Apie nukleozidų / nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (NRTI)

Turinys

• Kaip veikia ŽIV ir NRTI
• Galimi NRTI
• Naudojimo patarimai
• Galimas šalutinis poveikis
• Šalutinio poveikio rūšys
• Šalutinio poveikio rizika
• Išsinešimas

Apžvalga

ŽIV atakuoja organizmo imuninės sistemos ląsteles. Norėdami išplisti, virusas turi patekti į šias ląsteles ir pasidaryti savo kopijas. Po to kopijos išsiskiria iš šių ląstelių ir užkrės kitas ląsteles.

ŽIV negalima išgydyti, tačiau jį dažnai galima kontroliuoti.

Gydymas nukleozidų / nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais (NRTI) yra vienas iš būdų padėti sustabdyti viruso replikaciją ir kontroliuoti ŽIV infekciją. Štai kas yra NRTI, kaip jie veikia ir kokį šalutinį poveikį jie gali sukelti.

Kaip veikia ŽIV ir NRTI

NRTI yra viena iš šešių antiretrovirusinių vaistų, vartojamų ŽIV gydymui, klasių. Antiretrovirusiniai vaistai trikdo viruso gebėjimą daugintis ar daugintis. Norėdami gydyti ŽIV, NRTI blokuoja fermentą ŽIV turi pasidaryti savo kopijas.

Paprastai ŽIV patenka į tam tikras kūno ląsteles, kurios yra imuninės sistemos dalis. Šios ląstelės vadinamos CD4 ląstelėmis arba T ląstelėmis.

ŽIV patekus į CD4 ląsteles, virusas pradeda pats kopijuoti. Norėdami tai padaryti, ji turi nukopijuoti savo RNR - viruso genetinę struktūrą - į DNR. Šis procesas vadinamas atvirkštine transkripcija ir reikalauja fermento, vadinamo atvirkštine transkriptaze.

NRTI neleidžia viruso atvirkštinei transkriptazei tiksliai nukopijuoti savo RNR į DNR. Be DNR ŽIV negali pasidaryti savo kopijų.

Galimi NRTI

Šiuo metu Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino septynis ŽTI gydymui skirtus NRTI. Šie vaistai yra atskirų vaistų ir įvairių derinių. Šios formuluotės apima:

• zidovudinas (Retroviras)
• lamivudinas (Epiviras)
• abakaviro sulfatas (Ziagen)
• didanozinas („Videx“)
• uždelsto atpalaidavimo didanozinas („Videx EC“)
• stavudinas (Zerit)
• emtricitabinas (Emtriva)
• tenofoviro dizoproksilio fumaratas (Viread)
• lamivudinas ir zidovudinas (Combivir)
• abakaviras ir lamivudinas (Epzicom)
• abakaviras, zidovudinas ir lamivudinas (Trizivir)
• tenofoviro dizoproksilio fumaratas ir emtricitabinas (Truvada)
• tenofoviro alafenamidas ir emtricitabinas (Descovy)

Naudojimo patarimai

Visi šie NRTI yra tabletės, vartojamos per burną.

Gydant NRTI, paprastai reikia vartoti du NRTI, taip pat vieną vaistą iš skirtingos antiretrovirusinių vaistų klasės.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasirinks gydymą remdamasis tyrimų rezultatais, pateikiančiais svarbią informaciją apie konkrečią asmens būklę. Jei tas asmuo anksčiau vartojo antiretrovirusinius vaistus, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat atsižvelgs į tai, spręsdamas dėl gydymo galimybių.

Pradėjus gydymą nuo ŽIV, vaistus reikia vartoti kasdien tiksliai taip, kaip nurodyta. Tai yra svarbiausias būdas padėti valdyti ŽIV atvejus. Šie patarimai gali padėti užtikrinti gydymo laikymąsi:

