Ventralinės išvaržos taisymas

Ventralinės išvaržos taisymas - tai procedūra, padedanti ištaisyti pilvo išvaržą. Pilvinė išvarža yra maišelis (maišelis), suformuotas iš vidinio pilvo (pilvo) pamušalo, kuris stumia per skylę pilvo sienoje.

Ventralinės išvaržos dažnai atsiranda seno chirurginio pjūvio (pjūvio) vietoje. Šis išvaržos tipas dar vadinamas pjūvine išvarža.

Dėl šios operacijos tikriausiai gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir be skausmo.

Jei jūsų išvarža yra maža, galite atsipalaiduoti iš stuburo ar epidurinės blokados ir vaistų. Būsite budrus, bet be skausmo.

• Jūsų chirurgas atliks chirurginį pjūvį jūsų pilve.
• Jūsų chirurgas suras išvaržą ir atskirs ją nuo aplinkinių audinių. Tada išvaržos turinys, pavyzdžiui, žarnynas, bus švelniai nustumtas atgal į pilvą. Chirurgas perpjaus žarnas tik tada, jei jie bus pažeisti.
• Tvirtos siūlės bus naudojamos išvaržos sukeltai skylei ar silpnai vietai pašalinti.
• Jūsų chirurgas taip pat gali uždėti tinklo gabalėlį ant silpnos vietos, kad jis būtų stipresnis. Tinklelis padeda išvengti išvaržos atsinaujinimo.

Jūsų chirurgas išvaržai ištaisyti gali naudoti laparoskopą. Tai plonas, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Tai leidžia chirurgui pamatyti jūsų pilvo vidų. Chirurgas įdeda laparoskopą per mažą pjūvį pilve ir instrumentus per kitus mažus pjūvius. Tokio tipo procedūros dažnai gyja greičiau, be skausmo ir randų. Ne visas išvaržas galima pataisyti atliekant laparoskopinę operaciją.

Ventralinės išvaržos yra gana dažnos suaugusiesiems. Laikui bėgant jie linkę didėti ir jų gali būti ne vienas.

Rizikos veiksniai apima:

• Didelis pilvo pjūvis
• Antsvoris
• Diabetas
• Įsitempimas naudojant vonios kambarį
• Labai kosėja
• Sunkus kėlimas
• Nėštumas

Kartais galima stebėti mažesnes išvaržas be simptomų. Chirurgija gali kelti didesnę riziką žmonėms, turintiems rimtų medicininių problemų.

Be operacijos yra rizika, kad kai kurie riebalai ar žarnos dalis įstrigs (bus įkalinti) išvaržoje ir jų bus neįmanoma įstumti atgal. Paprastai tai yra skausminga. Kraujo tiekimas šioje srityje gali nutrūkti (smaugimas). Jums gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas, o išsipūtusi sritis gali prarasti mėlyną ar tamsesnę spalvą dėl kraujo netekimo. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba ir reikalinga skubi operacija.

Norėdami išvengti šios problemos, chirurgai dažnai rekomenduoja ištaisyti pilvo išvaržą.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite išvaržą, kuri gulint nesumažėja, arba išvaržą, kurios negalite įstumti atgal.

Pilvo išvaržos atsistatymo rizika paprastai yra labai maža, nebent pacientas taip pat turi kitų rimtų medicininių problemų.

Bet kokios anestezijos ir operacijos rizika yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos, tokios kaip plaučių uždegimas
• Širdies problemos
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Infekcija

Specifinė ventralinės išvaržos operacijos rizika yra žarnyno (plonosios ar storosios žarnos) pažeidimas. Tai retai pasitaiko.

Gydytojas jus pamatys ir duos instrukcijas.

Anesteziologas aptars jūsų ligos istoriją, kad nuspręstų tinkamą anestezijos kiekį ir tipą. Gali būti paprašyta nustoti valgyti ir gerti likus 6–8 valandoms iki operacijos. Būtinai pasakykite gydytojui ar slaugytojai apie bet kokius vaistus, alergijas ar kraujavimo problemų istoriją.

Kelios dienos prieš operaciją jūsų gali paprašyti nutraukti:

• Aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, Motrinas, Advilas ar Aleve
• Kiti kraują skystinantys vaistai
• Tam tikri vitaminai ir papildai

Dauguma ventralinės išvaržos ligų atliekamos ambulatoriškai. Tai reiškia, kad greičiausiai tą pačią dieną grįšite namo. Jei išvarža yra labai didelė, gali tekti porą dienų pabūti ligoninėje.

Po operacijos bus stebimi jūsų gyvybiniai požymiai, tokie kaip pulsas, kraujospūdis ir kvėpavimas. Pasiliksite atkūrimo srityje, kol būsite stabilus. Gydytojas išrašys vaistų nuo skausmo, jei jų prireiks.

Gydytojas ar slaugytoja gali patarti gerti daug skysčių kartu su daug skaidulų turinčia dieta. Tai padės išvengti įtampos tuštinimosi metu.

Lengva grįžti į veiklą. Kelkitės ir vaikščiokite kelis kartus per dieną, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo.

Po operacijos yra maža rizika, kad išvarža gali atsinaujinti. Tačiau norint sumažinti kitos išvaržos riziką, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, išlaikyti sveiką svorį.

Malangoni MA, Rosenas MJ. Išvaržos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 44 skyrius.

Milleris HJ, Novitsky YW. Ventralinė išvarža ir pilvo išlaisvinimo procedūros. In: Yeo CJ, red. Šakelfordo „Maisto trakto“ chirurgija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 52 skyrius.

Webbas DL, „Stoikes NF“, „Voeller GR“. Atviros pilvo išvaržos taisymas tinkleliu. In: Rosenas MJ, red. Pilvo sienos atstatymo atlasas. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 8 skyrius.