Kiti žingsniai po dviejų indų laido diagnostikos

Turinys

• Kas yra dviejų indų laidas?
• Kas sukelia dviejų indų laidą?
• Kaip diagnozuojamas dviejų indų laidas?
• Ar turėtumėte susirūpinti dviejų indų diagnoze?
• Kaip jus stebės skirtingai, jei diagnozuosite dviejų indų laidą?
• „Takeaway“

Paprastai virkštelė turi dvi arterijas ir vieną veną. Tačiau kai kurie kūdikiai turi tik vieną arteriją ir veną. Ši būklė yra žinoma kaip dviejų kraujagyslių laido diagnozė.

Gydytojai tai taip pat vadina viena bambos arterija (SUA). Pasak „Kaiser Permanente“, maždaug 1 procentas nėštumų turi dviejų kraujagyslių laidą.

Kas yra dviejų indų laidas?

Virkštelė yra atsakinga už tai, kad kūdikis perneštų daug deguonies turinčio kraujo ir iš kūdikio paimtų deguonies neturintį kraują ir atliekas.

Virkštelė išneša kūdikiui daug deguonies turinčio kraujo. Virkštinės arterijos negauna deguonies kraujo iš vaisiaus ir į placentą. Tada placenta išmeta atliekas į motinos kraują, o inkstai jas pašalina.

Yra keletas virkštelės anomalijų, įskaitant per trumpą arba ilgą virkštelę. Kitas yra dviejų indų laidas arba SUA. Šis laido tipas turi vieną arteriją ir veną, o ne dvi arterijas ir veną.

Kas sukelia dviejų indų laidą?

Gydytojai tiksliai nežino, dėl ko išsivysto dviejų indų laidas. Viena teorija yra ta, kad arterija gimdoje tinkamai neauga. Kitas dalykas yra tai, kad arterija nesidalija į dvi dalis kaip paprastai.

Kai kurios moterys turi dviejų indų laidą labiau nei kitos. Dviejų indų laido rizikos veiksniai yra šie:

• būdamas baltas žmogus
• būdamas vyresnis nei 40 metų
• būdama nėščia su mergina
• nėštumo metu sirgo cukriniu diabetu ar padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje
• nėščia su keliais kūdikiais, pavyzdžiui, dvynukais ar trynukais
• vartoti vaistus, kurie, kaip žinoma, veikia vaisiaus augimą, pvz., fenitoiną

Tačiau šie rizikos veiksniai negarantuoja, kad motina turės kūdikį, turintį dviejų indų laidą.

Kaip diagnozuojamas dviejų indų laidas?

Prenatalinio ultragarso metu gydytojai paprastai nustato dviejų indų laidą. Tai yra kūdikio vaizdo tyrimas.

Gydytojai paprastai ieško bambos arterijų antrojo trimestro egzamino metu maždaug po 18 savaičių. Tačiau kartais dėl kūdikio padėties gydytojui sunku visiškai pamatyti laidą.

Kitas variantas yra spalvų srauto Doplerio ultragarso aparatas, kuris gali padėti gydytojui anksčiau aptikti dviejų indų laidą. Paprastai tai yra maždaug 14 savaičių nėštumas. Jei nerimaujate dėl kūdikio rizikos dėl dviejų kraujagyslių laido, pasitarkite su gydytoju.

Ar turėtumėte susirūpinti dviejų indų diagnoze?

Kai kurioms moterims dviejų kraujagyslių laido diagnozė nesukelia pastebimų skirtumų nėštumo metu. Yra daug kūdikių, turinčių vieną bambos arteriją, kurios nėštumas ir gimdymas yra sveiki.

Tačiau kai kuriems kūdikiams, turintiems vieną arteriją, yra didesnė apsigimimų rizika. Gimimo defektų, kuriuos gali turėti kūdikiai, kuriems diagnozuota dviejų indų diagnozė, pavyzdžiai:

• širdies problemos
• inkstų problemos
• stuburo defektai

Dviejų kraujagyslių laidas taip pat susijęs su didesne genetinių anomalijų, vadinamų VATER, rizika. Tai reiškia slankstelių defektus, išangės atreziją, transezofaginę fistulę su stemplės atrezija ir radialinę displaziją.

Kūdikiams, turintiems dviejų indų laidą, taip pat gali kilti didesnė rizika netinkamai augti. Tai gali būti priešlaikinis gimdymas, lėtesnis nei įprasta vaisiaus augimas ar negimęs kūdikis. Gydytojas gali su jumis aptarti šias individualias rizikas.

Kaip jus stebės skirtingai, jei diagnozuosite dviejų indų laidą?

Gydytojai dažnai gali pamatyti daugybę komplikacijų, kurias kūdikis gali patirti dėl dviejų indų laido atliekant didelės skiriamosios gebos ultragarsą.

Jei gydytojas ar ultragarso specialistas aptinka dviejų indų laidą atlikdamas žemesnės raiškos ultragarsą, jie gali pasiūlyti didesnės skiriamosios gebos nuskaitymą, kad būtų galima išsamiau ištirti jūsų kūdikio anatomiją. Kartais jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti amniocentezę. Šis testas gali padėti nustatyti plaučių brandą ir kitas su vystymusi susijusias sąlygas.

Kiti testai ar apžvalgos, kurias gali rekomenduoti gydytojas, yra šie:

• asmeninė medicinos istorija
• šeimos medicinos istorija
• vaisiaus echokardiograma (vaisiaus širdies kamerų ir darbo apžvalga)
• genetinių anomalijų nėštumo metu tikrinimas, pavyzdžiui, aneuploidijos tyrimas

Jei neatrodo, kad jūsų kūdikis turi neigiamą dviejų kraujagyslių laido poveikį, tai vadinama izoliuota viena bambos arterija (SUA).

Jei jūsų gydytojas neįtaria, kad jūsų kūdikis patiria neigiamą šalutinį poveikį dėl dviejų kraujagyslių laido diagnozės, ateityje jis gali rekomenduoti ultragarsą. Tai gali apimti kas mėnesį arba tiesiog trečiąjį trimestrą, kad jūsų kūdikis proporcingai augtų pagal savo amžių. Net jei gydytojas jūsų dviejų kraujagyslių laidą pavadino izoliuotu SUA, vis tiek rizikuojama lėtesniu nei įprasta vaisiaus augimu. Tai vadinama intrauterinio augimo ribojimu (IUGR).

Dviejų kraujagyslių laido turėjimas nėra susijęs su didesne C sekcijos rizika, palyginti su makšties pristatymu. Tačiau jei jūsų kūdikiui yra tam tikrų organų funkcijos sutrikimų, jiems po gimimo gali prireikti priežiūros naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU).

„Takeaway“

Jei gydytojas diagnozavo jūsų kūdikiui dviejų indų laidą, tikriausiai reikės atlikti daugiau tyrimų.

Nors kai kuriems kūdikiams nėra jokių komplikacijų, kaip šalutinis dviejų indų laido poveikis, kai kurie gali. Gydytojas ir galbūt genetikos specialistas gali padėti nustatyti tolesnius veiksmus ir diagnozę su jumis ir jūsų partneriu.