Laparoskopinis skrandžio aprišimas

Laparoskopinis skrandžio surišimas yra operacija, padedanti numesti svorio. Chirurgas uždeda juostą aplink viršutinę skrandžio dalį, kad sukurtų mažą maišelį maistui laikyti. Juosta riboja suvalgomo maisto kiekį, leisdama jaustis soti suvalgius nedidelį kiekį maisto.

Po operacijos gydytojas gali sureguliuoti juostą, kad maistas lėčiau ar greičiau praeitų per skrandį.

Skrandžio šuntavimo operacija yra susijusi tema.

Prieš šią operaciją gausite bendrą anesteziją. Jūs miegosite ir negalėsite pajusti skausmo.

Operacija atliekama naudojant mažą fotoaparatą, įdėtą į pilvą. Šis operacijos tipas vadinamas laparoskopija. Kamera vadinama laparoskopu. Tai leidžia jūsų chirurgui pamatyti jūsų pilvo vidų. Šioje operacijoje:

• Jūsų chirurgas padarys nuo 1 iki 5 mažų chirurginių pjūvių jūsų pilve. Per šiuos nedidelius pjūvius chirurgas įdės kamerą ir instrumentus, reikalingus operacijai atlikti.
• Chirurgas uždės juostą aplink viršutinę skrandžio dalį, kad atskirtų ją nuo apatinės dalies. Tai sukuria mažą maišelį, kuriame yra siaura anga, einanti į didesnę, apatinę skrandžio dalį.
• Operacija nereikalauja susegimo pilvo viduje.
• Jūsų chirurgija gali užtrukti tik 30–60 minučių, jei jūsų chirurgas atliko daug šių procedūrų.

Kai valgysite po šios operacijos, mažas maišelis greitai užpildys. Suvalgę tik nedidelį kiekį maisto jausitės sotūs. Maistas viršutiniame maišelyje lėtai ištuštės į pagrindinę skrandžio dalį.

Svorio metimo operacija gali būti išeitis, jei esate labai nutukęs ir negalėjote numesti svorio laikydamiesi dietos ir mankštindamiesi.

Laparoskopinis skrandžio sujungimas nėra nutukimo „greitas sprendimas“. Tai labai pakeis jūsų gyvenimo būdą. Po šios operacijos turite laikytis dietos ir sportuoti. Jei to nepadarysite, gali kilti komplikacijų ar blogas svorio kritimas.

Žmonės, kuriems atliekama ši operacija, turėtų būti psichiškai stabilūs ir nepriklausyti nuo alkoholio ar nelegalių narkotikų.

Gydytojai dažnai naudoja šias kūno masės indekso (KMI) priemones, kad nustatytų žmones, kuriems greičiausiai bus naudinga svorio metimo operacija. Normalus KMI yra nuo 18,5 iki 25. Ši procedūra gali būti rekomenduojama jums, jei turite:

• 40 ar daugiau KMI. Tai dažniausiai reiškia, kad vyrai turi 100 svarų (45 kg) antsvorio, o moterys - 80 svarų (36 kg) viršija savo idealų svorį.
• 35 ar daugiau KMI ir rimta sveikatos būklė, kuri gali pagerėti dėl svorio. Kai kurios iš šių būklių yra miego apnėja, 2 tipo cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis ir širdies ligos.

Anestezijos ir bet kokios operacijos rizika apima:

• Alerginės reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujo krešuliai kojose, kurie gali patekti į plaučius
• Kraujo netekimas
• Infekcija, įskaitant operacijos vietą, plaučius (plaučių uždegimą), šlapimo pūslę ar inkstus
• Širdies priepuolis ar insultas operacijos metu ar po jos

Skrandžio juostos rizika yra:

• Skrandžio juosta ardo per skrandį (jei taip atsitinka, ją reikia pašalinti).
• Skrandis gali praslysti pro juostą. (Jei taip atsitiks, jums gali prireikti skubios operacijos.)
• Gastritas (uždegiminė skrandžio gleivinė), rėmuo ar skrandžio opos.
• Infekcija uoste, kuriai gali prireikti antibiotikų ar operacijos.
• Skrandžio, žarnyno ar kitų organų sužalojimas operacijos metu.
• Bloga mityba.
• Randai pilvo viduje, dėl ko gali užsikimšti žarna.
• Gali būti, kad chirurgas negalės pasiekti prieigos prievado, kad priveržtų ar atlaisvintų juostą. Norint išspręsti šią problemą, jums reikės nedidelės operacijos.
• Prieigos prievadas gali apversti aukštyn kojomis, todėl jo pasiekti neįmanoma. Norint išspręsti šią problemą, jums reikės nedidelės operacijos.
• Vamzdžiai šalia prieigos angos gali būti netyčia prakiurti prieigant prie adatos. Jei taip atsitiks, juostos negalima sugriežtinti. Norint išspręsti šią problemą, jums reikės nedidelės operacijos.
• Vėmimas valgant daugiau nei telpa jūsų skrandžio maišelyje.

