Išangės vėžys

Išangės vėžys yra vėžys, prasidedantis išangėje. Išangė yra anga tiesiosios žarnos gale. Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos dalis, kurioje laikomos kietos maisto (išmatų) atliekos. Išmatos palieka jūsų kūną per išangę, kai tuštinasi.

Išangės vėžys yra gana retas. Jis plinta lėtai ir yra lengvai gydomas, kol jis dar neišplatėjo.

Išangės vėžys gali prasidėti bet kurioje išangės vietoje. Kur jis prasideda, nustato vėžio rūšį.

• Suragėjusių ląstelių karcinoma. Tai yra labiausiai paplitęs išangės vėžio tipas. Jis prasideda ląstelėse, kurios iškloja išangės kanalą ir išauga į gilesnį audinį.
• Kloakogeninė karcinoma. Beveik visi kiti išangės vėžio atvejai yra navikai, prasidedantys ląstelėse, išklotose srityje tarp išangės ir tiesiosios žarnos. Kloakogeninė karcinoma atrodo kitaip nei plokščių ląstelių vėžys, tačiau elgiasi panašiai ir gydoma vienodai.
• Adenokarcinoma. Šio tipo išangės vėžys JAV yra retas. Jis prasideda išangės liaukose po išangės paviršiumi ir dažnai būna labiau pažengęs, kai randamas.
• Odos vėžys. Kai kurie vėžiniai susirgimai susidaro už išangės ribų perianalinėje srityje. Ši sritis daugiausia yra oda. Augliai yra odos vėžys ir yra traktuojami kaip odos vėžys.

Išangės vėžio priežastis neaiški. Tačiau yra ryšys tarp išangės vėžio ir žmogaus papilomos viruso arba ŽPV infekcijos. ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas, siejamas ir su kitu vėžiu.

Kiti pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• ŽIV / AIDS infekcija. Išangės vėžys yra labiau paplitęs tarp ŽIV / AIDS sergančių vyrų, turinčių lytinių santykių su kitais vyrais.
• Seksualinis aktyvumas. Daugybė seksualinių partnerių ir analinis seksas yra pagrindinė rizika. Tai gali būti dėl padidėjusios ŽPV ir ŽIV / AIDS infekcijos rizikos.
• Rūkymas. Metimas sumažins išangės vėžio riziką.
• Silpna imuninė sistema. ŽIV / AIDS, organų transplantacijos, tam tikri vaistai ir kitos būklės, silpninančios imuninę sistemą, padidina jūsų riziką.
• Amžius. Dauguma išangės vėžiu sergančių žmonių yra 50 metų ar vyresni. Retais atvejais jis pastebimas jaunesniems nei 35 metų žmonėms.
• Lytis ir rasė. Išangės vėžys dažniausiai pasitaiko tarp moterų nei vyrų. Daugiau afroamerikiečių vyrų suserga išangės vėžiu nei moterys.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, dažnai nežymus, yra vienas iš pirmųjų išangės vėžio požymių. Dažnai žmogus klaidingai mano, kad kraujavimą sukelia hemorojus.

Kiti ankstyvieji požymiai ir simptomai yra:

• Gumbelis išangėje arba šalia jos
• Išangės skausmas
• Niežėjimas
• Išmetimas iš išangės
• Žarnyno įpročių pokytis
• Patinę limfmazgiai kirkšnyje arba išangės srityje

Išangės vėžys dažnai nustatomas atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE) įprasto fizinio egzamino metu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų sveikatos istoriją, įskaitant lytinę istoriją, buvusias ligas ir jūsų sveikatos įpročius. Jūsų atsakymai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui suprasti jūsų išangės vėžio rizikos veiksnius.

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti kitus bandymus. Jie gali apimti:

• Anoskopija
• Proktoskopija
• Ultragarsas
• Biopsija

Jei kokie nors tyrimai rodo, kad sergate vėžiu, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai atliks daugiau tyrimų, kad „pakopų“ vėžį. Etapas padeda parodyti, kiek vėžys yra jūsų kūne ir ar jis išplitęs.

Kaip vėžys bus inscenizuotas, priklausys nuo jo gydymo.

Išangės vėžio gydymas pagrįstas:

• Vėžio stadija
• Kur yra navikas
• Nesvarbu, ar sergate ŽIV / AIDS, ar kitomis ligomis, kurios silpnina imuninę sistemą
• Nesvarbu, ar vėžys priešinosi pradiniam gydymui, ar grįžo

Daugeliu atvejų neišplitęs išangės vėžys gali būti gydomas radioterapija ir chemoterapija kartu. Vien radiacija gali gydyti vėžį. Bet didelė reikalinga dozė gali sukelti audinių mirtį ir randinį audinį. Naudojant chemoterapiją su radiacija, sumažinama reikalinga radiacijos dozė. Tai taip pat gerai gydo vėžį, turintį mažiau šalutinių poveikių.

Labai mažiems navikams paprastai naudojama tik chirurgija, o ne radiacija ir chemoterapija.

Jei vėžys lieka po radiacijos ir chemoterapijos, dažnai reikalinga operacija. Tai gali apimti išangės, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalies pašalinimą. Naujas storosios žarnos galas bus pritvirtintas prie angos (stomos) pilvo srityje. Procedūra vadinama kolostomija. Žarnyne judančios išmatos per stomą nuteka į maišą, pritvirtintą prie pilvo.

Vėžys daro įtaką jūsų savijautai apie save ir savo gyvenimą. Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti jaustis mažiau vienišam.

Galite paprašyti savo paslaugų teikėjo ar vėžio gydymo centro darbuotojų nukreipti jus į palaikymo nuo vėžio grupę.

Išangės vėžys plinta lėtai. Gydant anksti, dauguma žmonių, sergančių išangės vėžiu, po 5 metų nėra vėžiu.

Jums gali pasireikšti šalutinis poveikis dėl chirurgijos, chemoterapijos ar radioterapijos.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebite bet kurį iš galimų išangės vėžio simptomų, ypač jei turite kokių nors jo rizikos veiksnių.

Kadangi išangės vėžio priežastis nežinoma, jos visiškai išvengti neįmanoma. Bet jūs galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką.

• Praktikuokite saugesnį seksą, kad išvengtumėte ŽPV ir ŽIV / AIDS infekcijų. Žmonėms, turintiems lytinių santykių su daugeliu partnerių arba turinčių neapsaugotą analinį seksą, gresia didelė šių infekcijų rizika. Prezervatyvų naudojimas gali suteikti tam tikrą apsaugą, bet ne visišką apsaugą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo galimybes.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie ŽPV vakciną ir ar turėtumėte ją gauti.
• Nerūkyti. Jei rūkote, metimas gali sumažinti išangės vėžio ir kitų ligų riziką.

Vėžys - išangė; Plokščialąstelinė karcinoma - išangės; ŽPV - išangės vėžys

Hallemeier CL, Haddock MG. Išangės karcinoma. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gundersono ir Tepperio klinikinė radiacijos onkologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 59 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Išangės vėžio gydymas - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Sausio 22 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 19 d.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Išangės vėžys: dabartiniai priežiūros standartai ir naujausi praktikos pokyčiai. CA vėžys J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.