Šios procedūros rizika yra:

• Impotencija
• Sunkumai ištuštinant šlapimo pūslę ir poreikis naudoti kateterį
• Skubumas tiesiosios žarnos srityje arba jausmas, kad tuoj pat reikia tuštintis
• Odos dirginimas tiesiosios žarnos srityje arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Kitos šlapinimosi problemos
• Opos (opos) arba fistulė (nenormalus praėjimas) tiesiojoje žarnoje, randai ir šlaplės susiaurėjimas (visa tai retai)

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Prieš šią procedūrą:

• Norint pasiruošti procedūrai, gali tekti atlikti ultragarsą, rentgeno nuotraukas ar kompiuterinę tomografiją.
• Kelios dienos prieš procedūrą jums gali būti liepta nutraukti vaistų, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Šie vaistai yra aspirinas, ibuprofenas (Advil), klopidogrelis (Plavix) ir varfarinas (Coumadinas).
• Paklauskite, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti.

Procedūros dieną:

• Tikriausiai jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš procedūrą nieko negerti ir nevalgyti.
• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę. Būtinai atvykite laiku.

Po procedūros galite būti mieguistas ir turėti silpną skausmą bei švelnumą.

Po ambulatorinės procedūros galite grįžti namo, kai tik narkozė pasibaigs. Retais atvejais ligoninėje reikės praleisti nuo 1 iki 2 dienų. Jei apsistosite ligoninėje, lankytojai turės laikytis specialių radiacinės saugos atsargumo priemonių.

Jei turite nuolatinį implantą, jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti apriboti laiką, kurį praleidžiate šalia nėščių vaikų ir moterų. Po kelių savaičių ar mėnesių radiacija nebeliks ir jokios žalos nepadarys. Dėl to nereikia išimti sėklų.

Daugelis vyrų, sergančių mažu, lėtai augančiu prostatos vėžiu, po šio gydymo daugelį metų išlieka be vėžio arba jų vėžys yra gerai kontroliuojamas. Šlapimo ir tiesiosios žarnos simptomai gali trukti mėnesius ar metus.

Implantų terapija - prostatos vėžys; Radioaktyviųjų sėklų įdėjimas; Vidaus spindulinė terapija - prostata; Didelės spinduliuotės dozė (HDR)

• Prostatos brachiterapija - išskyros

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM ir kt. Radiacijos terapija prostatos vėžiui gydyti. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 116 skyrius.

Nelsonas WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostatos vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 81 skyrius.

JAV Nacionalinė medicinos biblioteka, „PubMed“ svetainė. PDQ Suaugusiųjų gydymo redakcinė kolegija. Prostatos vėžio gydymas (PDQ): sveikatos specialistų versija. Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas; 2002–2019 m. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.