5 būdai, kaip gimdymo kontrolė gali nepavykti

Turinys

• Tabletės problemos
• Prezervatyvų komplikacijos
• Kiaušintakių susiejimo bėda
• Snafus sterilizavimas
• IUD problemos
• Apžvalga skirta

Galbūt jūs vartojote tabletes nuo 16 metų. O gal esate tas, kuris visada laiko prezervatyvą jūsų piniginėje. Nepriklausomai nuo jūsų pasirinktos kontracepcijos priemonės, esate tikri, kad ją naudojant artimiausiu metu nebesirodysite kūdikio. Ir tam tikru mastu turėtumėte turėti galimybę lengvai kvėpuoti: šiuolaikinė gimstamumo kontrolė yra labai veiksminga. Tačiau niekas neveikia 100 procentų laiko, o paslydimai įvyksta dažniau, nei manote. Remiantis Guttmacher instituto duomenimis, 49 procentai visų nėštumų Jungtinėse Valstijose yra netyčiniai ir ne visi, kurie netikėtai atsitrenkia, snūduriavo per sekso pamokas. Tiesą sakant, pusė visų netyčia pastojusių moterų naudojosi tam tikromis kontracepcijos priemonėmis.

Taigi, kas negerai? Daug ką lemia vartotojo klaidos, pavyzdžiui, kasdienis geriamųjų kontraceptikų nevartojimas. „Daugumos žmonių gyvenimas yra užimtas ir sudėtingas, o kartais galvoti apie dar vieną dalyką yra per daug“, - sako Katharine O'Connell White, M.D., Baystate medicinos centro Springfilde, MA, bendrosios akušerijos ir ginekologijos skyriaus vadovė.

Žinoma, pasirūpinti nenumatytu šeimos papildymu taip pat nėra lengva. Štai kas nutiko penkiems skaitytojams, taip pat strategijos, kaip tai padaryti teisingai.

Tabletės problemos

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson buvo oro pajėgų policijos pareigūnė, kai susirgo šlapimo takų infekcija. Gydytojas skyrė jai antibiotikų, bet niekada nepaminėjo, kad tai gali trukdyti jos vartojamiems geriamiesiems kontraceptikams. Vieną dieną, stovėdama prie dėmesio ir klausydama, kaip seržantas duoda dienos įsakymus, ji nualpo. Nors galvos svaigimas yra dažnas nėštumo simptomas, ji nė nenutuokė, kad laukiasi, kol neatvyko į ligoninę ir neatliko kraujo tyrimų. „Buvau vieniša ir tik 19 metų, todėl buvau labai išsigandusi“, - sako Mathewsonas, kuriam dabar 32 metai ir dirba žurnalistu Aidaho valstijoje. - Bet aš norėjau susilaukti kūdikio ir esu dėkingas už tai.

Kokia tikimybė?

Puikiai vartojant kombinuotųjų tablečių (turinčių estrogenų ir progesterono) ir tik progestino turinčių minipiliulių veiksmingumas siekia 99,7 proc. Tačiau šis skaičius sumažėja iki 91 proc., Kai naudojamas vadinamasis „tipiškas naudojimas“-tai reiškia, kad dauguma moterų juos priima. „Kai kuriais atvejais gedimų dažnis gali siekti net 20 procentų, nes jie pamiršta reguliariai vartoti vaistą arba jiems baigiasi tabletės ir jie iš karto negauna papildymo“, - pažymi Andrew M. Kaunitzas, MD, asocijuotas pirmininkas. akušerija ir ginekologija Floridos universiteto Džeksonvilio medicinos koledže.

Apsisaugok

1. Tinkamas laikas. Išgerti tabletes tuo pačiu metu kiekvieną dieną yra protinga, ir labai svarbu, jei vartojate tik progestino turinčią mini versiją (joje esantys hormonai veikia tik 24 valandas). Jei esate linkę užmiršti, užprogramuokite telefoną, kad jis jums pyptelėtų, išbandykite tokią programėlę kaip Drugs.com Pill Reminder (1 USD; itunes.com) arba įpraskite gerti ją su pusryčiais. Vis dar stengiatės laikytis tvarkaraščio? Apsvarstykite galimybę pereiti prie vienodai veiksmingo pleistro ar žiedo, kurį turite pakeisti tik kas savaitę ar kas mėnesį.

