Nugaros smegenų stimuliacija

Nugaros smegenų stimuliacija yra skausmo gydymas, kurio metu silpna elektros srovė blokuojama stuburo nerviniai impulsai.

Pirmiausia bus įdėtas bandomasis elektrodas, kad pamatytumėte, ar jis padeda jūsų skausmui.

• Jūsų oda bus nutirpusi vietiniu anestetiku.
• Laidai (laidai) bus dedami po oda ir ištempti į vietą ant nugaros smegenų.
• Šie laidai bus prijungti prie mažo srovės generatoriaus už jūsų kūno, kurį nešiojate kaip mobilųjį telefoną.
• Procedūra trunka apie 1 valandą. Galėsite grįžti namo, kai bus įdėti laidai.

Jei gydymas labai sumažins jūsų skausmą, jums bus pasiūlytas nuolatinis generatorius. Generatorius bus implantuotas po kelių savaičių.

• Jums bus mieguistas ir be skausmo, taikant bendrą anesteziją.
• Generatorius bus įkištas po pilvo ar sėdmenų oda per mažą chirurginį pjūvį.
• Procedūra trunka apie 30–45 minutes.

Generatorius veikia su baterijomis. Kai kurios baterijos yra įkraunamos. Kiti trunka nuo 2 iki 5 metų. Norėdami pakeisti bateriją, jums reikės dar vienos operacijos.

Gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei turite:

• Nugaros skausmas, kuris tęsiasi arba stiprėja, net po operacijos, kad jį ištaisytų
• Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (CRPS)
• Ilgalaikis (lėtinis) nugaros skausmas, su rankos ar kojos skausmu arba be jo
• Nervų skausmas ar tirpimas rankose ar kojose
• Smegenų ir nugaros smegenų patinimas (uždegimas)

SCS naudojamas išbandžius kitus gydymo būdus, pvz., Vaistus ir mankštą, ir jie neveikia.

Šios operacijos rizika apima bet kurį iš šių būdų:

• Smegenų skysčio (CSF) nutekėjimas ir stuburo galvos skausmai
• Pažeidžiami nervai, išeinantys iš stuburo, sukelia paralyžių, silpnumą ar neišnykstantį skausmą
• Baterijos ar elektrodo vietos užkrėtimas (jei taip atsitinka, aparatūrą paprastai reikia pašalinti)
• Generatoriaus ar laidų judėjimas ar sugadinimas, reikalaujantis daugiau operacijos
• Skausmas po operacijos
• Stimuliatoriaus veikimo problemos, pvz., Per stipraus signalo siuntimas, sustojimas ir paleidimas arba silpno signalo siuntimas
• Stimuliatorius gali neveikti
• Kraujo ar skysčio surinkimas tarp smegenų dangalo (dura) ir smegenų paviršiaus

SCS prietaisas gali trikdyti kitus įrenginius, tokius kaip širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai. Kai SCS bus implantuotas, jums gali nebebus įmanoma gauti MRT. Prašau tai aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokius vaistus vartojate, pasakykite paslaugų teikėjui, kuris atliks procedūrą. Tai apima vaistus ir papildus, kuriuos įsigijote be recepto.

Dienomis prieš operaciją:

• Paruoškite savo namus, kai grįšite iš ligoninės.
• Jei esate rūkalius, turite mesti rūkyti. Jūsų sveikimas bus lėtesnis ir galbūt ne toks geras, jei ir toliau rūkysite. Paprašykite savo paslaugų teikėjo pagalbos mesti.
• Likus savaitei iki operacijos jūsų gali paprašyti nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai yra vaistai, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Jie apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve, Naprosyn).
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies ligomis ar kitomis medicininėmis problemomis, jūsų paslaugų teikėjas paprašys kreiptis į gydytojus, kurie jus gydo dėl šių problemų.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei vartojote daug alkoholio.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

• Prieš procedūrą vykdykite instrukcijas, kaip nieko nevalgyti ir negerti. Gerkite vaistus, kuriuos liepė vartoti chirurgas, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Pasiimkite savo lazdą, vaikštynę ar vežimėlį, jei tokį jau turite. Taip pat pasiimkite batus plokščiais, neslystančiais padais.

Įdėjus nuolatinį generatorių, chirurginis pjūvis bus uždarytas ir padengtas tvarsčiu. Jūs būsite nuvežtas į sveikimo kambarį pabusti nuo anestezijos.

Dauguma žmonių gali grįžti namo tą pačią dieną, tačiau jūsų chirurgas gali norėti, kad jūs nakvotumėte ligoninėje. Jums bus išmokyta prižiūrėti chirurginę vietą.

Gydydami turėtumėte vengti sunkaus kėlimo, lenkimo ir sukimo. Lengvos mankštos, tokios kaip vaikščiojimas, gali būti naudingos sveikstant.

Po procedūros gali skaudėti nugarą ir nereikės vartoti tiek vaistų nuo skausmo. Tačiau gydymas negydo nugaros skausmo ir negydo skausmo šaltinio. Stimuliatorių taip pat galima reguliuoti atsižvelgiant į jūsų atsaką į gydymą.

Neurostimuliatorius; SCS; Neuromoduliacija; Nugaros kolonos stimuliacija; Lėtinis nugaros skausmas - stuburo stimuliacija; Kompleksinis regioninis skausmas - stuburo stimuliacija; CRPS - stuburo stimuliacija; Nepavyko nugaros operacija - stuburo stimuliacija

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Lėtinis skausmas, nepavykęs nugaros operacijos sindromas ir gydymas. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelio stuburo chirurgija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 177 skyrius.

Dinakar P. Skausmo valdymo principai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 54 skyrius.

Sagher O, Levinas EL. Nugaros smegenų stimuliacija. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 178 skyrius.