Krūtų rekonstrukcija - implantai

Po mastektomijos kai kurios moterys nusprendžia atlikti kosmetinę operaciją, kad perdarytų krūtinę. Šis operacijos tipas vadinamas krūtų rekonstrukcija. Jis gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip mastektomija (neatidėliotina rekonstrukcija) arba vėliau (uždelsta rekonstrukcija).

Krūtis paprastai pertvarkoma dviem etapais arba operacijomis. Pirmojo etapo metu naudojamas audinių plėstuvas. Antrojo etapo metu dedamas implantas. Kartais implantas įterpiamas pirmame etape.

Jei jums atliekama rekonstrukcija tuo pačiu metu, kai atliekama mastektomija, chirurgas gali atlikti bet kurį iš šių veiksmų:

• Odą tausojanti mastektomija - tai reiškia, kad pašalinama tik sritis aplink jūsų spenelį ir areolą.
• Spenelius tausojanti mastektomija - tai reiškia, kad laikoma visa oda, spenelis ir areola.

Bet kuriuo atveju oda paliekama, kad būtų lengviau rekonstruoti.

Jei vėliau atliksite krūtų rekonstrukciją, chirurgas mastektomijos metu pašalins pakankamai odos virš jūsų krūties, kad galėtų uždaryti odos atvartus.

Krūtų atstatymas implantais paprastai atliekamas dviem etapais arba operacijomis. Operacijų metu jums bus taikoma bendra anestezija. Tai vaistas, leidžiantis užmigti ir neskausmingas.

Pirmajame etape:

• Chirurgas sukuria maišelį po jūsų krūtinės raumeniu.
• Į maišelį dedamas nedidelis audinių plėstuvas. Plėtiklis yra panašus į balioną ir pagamintas iš silikono.
• Po krūtinės oda dedamas vožtuvas. Vožtuvas vamzdžiu sujungtas su plėstuvu. (Vamzdis lieka žemiau odos jūsų krūtų srityje.)
• Jūsų krūtinė vis dar atrodo plokščia iškart po šios operacijos.
• Praėjus maždaug 2–3 savaitėms po operacijos, pas savo chirurgą lankotės kas 1 ar 2 savaites. Šių vizitų metu jūsų chirurgas per sklendę įsiplečia nedidelį kiekį fiziologinio tirpalo (druskingo vandens).
• Laikui bėgant plėstuvas lėtai padidina jūsų krūtinės maišelį iki reikiamo dydžio, kad chirurgas galėtų įsodinti implantą.
• Kai jis pasieks reikiamą dydį, lauksite 1–3 mėnesius, kol antrojo etapo metu bus įdėtas nuolatinis krūties implantas.

Antrajame etape:

• Chirurgas pašalina jūsų krūtinės audinių plėstuvą ir pakeičia jį krūties implantu. Ši operacija trunka nuo 1 iki 2 valandų.
• Prieš šią operaciją turėsite kalbėtis su savo chirurgu apie įvairius krūties implantų tipus. Implantai gali būti užpildyti fiziologiniu tirpalu arba silikoniniu geliu.

Vėliau jums gali būti dar viena nedidelė procedūra, kuri perkuria spenelio ir areolos sritį.

Jūs ir jūsų gydytojas kartu nuspręsite, ar atlikti krūtų rekonstrukciją ir kada tai padaryti.

Atlikus krūties rekonstrukciją, nėra sunkiau rasti naviką, jei jūsų krūties vėžys atsinaujins.

Krūtų implantų įsigijimas neužtrunka taip ilgai, kaip krūties atstatymas, naudojant jūsų pačių audinius. Taip pat turėsite mažiau randų. Naujų krūtų dydis, pilnumas ir forma yra natūralesni rekonstrukcijos metu, naudojant jūsų pačių audinius.

Daugelis moterų nusprendžia neturėti krūtų rekonstrukcijos ar implantuoti. Jie gali naudoti liemenėlėje protezą (dirbtinę krūtinę), suteikiantį jiems natūralią formą, arba nuspręsti visai nenaudoti.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Krūtų atstatymo implantais rizika yra:

• Implantas gali sulūžti arba nutekėti. Jei taip atsitiks, jums reikės daugiau operacijos.
• Apie implantą jūsų krūtyje gali susidaryti randas. Jei randas sutaps, jūsų krūtinė gali jaustis kieta ir sukelti skausmą ar diskomfortą. Tai vadinama kapsuline kontraktūra. Jei taip atsitiks, jums reikės daugiau operacijos.
• Infekcija netrukus po operacijos. Jums reikės pašalinti plėstuvą arba implantą.
• Krūtų implantai gali pasislinkti. Tai pakeis jūsų krūtinės formą.
• Viena krūtis gali būti didesnė už kitą (krūtų asimetrija).
• Jums gali prarasti jutimą aplink spenelį ir areolą.

Pasakykite savo chirurgui, jei vartojate bet kokius vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Per savaitę prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nustoti vartoti kraują skystinančius vaistus. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), vitaminą E, klopidogrelį (Plavix), varfariną (Coumadin, Jantoven) ir kitus.
• Paklauskite chirurgo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas lėtina sveikimą ir padidina problemų riziką. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją pagalbos mesti.

Operacijos dieną:

• Prieš eidami į ligoninę, vykdykite instrukcijas, kaip nevalgyti, negerti ir kaip nusiprausti.
• Gerkite vaistus, kuriuos jums liepė vartoti chirurgas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Gali būti, kad galėsite grįžti namo tą pačią dieną kaip ir operacija. Arba turėsite nakvoti ligoninėje.

Grįžus namo vis tiek gali būti kanalizacija krūtinėje. Jūsų chirurgas juos pašalins vėliau apsilankymo biure metu. Po operacijos gali skaudėti pjūvius. Vykdykite nurodymus, kaip vartoti vaistą nuo skausmo.

Pjūvyje gali kauptis skystis. Tai vadinama seroma. Tai gana įprasta. Seroma gali praeiti savaime. Jei jis neišnyks, gali prireikti jį nusausinti chirurgui apsilankymo biure metu.

Šios operacijos rezultatai paprastai yra labai geri. Beveik neįmanoma, kad rekonstruota krūtinė atrodytų visiškai tokia pati kaip likusi natūrali krūtinė. Jums gali prireikti daugiau „prisilietimo“ procedūrų, kad gautumėte norimą rezultatą.

Rekonstrukcija neatstos įprasto krūties ar naujojo spenelio pojūčio.

Po krūties vėžio atlikus kosmetinę operaciją, gali pagerėti jūsų savijauta ir gyvenimo kokybė.

Krūtų implantų operacija; Mastektomija - krūtų atstatymas implantais; Krūties vėžys - krūtų atstatymas implantais

• Kosmetinė krūtų operacija - išskyros
• Mastektomija ir krūtų rekonstrukcija - ko paklausti savo gydytojo
• Mastektomija - išskyros

Burke MS, Schimpf DK. Krūties rekonstrukcija po krūties vėžio: tikslai, galimybės ir argumentai. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m .: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Krūtų rekonstrukcija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 35 skyrius.