2. Nepamirškite savo vaistų. Kai pildote naujo vaisto receptą, perskaitykite intarpą arba paklauskite savo gydytojo ar vaistininko, ar tai gali pakenkti tabletės veiksmingumui. Kadangi geriamieji kontraceptikai metabolizuojami per kepenis, kiti vaistai, kurie yra apdorojami tokiu pačiu būdu, įskaitant kai kuriuos antibiotikus, priešgrybelinius vaistus ir vaistus nuo traukulių, gali jiems trukdyti, aiškina akušerijos ir ginekologijos docentė Sarah Prager. Vašingtono universiteto medicinos mokykloje. Jei abejojate, naudokite prezervatyvus. Papildoma apsauga taip pat reikalinga, jei per dvi ar tris valandas po tabletės išgėrimo susergate skrandžio ligomis ir vemiate (tikėkite ar ne, tai laikoma praleista doze).

Prezervatyvų komplikacijos

Sarah Kehoe

Praėjusią vasarą Lia Lam mylėjosi su nauju vaikinu, kai pajuto, kad jų naudojamas prezervatyvas sugedo. „Tačiau maniau, kad tiesiog buvau paranojiška, ir nieko nesakiau“, – sako 31 metų Lam, aktorė Vankuveryje, Kanadoje. Kai jie baigė, jis išsitraukė ir jos nuojauta buvo patvirtinta: apatinė prezervatyvo pusė vis dar buvo jos viduje. Žvelgiant atgal, Lam mano, kad incidentas įvyko dėl to, kad veiksmo metu ji buvo šiek tiek per sausa. „Mes nepanikavome, tačiau susitikinėjome tik pusantro mėnesio ir vargu ar buvome pasiruošę būti tėvais“, - sako ji. Taigi jie nuėjo į vaistinę nusipirkti skubios kontracepcijos („ryto po“ tabletės), kuri apsaugo nuo nėštumo, atidėdama ovuliaciją arba sustabdydama apvaisinto kiaušinio implantaciją gimdoje.

Kokia tikimybė?

Naudojant tiksliai taip, kaip numatyta, vyriški latekso prezervatyvai (labiausiai paplitę) yra 98 proc. įprastai naudojant, šis skaičius sumažėja iki 82 proc. (Kitos rūšys, pvz., pagamintos iš ėriuko odos ir poliuretano, gali būti šiek tiek mažiau veiksmingos, tačiau tai yra geras pasirinkimas, jei jūs ar jūsų vaikinas yra alergiški lateksui.) Pagrindinės priežastys, kodėl prezervatyvai nepavyksta: žmonės juos naudoja nenuosekliai arba užsideda. per vėlai, arba jie lūžta sekso metu.

Apsisaugok

1. Stebėkite jo techniką. Jūsų vaikinas turėtų užsidėti prezervatyvą, kol jo lytiniai organai nepasiekia jūsų makšties srities. Jis turėtų suimti prezervatyvą, lėtai jį ridenti, kad išeitų visas oras ir liktų vietos spermai surinkti, ir ištraukti jį iškart po ejakuliacijos (kol jis dar kietas). Jei jį laikysite prie varpos pagrindo, kai jis bus ištrauktas, tai padės išvengti išsiliejimo.

2. Tepkite. Kaip išmoko Lam, trinties perteklius gali suplėšyti prezervatyvą. Pasirinkite tepalą vandens arba silikono pagrindu. Aiškus „ne“ ne: naudojant naftos ar naftos produktus, kurie gali pakenkti latekso vientisumui.

3. Patikrinkite galiojimo datas. Prezervatyvai turi galiojimo laiką, kurio nereikėtų ignoruoti. Ir jei guma atrodo sausa arba standi, kai ją išimame iš pakuotės, išmeskite ją.

4. Turėkite atsarginį planą. Jei prezervatyvas nepavyksta, vadovaukitės Lamo nurodymais ir įsigykite skubios kontracepcijos priemones. Yra trys prekės ženklai: „ella“, „Next Choice One Dose“ ir „Plan B“. Kiekvienas 15 metų ir vyresnis gali juos nusipirkti be recepto, nors turėsite paklausti vaistininko, nes jie laikomi už prekystalio. Jūs turite iki penkių dienų vartoti ella; kitus reikia sunaudoti per 72 valandas.

