Kelio osteotomija

Kelio osteotomija yra operacija, kurios metu reikia pjauti vieną iš apatinės kojos kaulų. Tai galima padaryti norint palengvinti artrito simptomus, pakreipiant koją.

Yra dviejų tipų operacijos:

• Blauzdikaulio osteotomija yra blauzdikaulio operacija, atliekama žemiau kelio dangtelio.
• Šlaunikaulio osteotomija yra šlaunies kaulo, esančio virš kelio dangtelio, operacija.

Operacijos metu:

• Operacijos metu jums nebus skausmo. Jums gali prireikti stuburo ar epidurinės anestezijos, taip pat vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Jums taip pat gali būti taikoma bendra anestezija, kurioje jūs miegosite.
• Jūsų chirurgas nupjauna nuo 4 iki 5 colių (nuo 10 iki 13 centimetrų) plotą, kuriame atliekama osteotomija.
• Chirurgas gali pašalinti jūsų blauzdikaulio pleištą iš sveikos kelio pusės. Tai vadinama uždaro pleišto osteotomija.
• Chirurgas taip pat gali atidaryti pleištą skausmingoje kelio pusėje. Tai vadinama atidarymo pleišto osteotomija.
• Priklausomai nuo osteotomijos tipo, gali būti naudojamos kabės, varžtai ar plokštelės.
• Jums gali prireikti kaulų transplantato, kad užpildytumėte pleištą.

Daugeliu atvejų procedūra užtruks nuo 1 iki 1 1/2 valandos.

Kelio osteotomija atliekama kelio sąnario artrito simptomams gydyti. Tai daroma, kai kiti gydymo būdai nebeteikia palengvėjimo.

Artritas dažniausiai pažeidžia vidinę kelio dalį. Dažniausiai išorinė kelio dalis neturi įtakos, nebent anksčiau buvote sužeista.

Osteotomijos chirurgija veikia perkeldama svorį nuo pažeistos kelio dalies. Kad operacija būtų sėkminga, kelio šone, kur svoris perkeliamas, artritas turi būti nedidelis arba jo nėra.

Bet kokios anestezijos ar operacijos rizika yra:

• Alerginės reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas
• Infekcija

Kita šios operacijos rizika yra:

• Kraujo krešulys kojoje.
• Kraujagyslės ar nervo pažeidimas.
• Kelio sąnario infekcija.
• Kelio sąstingis ar kelio sąnarys nėra gerai sulygiuotas.
• Kelio standumas.
• Fiksacijos nesėkmė, kuriai reikia daugiau operacijos.
• Nesugebėjimas išgydyti osteotomijos. Tam gali prireikti daugiau operacijos ar gydymo.

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve), kraujo skiediklius, tokius kaip varfarinas (Coumadin), ir kitus vaistus.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus vis tiek turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vartojote daug alkoholio - daugiau nei 1 ar 2 gėrimus per dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėjus. Rūkymas gali sulėtinti žaizdų ir kaulų gijimą.

Operacijos dieną:

• Dažniausiai jūsų bus prašoma nieko negerti ir nevalgyti 6–12 valandų prieš procedūrą.
• Išgerkite vaistus, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas liepė vartoti su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Atlikdami osteotomiją, galite pavėlinti kelio pakeitimą iki 10 metų, tačiau vis tiek išliksite aktyvūs turėdami savo kelio sąnarį.

Blauzdikaulio osteotomija gali priversti jus atrodyti „pasibeldus“. Dėl šlaunikaulio osteotomijos galite atrodyti „nusilenkę“.

Jums bus pritvirtintos petnešos, kad apribotumėte, kiek sugebėsite perkelti savo kelią per atsigavimo laikotarpį. Petnešos taip pat gali padėti išlaikyti jūsų kelį teisingoje padėtyje.

Ramentus turėsite naudoti 6 ar daugiau savaičių. Iš pradžių jūsų gali paprašyti nedėti jokio svorio ant kelio. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada bus gerai vaikščioti su svoriu ant kojos, kuriai buvo atlikta operacija. Kreipsitės į kineziterapeutą, kuris padės atlikti mankštos programą.

Visiškas pasveikimas gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų.

Proksimalinė blauzdikaulio osteotomija; Šoninė uždarymo pleišto osteotomija; Aukšta blauzdikaulio osteotomija; Distalinė šlaunikaulio osteotomija; Artritas - osteotomija

• Blauzdikaulio osteotomija - serija

„Crenshaw AH“. Minkštųjų audinių procedūros ir korekcinės kelio sąnario osteotomijos. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 9 skyrius.

Feldmanas A, Gonzalezas-Lomasas G, Swensenas SJ, „Kaplan“ didžėjus. Kelio osteotomijos. In: Scottas WN, red. „Insall & Scott“ kelio sąnario chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 121 skyrius.