Pilonidinės cistos operacija

Pilonidinė cista yra kišenė, susidaranti aplink plaukų folikulą raukšlėje tarp sėdmenų. Plotas gali atrodyti kaip maža odos duobutė ar porelė, kurioje yra tamsi dėmė ar plaukai. Kartais cista gali užsikrėsti, ir tai vadinama pilonidiniu abscesu.

Užkrėstai pilonidinei cistai ar abscesui reikalingas chirurginis drenažas. Antibiotiniais vaistais jis negydys. Jei ir toliau sergate infekcijomis, pilonidinę cistą galima pašalinti chirurginiu būdu.

Yra keletas operacijų tipų.

Pjūvis ir drenažas - Tai yra labiausiai paplitęs užkrėstos cistos gydymas. Tai paprasta procedūra, atliekama gydytojo kabinete.

• Odos nutirpimui naudojama vietinė nejautra.
• Cistoje atliekamas pjūvis skysčiui ir pūliui nutekėti. Skylė supakuota marle ir palikta atvira.
• Po to gali praeiti iki 4 savaičių, kol cista pasveiks. Šiuo metu marlę tenka dažnai keisti.

Pilonidinė cistektomija - Jei vis kyla problemų dėl pilonidinės cistos, ją galima pašalinti chirurginiu būdu. Ši procedūra atliekama kaip ambulatorinė procedūra, todėl jums nereikės nakvoti ligoninėje.

• Jums gali būti skiriami vaistai (bendra anestezija), kurie jus užmigdo ir neskausmingi. Arba jums gali būti skiriami vaistai (regioninė nejautra), kurie jus numalšina nuo juosmens. Retais atvejais jums gali būti skiriamas tik vietinis tirpdantis vaistas.
• Atliekamas pjūvis, pašalinantis odą poromis ir pagrindinį audinį su plaukų folikulais.
• Priklausomai nuo to, kiek audinių pašalinama, plotas gali būti supakuotas su marle arba ne. Kartais po operacijos besikaupiančiam skysčiui nutekėti dedamas vamzdelis. Vamzdis pašalinamas vėliau, kai skystis nustoja tekėti.

Gali būti sunku pašalinti visą cistą, todėl yra tikimybė, kad ji grįš.

Neišgyjančiai pilonidinei cistai nutekėti ir pašalinti reikalinga operacija.

• Gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei sergate pilonidine liga, sukeliančia skausmą ar infekciją.
• Pilonidinė cista, nesukelianti simptomų, gydyti nereikia.

Nechirurginis gydymas gali būti naudojamas, jei vietovė nėra užkrėsta:

• Plaukų skutimas ar šalinimas lazeriu aplink cistą
• Chirurginių klijų įpurškimas į cistą

Pilonidinė cistos rezekcija paprastai yra saugi. Paklauskite savo gydytojo apie šias komplikacijas:

• Kraujavimas
• Infekcija
• Ilgai reikia laiko, kol sritis pasveiks
• Pilonidinė cista grįžta

Pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog medicininės problemos, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir širdies ar plaučių problemos, yra gerai kontroliuojamos.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kokius vaistus, vitaminus ir kitus papildus vartojate, net tuos, kuriuos įsigijote be recepto.
• Jei esate ar galite būti nėščia.
• Jei vartojote daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimus per dieną.
• Jei esate rūkalius, nustokite rūkyti likus kelioms savaitėms iki operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti.
• Jūsų gali būti paprašyta laikinai nutraukti kraujo skiediklių, tokių kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), naprokseno (Aleve, Naprosyn), vitamino E, klopidogrelio (Plavix), varfarino (Coumadin) ir kitų panašių vaistų vartojimą.
• Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus turėtumėte vartoti operacijos dieną.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, ar prieš operaciją turite nustoti valgyti ar gerti.
• Vaistus, kuriuos liepė vartoti jūsų gydytojas, gerkite užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Vykdykite nurodymus, kada atvykti į ligoninę. Būtinai atvykite laiku.

Po procedūros:

• Po procedūros galite grįžti namo.
• Žaizda bus uždengta tvarsčiu.
• Gausite vaistų nuo skausmo.
• Labai svarbu, kad vieta aplink žaizdą būtų švari.
• Jūsų paslaugų teikėjas parodys, kaip prižiūrėti savo žaizdą.
• Jai pasveikus, plaukai nuskusti žaizdos srityje gali padėti išvengti pilonidinės ligos atsinaujinimo.

Pilonidinės cistos atsinaujina maždaug pusei žmonių, kuriems pirmą kartą atliekamos operacijos. Net po antros operacijos jis gali vėl sugrįžti.

Pilonidinis abscesas; Pilonidinė duobutė; Pilonidinė liga; Pilonidinė cista; Pilonidinis sinusas

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML ir kt. Amerikos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos chirurgų draugijos klinikinės praktikos gairės dėl pilonidinės ligos valdymo. Dis storosios žarnos tiesiosios žarnos. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

„Merchea A“, Larsonas DW. Išangės. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 52 skyrius.

Wells K, Pendola M. Pilonidal liga ir perianalinis hidradenitas. In: Yeo CJ, red. Šakelfordo „Maisto trakto“ chirurgija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2019 m .: 153 skyrius.