Kiaušintakių susiejimo bėda

Sara Kehoe

Po to, kai Crystal Consylman, būdama 21 metų, pagimdė savo trečiąjį vaiką, ji nusprendė atlikti kiaušintakių perrišimą (dar žinomą kaip susieti jos vamzdelius) - chirurginę procedūrą, kurios metu kiaušintakiai perpjaunami arba užblokuojami, kad būtų visam laikui išvengta nėštumo. Po septynerių metų, 2006 m., Ji buvo šokiruota sužinojusi, kad yra nėščia. Tai buvo negimdinis nėštumas, o tai reiškia, kad embrionas buvo implantuotas už gimdos ir nebuvo perspektyvus. „Aš turėjau didžiulį vidinį kraujavimą ir vos nenumiriau“, – prisimena Consylmanas, kuriam dabar 35 metai, dirbantis advokatų kontoroje Lankasteryje, PA. Kai ji buvo skubiai nuvežta skubiai operacijai, ji manė, kad chirurgas sutvarkė sugedusį kiaušintakių perrišimą, bet taip nebuvo. Po 18 mėnesių po antro negimdinio nėštumo jos kiaušintakiai buvo visiškai pašalinti.

Kokia tikimybė?

Moterų sterilizacija yra 99,5 proc. Veiksminga, tačiau mėgintuvėlių galai retkarčiais vėl suranda kelią. Tais retais atvejais, kai pastojate vėliau, yra 33 procentų tikimybė, kad ji bus negimdinė, nes apvaisintas kiaušinėlis gali užstrigti pažeistoje vietoje.

Apsisaugok

1. Atidžiai rinkitės chirurgą. Ieškokite sertifikuoto ginekologo, kuris procedūrą atliko bent keliasdešimt kartų.

2. Laikykitės procedūrų po operacijos. Pririšę mėgintuvėlius turėtumėte būti akimirksniu sterilūs, tačiau gydytojas gali norėti, kad po kelių savaičių ateitumėte tolesniam stebėjimui, kad pamatytumėte, ar tinkamai gijote. Ir jei pasirinksite kiaušintakių perrišimo alternatyvą, pvz., „Essure“, naujesnę parinktį, kai mažos spiralės dedamos į kiaušintakius, kad jas užblokuotų-po trijų mėnesių jums reikės specialios rentgeno nuotraukos, kad patvirtintumėte, jog vamzdeliai visiškai uždaryti. Tuo tarpu norėsite naudoti atsargines kontracepcijos priemones.

Snafus sterilizavimas

Sara Kehoe

Po dviejų vaikų Lisa Cooper ir jos vyras nusprendė, kad jų šeima yra pilna, todėl jam buvo atlikta vazektomija. Tačiau po penkerių metų Šreveporto (LA) verslininkė be aiškios priežasties pradėjo priaugti svorio ir pastebėti be visiško laikotarpio. Kadangi jai buvo 37 metai, ji kreida iki perimenopauzės. „Kol dariausi nėštumo testą ir nuėjau pas gydytoją, man buvo 19 savaičių“, – sako Cooper, kuriai dabar 44. Pasirodo, jos vyras praleido tolesnius tyrimus, o tai yra vienintelis būdas patvirtinti, kad operacija buvo sėkminga. Pasveikinęs jų trečiąjį ir ketvirtąjį vaikus, Cooperio vyras padarė antrą vazektomiją – ir šį kartą, kaip buvo rekomenduojama, vėliau apsilankė pas gydytoją.

Kokia tikimybė?

Vazektomija yra 99,9 proc. Veiksminga, todėl tai yra patikimiausias galimas gimstamumo kontrolės metodas. Tačiau net ir čia gali įvykti žmogiška klaida. Procedūros metu kraujagyslės, vamzdeliai, pernešantys spermą į ejakuliacinį kanalą, yra nukirpti arba surišti, paaiškina Kalifornijos universiteto San Fransisko akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos mokslų profesorius Philipas Darney. Bet jei kirpimas padarytas netinkamoje vietoje, jis neveiks. Kitas galimas gedimas: „Nupjauti galai gali vėl augti kartu, jei jie nėra pakankamai toli vienas nuo kito“.

