Vėluojantis mergaičių brendimas

Vėluojantis mergaičių brendimas atsiranda, kai krūtys nesivysto iki 13 metų arba mėnesinės neprasideda iki 16 metų.

Brendimo pokyčiai atsiranda, kai organizmas pradeda gaminti lytinius hormonus. Šie pokyčiai paprastai pasireiškia mergaitėms nuo 8 iki 14 metų.

Vėluojant brendimui šie pokyčiai arba neįvyksta, arba, jei įvyksta, jie neprogresuoja normaliai. Vėluojantis brendimas labiau būdingas berniukams nei mergaitėms.

Daugeliu vėluojančio brendimo atvejų augimo pokyčiai prasideda vėliau nei įprasta, kartais vadinami vėlyvuoju žydintoju. Prasidėjus brendimui, jis progresuoja normaliai. Šis modelis veikia šeimose. Tai yra dažniausia vėlyvos brandos priežastis.

Kita dažna mergaičių uždelsto brendimo priežastis yra kūno riebalų trūkumas. Per plonas gali sutrikdyti įprastą brendimo procesą. Tai gali pasireikšti mergaitėms, kurios:

• Labai aktyviai sportuoja, pavyzdžiui, plaukikai, bėgikai ar šokėjai
• Turite valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ar bulimija
• Yra nepakankamai maitinami

Vėlyvas brendimas taip pat gali atsirasti, kai kiaušidės gamina per mažai hormonų arba jų visai nėra. Tai vadinama hipogonadizmu.

• Tai gali atsitikti, kai kiaušidės yra pažeistos arba vystosi ne taip, kaip turėtų.
• Taip pat gali atsirasti, jei kyla problemų dėl smegenų dalių, susijusių su brendimu.

Tam tikros sveikatos būklės ar gydymas gali sukelti hipogonadizmą, įskaitant:

• Celiakija
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
• Hipotirozė
• Cukrinis diabetas
• Cistinė fibrozė
• Kepenų ir inkstų ligos
• Autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto tiroiditas ar Addisono liga
• Chemoterapija ar radiacinis vėžio gydymas, pažeidžiantis kiaušides
• Hipofizės navikas
• Turnerio sindromas, genetinis sutrikimas

Mergaičių brendimas prasideda nuo 8 iki 15 metų. Vėluojant brendimui, jūsų vaikas gali turėti vieną ar kelis iš šių simptomų:

• Krūtys neišsivysto iki 13 metų
• Jokių gaktos plaukų
• Menstruacijos neprasideda iki 16 metų
• Trumpas aukštis ir lėtesnis augimo greitis
• Gimda neišsivysto
• Kaulų amžius yra mažesnis nei jūsų vaiko amžius

Gali būti ir kitų simptomų, priklausomai nuo to, kas sukelia uždelstą brendimą.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas imsis šeimos istorijos, kad sužinotų, ar šeimoje nevėluotas brendimas vyksta.

Teikėjas taip pat gali paklausti apie jūsų vaiką:

• Valgymo įpročiai
• Sporto įpročiai
• Sveikatos istorija

Teikėjas atliks fizinį egzaminą. Kiti egzaminai gali būti:

• Kraujo tyrimai tam tikrų augimo hormonų, lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų kiekiui patikrinti
• LH atsakas į GnRH kraujo tyrimą
• Chromosomų analizė
• Naviko galvos MRT
• Kiaušidžių ir gimdos ultragarsas

Kairiosios rankos ir riešo rentgeno nuotrauka, siekiant įvertinti kaulų amžių, gali būti atlikta per pirmąjį vizitą, kad pamatytumėte, ar kaulai bręsta. Jei reikia, jis gali būti kartojamas laikui bėgant.

Gydymas priklausys nuo vėluojančio brendimo priežasties.

Jei šeimoje yra vėlyvo brendimo anamnezės, dažnai gydymas nereikalingas. Laikui bėgant brendimas prasidės savaime.

Mergaitėms, kurių kūno riebalų yra per mažai, šiek tiek priaugti svorio gali padėti subręsti.

Jei uždelstą brendimą lemia liga ar valgymo sutrikimas, priežasties gydymas gali padėti normaliai vystytis brendimui.

Jei nepavyksta išsivystyti brendimo laikotarpiui arba dėl vėlavimo vaikas labai jaudinasi, hormonų terapija gali padėti pradėti brendimą. Teikėjas:

• Duokite estrogeno (lytinio hormono) labai mažomis dozėmis per burną arba kaip pleistrą
• Stebėkite augimo pokyčius ir didinkite dozę kas 6–12 mėnesių
• Pridėkite progesterono (lytinio hormono), kad prasidėtų mėnesinės
• Duokite geriamųjų kontraceptinių tablečių, kad palaikytumėte normalų lytinių hormonų kiekį

Šie šaltiniai gali padėti rasti paramą ir daugiau suprasti apie vaiko augimą:

MAGIC fondas - www.magicfoundation.org

JAV Turnerio sindromo draugija - www.turnersyndrome.org

Vėluojantis brendimas, einantis šeimoje, išsispręs pats.

Kai kurioms merginoms, turinčioms tam tikrų būklių, pavyzdžiui, turinčioms kiaušidžių pažeidimų, gali tekti vartoti hormonus visą gyvenimą.

Pakaitinė estrogenų terapija gali turėti šalutinį poveikį.

Kitos galimos komplikacijos:

• Ankstyvoji menopauzė
• Nevaisingumas
• Mažas kaulų tankis ir lūžiai vėlesniame amžiuje (osteoporozė)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei:

• Jūsų vaikas rodo lėtą augimo tempą
• Brendimas neprasideda iki 13 metų
• Brendimas prasideda, bet neprogresuoja normaliai

Mergaitėms, kurių brendimas vėluoja, gali būti rekomenduojamas siuntimas pas vaikų endokrinologą.

Vėlyvas seksualinis vystymasis - merginos; Lytinio brendimo vėlavimas - merginos; Konstitucijos atidėtas brendimas

Haddadas NG, Eugsterio AE. Vėlyvas brendimas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 122 skyrius.

Krueger C, Shah H. Paauglių medicina. In: Johno Hopkinso ligoninė; Kleinmanas K, McDanielas L, Molloy M, red. Johns Hopkinso ligoninė: „Harriet Lane“ vadovas. 22-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 5 skyrius.

Styne DM. Fiziologija ir brendimo sutrikimai. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 26 skyrius.