Troponino testas

Atliekant troponino testą, nustatomas troponino T arba troponino I baltymų kiekis kraujyje. Šie baltymai išsiskiria, kai yra pažeistas širdies raumuo, pvz., Ištikus širdies priepuoliui. Kuo daugiau bus padaryta žala širdžiai, tuo didesnis bus troponino T ir aš kiekis kraujyje.

Reikia kraujo mėginio.

Dažniausiai jokių specialių žingsnių paruošti nereikia.

Įkišus adatą, galite jausti lengvą skausmą ar įgėlimą. Taip pat galite pajusti tam tikrą pulsavimą toje vietoje, kai bus imamas kraujas.

Dažniausia priežastis atlikti šį testą yra sužinoti, ar įvyko širdies priepuolis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys šį tyrimą, jei turite krūtinės skausmą ir kitų širdies priepuolio požymių. Testas paprastai kartojamas dar du kartus per kitas 6–24 valandas.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti šį testą, jei sergate angina, kuri blogėja, tačiau nėra kitų širdies priepuolio požymių. (Angina yra krūtinės skausmas, manoma, kad tai yra jūsų širdies dalis, nepakankanti kraujotaka.)

Troponino testas taip pat gali būti atliekamas siekiant padėti nustatyti ir įvertinti kitas širdies pažeidimo priežastis.

Tyrimas gali būti atliekamas kartu su kitais širdies žymenų tyrimais, tokiais kaip CPK izofermentai ar mioglobinas.

Širdies troponino kiekis paprastai yra toks mažas, kad jo negalima nustatyti atlikus daugumą kraujo tyrimų.

Normalus troponino kiekis praėjus 12 valandų po skausmo krūtinėje reiškia, kad širdies priepuolis yra mažai tikėtinas.

Įvairiose laboratorijose normalių verčių diapazonas gali šiek tiek skirtis. Kai kuriose laboratorijose naudojami skirtingi matavimai (pavyzdžiui, „didelio jautrumo troponino testas“) arba tiriami skirtingi mėginiai. Be to, kai kuriose laboratorijose yra skirtingi „normalaus“ ir „tikėtino miokardo infarkto“ nutraukimo taškai. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo konkrečių bandymų rezultatų prasmę.

Net nedidelis troponino kiekio padidėjimas dažnai reiškia, kad širdis buvo pažeista. Labai didelis troponino kiekis yra ženklas, kad įvyko širdies priepuolis.

Daugumai pacientų, patyrusių širdies priepuolį, troponino kiekis padidėja per 6 valandas. Po 12 valandų beveik visi, patyrę infarktą, pakels lygį.

Troponino kiekis po širdies priepuolio gali išlikti aukštas 1–2 savaites.

Padidėjęs troponino kiekis taip pat gali būti dėl:

• Nenormaliai greitas širdies plakimas
• Aukštas kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
• Plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu, riebalais ar naviko ląstelėmis (plaučių embolija)
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Koronarinės arterijos spazmas
• Širdies raumens uždegimas dažniausiai dėl viruso (miokarditas)
• Ilgas pratimas (pvz., Dėl maratonų ar triatlonų)
• Trauma, pažeidžianti širdį, pavyzdžiui, autoavarija
• Širdies raumens susilpnėjimas (kardiomiopatija)
• Ilgalaikė inkstų liga

Padidėjęs troponino kiekis taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų medicininių procedūrų, tokių kaip:

• Širdies angioplastika / stentavimas
• Širdies defibriliacija arba elektrinė kardioversija (medicinos personalas tikslingai šokiruoja širdį, kad ištaisytų nenormalų širdies ritmą)
• Atviros širdies operacija
• Širdies radijo dažnio abliacija

TroponinasI; TnI; TroponinasT; TnT; Širdžiai būdingas troponinas I; Širdžiai būdingas troponinas T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST pakilimo miokardo infarktas: valdymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 59 skyrius.

Bonaca, parlamento narys, Sabatine MS. Požiūris į pacientą, kuriam skauda krūtinę. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 56 skyrius.

Levine GN, Batesas ER, Blankenship JC ir kt. 2015 m. ACC / AHA / SCAI sutelktas pirminės perkutaninės koronarinės intervencijos pacientams, sergantiems miokardo infarktu, padidėjimas: 2011 m. ACCF / AHA / SCAI gairės dėl perkutaninės koronarinės intervencijos atnaujinimas ir 2013 m. ACCF / AHA gairės dėl ST Miokardo infarkto pakilimas: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires ir Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija. Tiražas. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Vykdomoji grupė Jungtinės Europos kardiologijos draugijos (ESC) / Amerikos kardiologijos kolegijos (ACC) / Amerikos širdies asociacijos (AHA) / Pasaulio širdies federacijos (WHF) darbo grupės, skirtos visuotiniam miokardo infarkto apibrėžimui, vardu. Ketvirtasis visuotinis miokardo infarkto apibrėžimas (2018). Tiražas. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.