Apsisaugok

1. Pasirinkite tvirtą chirurgą. Kaip ir kiaušintakių perrišimo atveju, pasirinkite teikėją, kuris yra sertifikuotas ir turi daugybę šių procedūrų. Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas tikriausiai gali pateikti keletą rekomendacijų. Ir visada protinga patikrinti gydytojo atstovą; jūsų valstybės licencijavimo taryba gali suteikti informacijos apie bet kokius netinkamos veiklos atvejus.

2. Palaukite visiškai aiškaus ženklo. Cooperio istorija parodo, kaip svarbu, kad jūsų partneris maždaug tris mėnesius po procedūros atliktų spermos analizę; būtina užtikrinti, kad jis būtų sterilus. Iki tol naudokite kitą kontracepcijos metodą.

IUD problemos

Getty Images

2005 m. Kristen Brown nusprendė įsigyti spiralę (intrauterinį prietaisą), nes girdėjo, kad ji praktiškai neapsaugota. Ji ir jos vyras jau turėjo tris vaikus ir nebuvo pasiruošę daugiau. Po dvejų metų Brownas pradėjo patirti stiprų dubens skausmą ir gausų kraujavimą. Susirūpinusi, kad gali turėti miomų ar endometriozę, ji nuėjo pas savo akušerę, kuri informavo, kad ji nėščia. Dėl kraujavimo ji buvo paguldyta į lovą, bet po mėnesio persileido. „Patirtis buvo labai emociškai ir fiziškai skausminga, ir aš netekau daug daugiau kraujo – tiek, kad man beveik prireikė perpylimo“, – prisimena Brownas, kuriam dabar 42 metai ir rašytojas Džeksonvilyje, Floridoje. Gydytojai niekada tiksliai nesuprato, kas nutiko su IUD, bet tikriausiai ji pajudėjo iš pradinės padėties. Brownas sako: „Išbandymas sugriovė mano iliuziją apie gimstamumo kontrolės saugumą ir veiksmingumą“.

Kokia tikimybė?

IUD, mažas „T“ formos prietaisas, įkištas į gimdą, siekiant užkirsti kelią spermatozoidui apvaisinti kiaušinį, yra tobulas ir įprastas. Nors tai yra labai reta, dažniausia spiralių nesėkmės priežastis yra tai, kad jos persikelia į gimdos kaklelį. IUD taip pat gali būti pašalintas iš gimdos, galbūt jums to nesuvokiant. (Pavyzdžiui, galite nuleisti tualetą.) Jei yra polipų, miomų ar stiprių gimdos susitraukimų (dėl kurių atsiranda blogų menstruacijų), padidėja rizika, kad jie išslys.

Apsisaugok

1. Atlikite būsenos patikrinimą. Gamintojai siūlo kartą per mėnesį įsitikinti, kad prie prietaiso pritvirtinta 1–2 colių plastikinė virvelė per gimdos kaklelį į makštį kabo taip, kaip turėtų būti. Jei jo trūksta arba atrodo ilgiau nei įprastai, kreipkitės į gydytoją (o tuo tarpu naudokite atsarginę kontracepcijos priemonę). Tačiau niekada netraukite už siūlo. „Moterys netyčia tokiu būdu pašalino savo IUD“, – įspėja Prager.

2. Pradėkite stipriai. Jei pasirinksite „ParaGard“ (vario spiralę), jis turėtų veikti, kai tik jį gausite. „Skyla“ ir „Mirena“, kuriose yra nedidelis kiekis progestino, taip pat yra iš karto veiksmingi, jei jie įterpiami per septynias dienas nuo mėnesinių pradžios; kitu atveju vieną savaitę naudokite atsarginį metodą. „Skyla“ tinka iki trejų metų, „Mirena“ – iki penkerių metų, o „ParaGard“ gali likti iki 10. „IUD vadiname pamirštama kontracepcija, – sako Kaunitz, – nes nereikia nieko atsiminti, kad išliktum apsaugotas. “

Apžvalga skirta