Prieš atlikdamas šią operaciją, jūsų chirurgas paprašys atlikti tyrimus ir apsilankyti pas kitus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus. Kai kurie iš jų yra:

• Kraujo tyrimai ir kiti tyrimai, siekiant įsitikinti, kad esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte operuotis.
• Užsiėmimai, padėsiantys sužinoti, kas vyksta operacijos metu, ko turėtumėte tikėtis po to ir kokia rizika ar problemos gali kilti.
• Užbaigti fizinį egzaminą.
• Mitybos konsultacijos.
• Apsilankykite pas psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir įsitikinkite, kad esate emociškai pasirengęs didelei operacijai. Po operacijos turite sugebėti iš esmės pakeisti savo gyvenimo būdą.
• Apsilankykite pas savo paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog kitos medicininės problemos, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir širdies ar plaučių problemos, yra kontroliuojamos.

Jei esate rūkalius, turėtumėte mesti rūkyti likus kelioms savaitėms iki operacijos ir nebepradėti rūkyti po operacijos. Rūkymas lėtina sveikimą ir padidina problemų riziką po operacijos. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei jums reikia pagalbos mesti.

Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Jei esate ar galite būti nėščia
• Kokius vaistus, vitaminus, vaistažoles ir kitus papildus vartojate, net tuos, kuriuos įsigijote be recepto

Per savaitę prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nutraukti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamino E, varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų vartojimą, dėl kurio sunku krešėti kraujui.
• Paklauskite, kokius vaistus vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

• NEVALKITE ir negerkite nieko 6 valandas prieš operaciją.
• Paimkite vaistus, kuriuos jums liepė gerti, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada atvykti į ligoninę.

Jūs tikriausiai grįšite namo operacijos dieną. Daugelis žmonių gali pradėti savo įprastą veiklą praėjus 1 ar 2 dienoms po namo. Dauguma žmonių 1 savaitę atostogauja nuo darbo.

2–3 savaites po operacijos liksite ant skysčių ar sutrinto maisto. Į savo racioną lėtai įtraukite minkštą maistą, tada įprastą maistą. Iki operacijos praėjus 6 savaitėms tikriausiai galėsite valgyti įprastą maistą.

Juosta pagaminta iš specialios gumos (silastinės gumos). Juostos viduje yra pripučiamas balionas. Tai leidžia reguliuoti juostą. Jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti ateityje jį atlaisvinti ar sugriežtinti, kad galėtumėte valgyti daugiau ar mažiau maisto.

Juosta yra prijungta prie prieigos prievado, kuris yra po jūsų pilvo oda. Juostą galima priveržti įdėjus adatą į prievadą ir pripildžius balioną (juostą) vandens.

Jūsų chirurgas gali padaryti juostą griežtesnę ar laisvesnę bet kuriuo metu po šios operacijos. Jis gali būti sugriežtintas arba atlaisvintas, jei:

• Turite problemų valgydami
• Nepakankamas svoris
• Vėmimas pavalgius

Galutinis svorio sumažėjimas skrandžio juostomis nėra toks didelis, kaip atliekant kitas svorio metimo operacijas. Vidutinis svorio kritimas yra maždaug nuo trečdalio iki pusės jūsų papildomo svorio. To gali pakakti daugeliui žmonių. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kokia procedūra jums yra geriausia.

Daugeliu atvejų svoris atsitrauks lėčiau nei atliekant kitas svorio metimo operacijas. Svorį turėtumėte išlaikyti iki 3 metų.

Praradus pakankamai svorio po operacijos, gali pagerėti daugelis jūsų galimų sveikatos sutrikimų, tokių kaip:

• Astma
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
• Aukštas kraujo spaudimas
• Didelis cholesterolio kiekis
• Miego apnėja
• 2 tipo cukrinis diabetas

Mažesnis svėrimas taip pat turėtų palengvinti judėjimą ir kasdienę veiklą.

Vien ši operacija nėra sprendimas metant svorį. Tai gali išmokyti valgyti mažiau, tačiau vis tiek turite atlikti daug darbo. Norėdami numesti svorį ir išvengti procedūros komplikacijų, turėsite laikytis pratimų ir valgymo gairių, kurias jums davė jūsų paslaugų teikėjas ir dietologas.

„Lap-Band“; VVGB; Reguliuojamas laparoskopinis skrandžio juostavimas; Bariatrinė chirurgija - laparoskopinis skrandžio surišimas; Nutukimas - skrandžio juostos; Svorio metimas - skrandžio juostos

• Po svorio metimo operacijos - ko paklausti savo gydytojo
• Prieš svorio metimo operaciją - ko paklausti savo gydytojo
• Skrandžio šuntavimo operacija - išskyros
• Laparoskopinis skrandžio juostavimas - išskyros
• Jūsų dieta po skrandžio šuntavimo operacijos

• Reguliuojamas skrandžio juostavimas

Jensenas MD, Ryanas DH, Apovian CM ir kt. 2013 m. AHA / ACC / TOS suaugusiųjų antsvorio ir nutukimo valdymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir nutukimo draugiją. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richardsas WO. Ligoninis nutukimas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 47 skyrius.

„Sullivan S“, „Edmundowicz SA“, Mortonas JM. Chirurginis ir endoskopinis nutukimo gydymas. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 8 skyrius.