Skydliaukės tinklainės operacijos

Skydliaukė paprastai yra kaklo priekyje.Retrosterninė skydliaukė reiškia nenormalų visos skydliaukės ar jos dalies buvimą žemiau krūtinės kaulo (krūtinkaulio).

Retrosterninis struma visada yra svarstymas žmonėms, kurių masė kyšo iš kaklo. Retrosterninis struma dažnai nesukelia jokių simptomų metų metus. Tai dažnai nustatoma, kai krūtinės ląstos rentgenograma ar kompiuterinė tomografija atliekama dėl kitos priežasties. Bet kokie simptomai dažniausiai atsiranda dėl spaudimo netoliese esančioms struktūroms, tokioms kaip vamzdis (trachėja) ir rijimo vamzdelis (stemplė).

Gali būti rekomenduojama chirurgija, siekiant visiškai pašalinti gūžį, net jei neturite simptomų.

Operacijos metu:

• Jums taikoma bendra anestezija. Dėl to jūs miegate ir negalite jausti skausmo.
• Gulite ant nugaros šiek tiek ištiesęs kaklą.
• Chirurgas apipjauna apatinę kaklo dalį ties apykaklės kaulais, kad nustatytų, ar masę galima pašalinti neatidarius krūtinės. Dažniausiai operaciją galima atlikti tokiu būdu.
• Jei masė yra giliai krūtinės viduje, chirurgas daro pjūvį palei jūsų krūtinės kaulo vidurį. Tada pašalinamas visas gūžys.
• Skystis ir kraujas gali būti paliekami vietoje. Paprastai jis pašalinamas per 1–2 dienas.
• Pjūviai uždaryti siūlėmis (siūlėmis).

Ši operacija atliekama norint visiškai pašalinti masę. Jei jis nebus pašalintas, tai gali sukelti trachėją ir stemplę.

Jei retrosterninis gūžys buvo ten ilgą laiką, gali kilti sunkumų ryjant maistą, silpnas skausmas kaklo srityje ar dusulys.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus, kvėpavimo sutrikimai
• Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija

Skydliaukės retrosterinės operacijos rizika yra:

• Pažeidžiamos prieskydinės liaukos (mažos liaukos šalia skydliaukės) arba jų aprūpinimo krauju, dėl ko sumažėja kalcio kiekis
• Trachėjos pažeidimas
• Stemplės perforacija
• Balso laido pažeidimas

Savaitėmis prieš operaciją:

• Jums gali tekti atlikti tyrimus, kurie tiksliai parodys jūsų skydliaukės vietą. Tai padės chirurgui rasti skydliaukę operacijos metu. Jums gali būti atliktas KT nuskaitymas, ultragarsas ar kiti vaizdo tyrimai.
• Taip pat gali prireikti skydliaukės vaistų ar jodo gydymo likus 1–2 savaitėms iki operacijos.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie buvo įsigyti be recepto. Tai apima vaistažoles ir papildus.

Kelios dienos iki savaitės prieš operaciją:

• Jūsų gali paprašyti laikinai nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą. Tarp jų yra aspirinas, ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve), klopidogrelis (Plavix), varfarinas (Coumadinas).
• Užpildykite visus vaistus nuo skausmo ir kalcį, kurių jums prireiks po operacijos.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, net ir tuos, kurie buvo įsigyti be recepto. Tai apima vaistažoles ir papildus. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Visus vaistus, kuriuos liepė vartoti jūsų paslaugų teikėjas, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Į ligoninę būtinai atvykite laiku.

Jums gali tekti nakvoti ligoninėje po operacijos, kad galėtumėte stebėti, ar nėra kraujavimo, kalcio lygio pokyčių ar kvėpavimo problemų.

Galite grįžti namo kitą dieną, jei operacija buvo atlikta per kaklą. Jei krūtinė buvo atmerkta, galite gulėti ligoninėje kelias dienas.

Tikėtina, kad galėsite atsikelti ir vaikščioti operacijos dieną ar dieną po jos. Iki pilno pasveikimo turėtų praeiti maždaug 3–4 savaitės.

Po operacijos gali skaudėti. Paklauskite savo paslaugų teikėjo nurodymų, kaip vartoti vaistus nuo skausmo grįžus namo.

Vykdykite visas instrukcijas, kaip pasirūpinti savimi, grįžę namo.

Šios operacijos rezultatas paprastai yra puikus. Daugumai žmonių reikia vartoti skydliaukės hormonų tabletes (skydliaukės hormonų pakaitalus) visą likusį gyvenimą, kai pašalinama visa liauka.

Pilvo skydliaukė - operacija; Tarpuplaučio gūžys - operacija

• Retrosterninė skydliaukė

Kaplanas EL, Angelosas P, Jamesas BC, Nagaras S, Groganas RH. Skydliaukės operacija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 96 skyrius.

Smithas PW, Hanksas LR, Salomone'as LJ, Hanksas JB. Skydliaukė. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 36 skyrius.