• Išgerkite vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
• Naudokite kassavaitinę tablečių dėžutę kurioje yra skyriai kiekvienai savaitės dienai. Šias dėžutes galima įsigyti daugumoje vaistinių.
• Vaistų vartojimą derinkite su užduotimi kad atliekama kiekvieną dieną. Tai paverčia tai kasdienės rutinos dalimi.
• Naudokite kalendorių patikrinti dienas, kai buvo vartojami vaistai.
• Nustatykite žadintuvo priminimą už vaistų vartojimą telefone ar kompiuteryje.
• Atsisiųskite nemokamą programą kurie gali duoti priminimus, kai laikas vartoti vaistus. „Priminimų programų“ paieška suteiks daugybę galimybių. Štai keletas išbandymų.
• Paprašykite šeimos nario ar draugo pateikti priminimus už vaistų vartojimą.
• Susitarkite, kad gautumėte teksto ar telefono pranešimų priminimus iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Galimas šalutinis poveikis

NRTI gali sukelti šalutinį poveikį. Kai kurie šalutiniai poveikiai yra dažnesni nei kiti, ir šie vaistai skirtingus žmones gali paveikti skirtingai. Kiekvieno žmogaus reakcija iš dalies priklauso nuo to, kokius vaistus skiria jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir kokius kitus vaistus jis vartoja.

Apskritai naujesni NRTI, tokie kaip tenofoviras, emtricitabinas, lamivudinas ir abakaviras, sukelia mažiau šalutinių poveikių nei vyresni NRTI, tokie kaip didanozinas, stavudinas ir zidovudinas.

Šalutinio poveikio rūšys

Dažnas šalutinis poveikis paprastai praeina su laiku. Tai gali būti:

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• sutrikęs skrandis

Tačiau buvo pranešta apie tam tikrą sunkų šalutinį poveikį. Retas šalutinis poveikis gali būti:

• sunkus bėrimas
• sumažėjęs kaulų tankis
• nauja ar pasunkėjusi inkstų liga
• kepenų steatozė (riebalinės kepenys)
• lipodistrofija (nenormalus kūno riebalų pasiskirstymas)
• nervų sistemos poveikis, įskaitant nerimą, sumišimą, depresiją ar galvos svaigimą
• pieno rūgšties acidozė

Nors šie šalutiniai poveikiai nėra dažni, svarbu žinoti, kad jie gali pasireikšti, ir aptarti juos su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kurių šalutinių poveikių galima išvengti arba juos kontroliuoti.

Kiekvienas, patyręs šį sunkų šalutinį poveikį, turėtų nedelsdamas susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir nustatyti, ar jie turėtų toliau vartoti vaistus. Jie neturėtų nutraukti savarankiško vaisto vartojimo.

Šalinimas gali būti nemalonus, tačiau nutraukus vaisto vartojimą virusas gali išsivystyti. Tai reiškia, kad vaistai taip pat gali nustoti veikti, kad virusas nesikartotų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti vaistų derinį, kad sumažintų šalutinį poveikį.

Šalutinio poveikio rizika

Šalutinio poveikio rizika gali būti didesnė, priklausomai nuo asmens ligos istorijos ir gyvenimo būdo. Remiantis NIH, kai kurių neigiamų šalutinių reiškinių rizika gali būti didesnė, jei asmuo:

• yra moteris ar nutukusi (vienintelė didesnė rizika yra pieno rūgšties acidozė)
• vartoja kitus vaistus
• turi kitų sveikatos sutrikimų

Be to, alkoholizmas gali padidinti kepenų pažeidimo riziką. Asmuo, turintis bet kurį iš šių rizikos veiksnių, prieš pradėdamas vartoti NRTI, turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Išsinešimas

NRTI yra keletas vaistų, leidusių valdyti ŽIV. Šių svarbių vaistų naujesnės versijos sukelia mažiau sunkių šalutinių poveikių nei ankstesnės versijos, tačiau kai kurie iš šių vaistų vis tiek gali pasireikšti kai kuriais šalutiniais poveikiais.

Žmonėms, kurių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paskyrė NRTI, svarbu laikytis gydymo plano, kaip valdyti ŽIV. Jei jie turi antiretrovirusinio gydymo šalutinį poveikį, jie gali išbandyti šiuos patarimus, kaip sumažinti tą šalutinį poveikį. Dar svarbiau, kad jie gali pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris gali pateikti pasiūlymų ar pakeisti savo gydymo planą, kad padėtų palengvinti šalutinį poveikį.