Kraujavimas

Kraujavimas yra kraujo netekimas. Kraujavimas gali būti:

• Kūno viduje (viduje)
• Kūno išorėje (išorėje)

Gali atsirasti kraujavimas:

• Kūno viduje, kai kraujas nuteka iš kraujagyslių ar organų
• Kūno išorėje, kai kraujas teka per natūralią angą (pvz., Ausį, nosį, burną, makštį ar tiesiąją žarną)
• Kūno išorėje, kai kraujas juda per odos lūžimą

Gaukite sunkios medicinos pagalbos dėl stipraus kraujavimo. Tai labai svarbu, jei manote, kad yra vidinis kraujavimas. Vidinis kraujavimas gali labai greitai tapti pavojingas gyvybei. Reikia skubios medicininės pagalbos.

Sunkūs sužalojimai gali sukelti stiprų kraujavimą. Kartais nesunkios traumos gali labai kraujuoti. Pavyzdys - galvos žaizda.

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus arba turite kraujavimo sutrikimų, pavyzdžiui, hemofiliją, galite daug kraujuoti. Tokių žmonių kraujavimui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Svarbiausias išorinio kraujavimo žingsnis yra tiesioginio spaudimo darymas. Tai greičiausiai sustabdys daugumą išorinių kraujavimų.

Visada nusiplaukite rankas prieš (jei įmanoma) ir suteikus pirmąją pagalbą kraujuojančiam asmeniui. Tai padeda išvengti infekcijos.

Stenkitės naudoti latekso pirštines gydydami kraujuojantį asmenį. Latekso pirštinės turėtų būti kiekvienoje pirmosios pagalbos rinkinyje. Žmonės, alergiški lateksui, gali naudoti nonlatex pirštines. Galite užkrėsti infekcijas, tokias kaip virusinis hepatitas ar ŽIV / AIDS, jei paliečiate užkrėstą kraują ir jis patenka į atvirą, net mažą, žaizdą.

Nors pradurtos žaizdos paprastai nedaug kraujuoja, jomis yra didelė infekcijos rizika. Kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte stabligės ar kitos infekcijos.

Pilvo, dubens, kirkšnies, kaklo ir krūtinės žaizdos gali būti labai rimtos, nes gali būti sunkus vidinis kraujavimas. Jie gali neatrodyti labai rimti, tačiau gali sukelti šoką ir mirtį.

• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl pilvo, dubens, kirkšnies, kaklo ar krūtinės žaizdos.
• Jei organai rodosi per žaizdą, nebandykite jų stumti atgal į savo vietą.
• Uždenkite sužalojimą drėgna šluoste ar tvarsčiu.
• Taikykite švelnų spaudimą, kad sustabdytumėte kraujavimą šiose vietose.

Kraujo netekimas gali sukelti kraujo kaupimąsi po oda, kuris tampa juodas ir mėlynas (mėlynės). Kuo greičiau uždėkite vėsią kompresą, kad sumažintumėte patinimą. Nedėkite ledo tiesiai ant odos. Pirmiausia apvyniokite ledą rankšluosčiu.

Kraujavimą gali sukelti sužalojimai arba spontaniškas. Spontaniškas kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl sąnarių, virškinimo trakto ar urogenitalinių takų problemų.

Jums gali būti tokie simptomai:

• Kraujas, atsirandantis iš atviros žaizdos
• Mėlynės

Kraujavimas taip pat gali sukelti šoką, kuris gali apimti bet kurį iš šių simptomų:

• Painiava ar mažėjantis budrumas
• Užteršta oda
• Galvos svaigimas ar lengvas galvos svaigimas po traumos
• Žemas kraujo spaudimas
• Blyškumas (blyškumas)
• Greitas pulsas (padidėjęs širdies ritmas)
• Dusulys
• Silpnumas

Vidinio kraujavimo simptomai gali būti aukščiau išvardyti dėl šoko, taip pat šie:

• Pilvo skausmas ir patinimas
• Krūtinės skausmas
• Odos spalva keičiasi

Kraujas, atsirandantis iš natūralios kūno angos, taip pat gali būti vidinio kraujavimo požymis. Šie simptomai yra:

• Kraujas išmatose (atrodo juodas, kaštoninis arba ryškiai raudonas)
• Kraujas šlapime (atrodo raudonos, rausvos ar arbatos spalvos)
• Kraujas vėmaluose (atrodo ryškiai raudonas arba rudas kaip kavos tirščiai)
• Kraujavimas iš makšties (sunkesnis nei įprastai arba po menopauzės)

Pirmoji pagalba yra tinkama esant išoriniam kraujavimui. Jei kraujavimas yra sunkus, arba jei manote, kad yra vidinis kraujavimas, ar žmogų ištiko šokas, gaukite skubią pagalbą.

