Antinksčių pašalinimas

Antinksčių pašalinimas yra operacija, kurios metu pašalinama viena arba abi antinksčiai. Antinksčiai yra endokrininės sistemos dalis ir yra tiesiai virš inkstų.

Jums bus taikoma bendra anestezija, leidžianti operacijos metu miegoti ir neskausmingai.

Antinksčius galima pašalinti dviem būdais. Operacijos tipas priklauso nuo gydomos problemos.

• Atlikdamas atvirą operaciją, chirurgas padaro vieną didelį chirurginį pjūvį (pjūvį), kad pašalintų liauką.
• Taikant laparoskopinę techniką, atliekami keli nedideli pjūviai.

Chirurgas aptars, kuris požiūris jums yra geresnis.

Pašalinus antinksčius, ji siunčiama patologui ištirti mikroskopu.

Antinksčiai pašalinami, kai yra žinomas vėžys arba atauga (masė), kuri gali būti vėžys.

Kartais antinksčių masė pašalinama, nes ji išskiria hormoną, kuris gali sukelti žalingą šalutinį poveikį.

• Vienas iš labiausiai paplitusių navikų yra feochromocitoma, galinti sukelti labai aukštą kraujospūdį
• Kiti sutrikimai yra Kušingo sindromas, Conno sindromas ir nežinomos priežasties antinksčių masė

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai apima:

• Reakcija į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Šios operacijos rizika apima:

• Netoliese esančių organų pažeidimas kūne
• Žaizda, kuri per pjūvį pertraukia atvirą arba išsipūtusį audinį (pjūvis
• Ūminė antinksčių krizė, kai nepakanka kortizolio - hormono, kurį gamina antinksčiai

Pasakykite savo chirurgui ar slaugytojai:

• Jei esate ar galite būti nėščia
• Kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kuriuos įsigijote be recepto

Dienomis prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta laikinai nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve, Naprosyn), klopidogrelį (Plavix), varfariną (Coumadin, Jantoven) ir kt.
• Paklauskite chirurgo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas lėtina sveikimą ir padidina problemų riziką. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją pagalbos mesti.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Gerkite vaistus, kuriuos liepė vartoti jūsų gydytojas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Būdami ligoninėje, galite:

• Paprašykite tą pačią operacijos dieną atsisėsti ant lovos šono ir vaikščioti
• Turėkite vamzdelį ar kateterį, kuris gaunamas iš šlapimo pūslės
• Turėkite nutekėjimą, kuris išeina per chirurginį pjūvį
• Negalėsite valgyti pirmąsias 1–3 dienas, tada pradėsite nuo skysčių
• Būkite raginami atlikti kvėpavimo pratimus
• Dėvėkite specialias kojines, kad išvengtumėte kraujo krešulių
• Gaukite šūvius po oda, kad išvengtumėte kraujo krešulių
• Gauti vaistų nuo skausmo
• Stebėkite kraujospūdį ir toliau gaukite vaistų nuo kraujospūdžio

Po operacijos būsite išrašytas per 1 ar 2 dienas.

Namie:

• Vykdykite instrukcijas, kaip rūpintis savimi, kai pasveiksite.
• Kitą dieną po operacijos galite pašalinti tvarsliava ir dušą, nebent chirurgas jums liepia kitaip.
• Jums gali skaudėti ir gali tekti vartoti vaistus nuo skausmo.
• Galite pradėti užsiimti lengva veikla.

Pasveikimas po atviros operacijos gali būti skausmingas dėl to, kur yra chirurginis pjūvis. Dažniausiai greičiau pasveikstama po laparoskopinės procedūros.

Žmonės, kuriems atliekama laparoskopinė operacija, dažniausiai pasveiksta greičiau nei atlikę atvirą operaciją. Kaip gerai sekasi po operacijos, priklauso nuo operacijos priežasties:

• Jei jums buvo atlikta Conn sindromo operacija, gali tekti pasilikti vaistų nuo kraujospūdžio.
• Jei jums buvo atlikta Kušingo sindromo operacija, jums gresia komplikacijos, kurias reikės gydyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti apie tai daugiau.
• Jei jums buvo atlikta feochromocitomos operacija, rezultatas paprastai yra geras.

Adrenalektomija; Antinksčių pašalinimas

Lim SK, Rha KH. Antinksčių chirurgija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 66 skyrius.

Smithas PW, Hanksas JB. Antinksčių chirurgija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 111 skyrius.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Antinksčiai. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 39 skyrius.