1. Nusiramink ir nuramink žmogų. Kraujo vaizdas gali būti labai bauginantis.
2. Jei žaizda paveikia tik viršutinius odos sluoksnius (paviršinius), nuplaukite muilu ir šiltu vandeniu ir nusausinkite. Kraujavimas iš paviršinių žaizdų ar įbrėžimų (įbrėžimai) dažnai apibūdinamas kaip išsiskyrimas, nes jis yra lėtas.
3. Paguldykite žmogų. Tai sumažina apalpimo tikimybę, padidinant smegenų kraujotaką. Jei įmanoma, pakelkite kraujuojančią kūno dalį.
4. Pašalinkite visas laisvas šiukšles ar nešvarumus, kuriuos galite pamatyti nuo žaizdos.
5. NENUIMKITE daiktų, tokių kaip peilis, pagaliukas ar strėlė, įstrigę kūne. Tai padarius, galima padaryti daugiau žalos ir kraujuoti. Aplink daiktą uždėkite pagalvėles ir tvarsčius ir užklijuokite objektą.
6. Ant išorinės žaizdos spauskite steriliu tvarsčiu, švaria šluoste ar net drabužiu. Jei nieko nėra, naudokitės ranka. Tiesioginis slėgis geriausiai tinka kraujavimui iš išorės, išskyrus akių sužalojimą.
7. Palaikykite slėgį, kol kraujavimas sustos. Kai jis sustos, sandariai apvyniokite žaizdos tvarslą lipnia juostele arba švarių drabužių gabalu. Nežiūrėkite, ar kraujavimas sustojo.
8. Jei kraujavimas tęsiasi ir prasiskverbia pro medžiagą, laikomą ant žaizdos, jos nepašalinkite. Tiesiog ant pirmojo uždėkite kitą audeklą. Būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
9. Jei kraujavimas sunkus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir imkitės priemonių, kad išvengtumėte šoko. Sužeistą kūno dalį laikykite visiškai nejudančią. Paguldykite žmogų plokščią, pakelkite kojas apie 12 colių arba 30 centimetrų (cm) ir uždenkite žmogų kailiu ar antklode. Jei įmanoma, nejudinkite žmogaus, jei buvo sužeista galva, kaklas, nugara ar kojos, nes taip elgdamiesi sužalojimas gali pablogėti. Kuo skubiau kreipkitės medicininės pagalbos.

KADA NAUDOTI TURNYRĄ

Jei nuolatinis slėgis kraujavimo nesustabdė, o kraujavimas yra labai stiprus (pavojingas gyvybei), žnyplę galima naudoti tol, kol atvyks medicinos pagalba.

• Stiklas turi būti taikomas galūnei nuo 2 iki 3 colių (5–7,5 cm) colių virš kraujuojančios žaizdos. Venkite sąnario. Jei reikia, užmaukite turniketą virš jungties link liemens.
• Jei įmanoma, netepkite turniketo tiesiai ant odos. Tai padarius, oda ir audiniai gali susisukti arba suspausti. Naudokite paminkštinimą arba uždėkite žnyplę ant kelnaitės kojos ar rankovės.
• Jei turite pirmosios pagalbos vaistinėlę su žnyplėmis, užtepkite ją ant galūnės.
• Jei jums reikia pagaminti turniketą, naudokite 2–4 colių (5–10 cm) pločio tvarsčius ir kelis kartus apvyniokite juos galūne. Užriškite pusę ar kvadratinį mazgą, palikdami laisvus galus pakankamai ilgus, kad susietumėte kitą mazgą. Tarp dviejų mazgų reikia įdėti lazdą arba standų strypą. Sukite lazdą, kol tvarstis bus pakankamai tvirtas, kad sustabdytų kraujavimą, ir tada užfiksuokite.
• Užsirašykite arba prisiminkite laiką, kada buvo pritaikytas turniketas. Pasakykite tai gydytojams. (Per ilgai laikant sagtį, galite sužeisti nervus ir audinius.)

NEŽvilgtelėkite į žaizdą, kad pamatytumėte, ar kraujavimas sustoja. Kuo mažiau sutrikdoma žaizda, tuo didesnė tikimybė, kad pavyks suvaldyti kraujavimą.

NEGALIMA ištirti žaizdos ir neištraukti iš žaizdos jokių įdėtų daiktų. Paprastai tai sukels daugiau kraujavimo ir žalos.

NENUIMKITE tvarsčio, jei jis mirkomas krauju. Verčiau pridėkite naują.

DĖMESIO nevalyti didelės žaizdos. Tai gali sukelti sunkesnį kraujavimą.

Nebandykite išvalyti žaizdos po to, kai sutvarkysite kraujavimą. Kreipkitės medicininės pagalbos.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Kraujavimo kontroliuoti negalima, tam reikėjo naudoti turniketą arba jį sukėlė rimta trauma.
• Žaizdai gali prireikti siūlių.
• Žvyras ar nešvarumai negali būti lengvai pašalinami švelniai valant.
• Manote, kad gali būti vidinis kraujavimas ar šokas.
• Išsivysto infekcijos požymiai, įskaitant padidėjusį skausmą, paraudimą, patinimą, geltoną ar rudą skystį, padidėjusius limfmazgius, karščiavimą ar raudonus dryžius, plintančius iš vietos link širdies.
• Sužalojimas įvyko dėl gyvūno ar žmogaus įkandimo.
• Per pastaruosius 5–10 metų pacientas neturėjo stabligės šūvio.

Gerai apsispręskite ir laikykite peilius bei aštrius daiktus nuo mažų vaikų.

Būkite naujausias apie skiepus.

Kraujo netekimas; Atviros traumos kraujavimas

• Kraujavimo sustabdymas tiesioginiu spaudimu
• Stabdant kraujavimą turniketu
• Kraujavimo sustabdymas slėgiu ir ledu

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K ir kt. Įrodymais pagrįstos ikihospitalinės išorinio kraujavimo kontrolės gairės: Amerikos chirurgų kolegijos traumos komitetas. „Prehosp“ skubi pagalba. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klinikinis požiūris į pacientą, kuriam yra kraujavimas ar mėlynės. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2018 m.: 128 skyrius.

Simonas pr. Kr., Hernas HG. Žaizdų tvarkymo principai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 52 skyrius.